FatCamera / Getty Images
Võtmed kaasa
- Uus uuring viitab sellele, et tavapärased rahalised sõeluuringud aitaksid patsientidel teha arstiga teadlikke majanduslikke valikuid vähiravi osas.
- Finantsskriinimine võib kindlustamata patsientidele kõige kasulikum olla.
- Finantstoksilisus võib vähihaigetele ja nende lähedastele põhjustada vaimset ja sotsiaalset stressi.
Mis juhtub, kui te ei saa endale arstiabi lubada? See küsimus on paljude vähihaigete jaoks kibe reaalsus ja selle teema on novembris avaldatud aastaCA: Cancer Journal kliinikuteleRavikulude kasv võib põhjustada tohutut meditsiinilist võlga, isegi kui teil on kindlustus.
"Väga kulukate ravimite liitumine, ravikindlustuse katte vähenemine ja minu huvi ravierinevuste põhjuste vastu viisid mind uurima lähemalt rahalisi raskusi ja seda, mida saaks praktikas teha," juhib uuringu autor Cathy Bradley PhD, Colorado ülikooli vähikeskuse asedirektor, ütleb Verywell.
Kuna vähk on krooniline haigus, võib selle ravimine ulatuda vahemikus 10 000 kuni 20 000 dollarit kuus, ütleb doktor Sameek Roychowdhury, meditsiiniline onkoloog ja Ohio osariigi ülikooli üldise vähikeskuse dotsent.
"Sõltuvalt teie tasumisest ja levialast võib isegi 10-protsendiline omaosalus väga kalliks minna," ütleb ta Verywellile. Roychowdhury ei olnud paberiga seotud.
Suured meditsiinilised arved on reaalsus ka vähist üle elanud inimestele, kes võivad kulutada kuni 20% oma aastasest sissetulekust tervishoiule. Riikliku vähiinstituudi andmetel on sellest tulenev rahaline mürgisus - probleemid, mis patsiendil tekivad kalli ravi eest tasumisel võib tuleneda sellest, et ei tea, kui suured vähiravi kulud võivad olla. Roychowdhury ütleb, et enamik patsiente ja lähedasi keskendub esialgu vähiga seotud terviseprobleemidele, nagu prognoos, isutus ja füüsiline valu. Kuid tema sõnul võivad arvete kuud hiljem tekkivad ootamatud kulud olla perekonnale ja patsiendile märkimisväärseks stressoriks.
Sel põhjusel võivad mõned patsiendid otsustada katkestada või valida odavama, kuid vähem efektiivse ravivõimaluse. "On kahetsusväärne, kui keegi ütleb, et ta pigem ei kasuta võimalust pikendada mu elu või on hea elukvaliteediga, sest ma olen mures oma abikaasa rahalise toksilisuse pärast," ütleb Roychowdhury.
Ettepanek finantsmürgistuse vähendamiseks
Bradley ja tema meeskond soovitasid arstidel rohkem osaleda vähiravi otsustusprotsessis, et muuta arstid teadlikumaks ravi rahalisest koormusest.
"Paljud onkoloogiateenuste pakkujad ei tea, mil määral võivad patsiendid kogeda rahalisi raskusi, mis võivad mõjutada ravi alustamist, järgimist ja tulemusi," ütleb Bradley.
Tema meeskond soovitab arstidel korraldada "finantskontroll" või skriinimisvahendid järgmise mõõtmiseks:
- Kas patsiendil on kindlustus?
- Kas patsiendil on oht kaotada kindlustus?
- Milline on patsiendi finantskirjaoskuse tase?
- Kui palju peab patsient oma ravikulude eest tasuma?
- Kui palju peab patsient tasuma majutamise eest taskusse minekuks, et ravile minna?
- Kuidas mõjutab ravivõimalus patsiendi töövõimet?
"Sõeluuring tuvastab patsiendid, kellel on rahaliste raskuste oht, ja pakub võimalust arutada muid ravivõimalusi," ütleb Bradley. "Finantsskriinimine pakub ka onkoloogia meeskonnale võimalust ühendada patsient ressurssidega, mis võivad rahalisi probleeme leevendada."
Sõelumiseks oleks vaja multidistsiplinaarset meeskonda, kus suurema rahalise koormuse riskiga patsiente saaks suunata kogukonna ja ametialastele ressurssidele, näiteks:
- Sotsiaalteenused
- Kaastundliku ravi programmid
- Õigusabiseltsid
- Finantsjuhtimise teenused
Rutiinsete sõeluuringute lisamine on võimalik, ütleb Bradley. Tegelikult on seda juba varem tehtud.
"Harjutuste ekraan suitsetamise, psühholoogilise stressi ja muude heaolu mõõtmiseks. Kui need tingimused avastatakse, suunatakse patsiendid nende abistamiseks ressurssidele, ”ütleb ta. „Näiteks suunatakse tubakatoodete kasutamist jätkavale patsiendile loobumisteenused. Depressiooni või ärevust kogevad patsiendid suunatakse vaimse tervise nõustajate juurde või neile pakutakse farmakoloogilisi ravimeetodeid. "
Mida see teie jaoks tähendab
Iga suurem tervisega seotud sündmus - olgu see vähk, südameprobleemid või õnnetusjuhtumi tagajärjel tekkinud vigastused - võib põhjustada rahalist toksilisust. Kuigi rahas rääkides võib teil olla ebamugav, on ravivõimaluste üle otsustamisel oluline kulude mõistmiseks arstiga vestelda.
Kes saaksid tavapärastest finantskontrollidest kõige rohkem kasu?
Ehkki paber soovitab igal vähihaigel saada kasu rahaliste raskuste tavapärasest skriinimisest, oleks sellest kõige rohkem kasu tervisekindlustuseta inimestele.
Roychowdhury sõnul on kindlustamata vähihaigetel kõige suurem rahalise mürgisuse oht suurte taskukulude tõttu.
"Ükski kindlustus ei tähenda turvavõrku oma taskust väljaminekute jaoks," ütleb ta. "Nii et kui operatsioon maksab 50 000 dollarit ja omaosalus on 1000 dollarit, siis kui teil pole kindlustust, võite vastutada kogu summa eest."
Ameerika vähiliidu andmetel on rassiliste / etniliste vähemuste populatsioonidel tõenäoliselt piiratud või puudulik katvus, mis on näidanud, et see mõjutab elulemust võrreldes valge vähiga patsientidega.
Noorematel vähihaigetel on ka suurem rahaline raskus. Ligikaudu 35% vähist üle elanud 18–49-aastastest on raskusi oma arstiarvete tasumisega. A
Patsientide eestkoste võib muuta finantsmürgistuse
Ennetav tervishoid, nagu tavalised vähi sõeluuringud, võib aidata säästa kulusid ja inimelusid, ütleb Roychowdhury.
"Vähktõve varasem diagnoosimine ja ravi võib säästa kulusid ja tervishoiuressursse, selle asemel et oodata ravi, kui vähk on kaugel arenenud seisundis," ütleb ta. „Vähi varasem tabamine tähendab ka seda, et teil on paremad võimalused paranemiseks. See annab sõeluuringule paar stiimulit ja tõenäoliselt saate seda laiendada ka teistele asjadele, nagu südamehaigused, kopsuhaigused, insuldi tervis. ”
Roychowdhury soovitab vähiraviga seotud finantsaruteludel osaleda vähemalt teie arstil, kindlustusel ja sotsiaaltöötajal. "Rohkemate vastuste omamine võib stressi leevendada," ütleb ta. "Kulude mõistmine ja prognoosimine on samuti parem kui hiljem üllatus."
