Kui randme või käsi hakkab kipitama ja põlema, võib valu täpset põhjust täpselt kindlaks teha, olgu see siis karpaalkanali sündroom või artriit. Käe anatoomia on kitsas ruum ning seal on palju liigeseid, närve, mis võivad paistes või näpistada. Karpaalkanali sündroom ja artriit on sarnased seisundid, mis võivad mõlemad tuleneda randme ja käte ülekasutamisest.
Grace Cary / Getty Images
Mis on karpaalkanali sündroom?
Karpaalkanali sündroom on seisund, mis tekib siis, kui karpaalkanali väikest ruumi vähendab turse või põletik veelgi. Randme liigne või väärkasutamine võib põhjustada karpaalkanali (randme ja käe anatoomilise struktuuri) läbivate kõõluste põletikku. See põletik võib viia keskmise närvi (üks ülakeha varustavatest peamistest närvidest) kokkusurumiseni ja põhjustada korduva tüvevigastuse.
Karpaalkanali anatoomia
Karpaalkanal on põiki randme sideme ja karpa luude vahele loodud ava. Kesknärv läbib seda tunnelit. See algab õlast ja juurdub selgroo ülaosast. Närv ei haru õlavarrel, vaid läbib küünarnuki, et aidata küünarvarre liikumist ja tunnetust.
Kui keskmine närv jõuab karpaalkanali, läbib enamik harusid tunnelist, kuid palmerim haru läbib selle. Seetõttu ei puutu peopesa tavaliselt karpaalkanali sündroomi valu. Koos keskmise närviga läbib karpaalkanalit üheksa kõõlust, pannes närvi veelgi põletiku või kokkusurumise ohtu.
Peamised sümptomid
Kuna keskmine närv on kokku surutud - kas kõõluste turse või mõni muu vigastus või põletikuline protsess -, võib tekkida valu ja isegi tuimus. Karpaalkanali sündroomi kõige tavalisemate sümptomite hulka kuuluvad:
- Valu
- Tuimus
- Kipitus
- Ebamugavus süveneb öösel või äratab unest
- Valu, mis kiirgub küünarvarre
- Nõrkus või kohmakus käes, eriti pöidlas
- Vähenenud tunne
Karpaalkanali sündroomi korral esinevad sümptomid on piiratud piirkondadega, mida mõjutavad karpaalkanalit läbivad meediumnärvi lõigud. See hõlmab kolme esimest sõrme ja neljandast sõrmest pöidlale kõige lähemat osa. Valu võib olla ka randme keskosas või isegi kogu käes.
Karpaalkanali sümptomid mõjutavad igapäevaeluLiikuv sihtmärk?
Karpaalkanali sündroom algab 65% juhtudest algul mõlema käe valust. Kuid enamik arste kohtab jätkuvat valu ainult ühes käes või randmes. On tavaline, et karpaalkanali sündroom läbib perioode, kus valu paraneb ja siis jälle halveneb.
Esmased põhjused
Karpaalkanali sündroom on üsna tavaline, mõjutades ühte igast viiest inimesest. Karpaalkanali sündroom on sageli tingitud teguritest, mis suurendavad survet karpaalkanali kesknärvile ja kõõlustele, mitte aga närvi enda probleem.
Soodustavate tegurite hulka kuuluvad randme trauma või vigastus, mis põhjustab turset, näiteks nihestus või luumurd, hüpofüüsi üliaktiivne aktiivsus, kilpnäärme alatalitlus ja reumatoidartriit. Sellele seisundile võivad kaasa aidata ka randmeliigese mehaanilised probleemid, vibreerivate käsitööriistade korduv kasutamine, vedelikupeetus raseduse või menopausi ajal või tsüsti või kasvaja tekkimine kanalil. Sageli ei saa tuvastada ühte põhjust.
Karpaalkanali sündroomi tekkega on seotud mitu riskitegurit, sealhulgas:
- Naiste sugu
- Rasvumine
- Diabeet
- Rasedus
- Reumatoidartriit
- Kilpnäärme alatalitlus
- Sidekoe haigused
- Olemasolev mediaanmononeuropaatia
- Geneetika
- Aromataasi inhibiitorite kasutamine
Töökoha tegurid võivad soodustada olemasolevat survet või kesknärvi kahjustamist. CTS-i tekkimise riskist teatatakse sagedamini konveieril töötavatel inimestel - näiteks valmistamisel, õmblemisel, viimistlemisel, puhastamisel ja lihapakkimisel - kui andmete sisestamise personali seas.
Mis on artriit?
Artriit on haiguste perekond, mis mõjutab liigeseid, põhjustades valu ja põletikku. Artriiti on rohkem kui 100 tüüpi ja see on Ameerika Ühendriikide peamine puude põhjus, mis mõjutab rohkem kui 50 miljonit täiskasvanut ja 300 000 last. Kõige tavalisemad artriidi tüübid on artroos ja reumatoidartriit.
Kuigi valu, turse ja jäikus on artriidi tunnused, võivad need seisundid põhjustada ka püsivaid liigeste muutusi ja puudeid. Mõned artriidi tüübid, nagu reumatoidartriit, mõjutavad isegi südame ja kopsude piirkondade sidekude.
Erinevad artriidi ja reumaatiliste haiguste tüübid kehasArtroos
Osteoartriit, tuntud ka kui kulumisepõletik, võib avalduda ilma sümptomiteta või väga raskete sümptomiteni, alates valust kuni piiratud liikumiseni. Selles seisundis luude (kõhre) vaheline sile padi laguneb ja liigesed võivad muutuda valulikuks, paistes ja raskesti liikumiseks. See võib juhtuda igas vanuses, kuid tavaliselt algab see 50ndatest ja mõjutab naisi rohkem kui mehi. Osteoartroos algab järk-järgult ja süveneb aja jooksul.
See on kõige levinum artriidi vorm ja teadaolevalt mõjutab see teatud liigeseid rohkem kui teisi, sealhulgas sõrmede iga osa vahelisi liigeseid ja sõrme ülejäänud käega ühendavat liigest. Osteoartriit võib mõjutada ka põlvede, puusade ja selgroo alumisi osi.
Kuidas eristada artroosi teist tüüpi artriidistReumatoidartriit
Reumatoidartriit on artriidi ja autoimmuunhaiguse vorm, kus immuunsüsteem ründab organismi terveid rakke, põhjustades põletikku. Reumatoidartriit võib põhjustada nii laialt levinud ja intensiivset põletikku, mis võib häirida igapäevaseid tegevusi. Selle seisundi diagnoosimiseks peavad valu ja põletik jätkuma vähemalt kuus nädalat.
RA ründab peamiselt liigeseid, tavaliselt paljusid liigeseid korraga. See mõjutab tavaliselt käte, randmete ja põlvede liigeseid. RA-ga liigeses muutub liigese limaskesta põletikuliseks, põhjustades liigesekoe kahjustusi. See koekahjustus võib põhjustada pikaajalist või kroonilist valu, ebakindlust ja deformatsiooni.
Seda saab tuvastada teatud antikehade ja põletikuliste markerite olemasolu tõttu veres. Reumatoidartriidiga inimestel võib olla ka:
- Liigeste erosioonid
- Reumatoidsed sõlmed
- Südame-veresoonkonna haigus
- Osteoporoos
Peamised sümptomid
Osteoartriidil ja reumatoidartriidil on sarnased sümptomid, kuid neil on mõned peamised erinevused.
Nii artroos kui ka reumatoidartriit võivad kahjustada käsi. Kuid artroos mõjutab sageli sõrmeotsale kõige lähemat liigest, reumatoidartriit aga tavaliselt säästab seda liigest. Ja kuigi reumatoidartriit võib ilmneda mis tahes liigeses, on selle kõige tavalisemad sihtmärgid käed, randmed ja jalad.
Kerge hommikune jäikus on osteoartriidi korral tavaline ja kaob sageli vaid mõne minuti pikkuse tegevuse järel. Mõnikord täheldavad osteoartriidiga inimesed päeva jooksul sama tüüpi jäikust ka pärast umbes tunni pikkust liigese puhkamist. Reumatoidartriidi korral ei hakka hommikune jäikus aga paranema tund aega ega kauem. Mõnikord on reumatoidartriidi esimene sümptom pikaajaline liigeste jäikus hommikul.
Varased artriidi sümptomidKarpaalkanali ja artriidi erinevused
Kuigi mitmed artriidi ja karpaalkanali sündroomi vormid võivad kõik põhjustada käte ja randmete valu, on mõlemal haigusel teatud tunnused, mis neid kahte eristavad. Karpaalkanali sündroomi valu on peamiselt tingitud närvide kokkusurumisest, samas kui artriit on liigese enda turse ja põletik.
Kas oskate öelda, mis seisund teil on?
Liigese turse artriidi korral võib põhjustada ka käe või randme närvide kokkusurumist, mis võib seejärel põhjustada tuimust, kipitust ja valu. Teie arst teeb probleemi täpsustamiseks mõned konkreetsed testid.
Karpaalkanal- Vähendatud lihasmass käe lihases osas pöidlaosas
- Positiivne Tineli märk ehk põletus- või kipitustunne, kui kesknärvi kergelt koputada
- Positiivne Phaleni märk, test, mis hindab valu, kui teie käsi hoiab vertikaalselt ja randmeid painutatakse 90 sekundit 60 sekundi jooksul
- Nõrkus või vilets osavus näpistavate liigutustega
- Valu, mis on öösel hullem või äratab unest
- Asümmeetrilised liigesehaigused (põletikulise artriidi korral)
- Muude liigeste turse väljaspool käsi ja randmeid
- Süsteemne seos põletikulise artriidiga, sealhulgas palavik, halb enesetunne või lööve
- Vereanalüüsides esinevad antikehad või põletikulised markerid (ainult põletikulise artriidi korral)
- Valu, mis möödub mõne tunni pärast hommikul
Ravi sarnasused ja erinevused
Mõned ravimeetodid võivad aidata teil, kas teil on karpaalkanali sündroom või artriit, sealhulgas:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) nagu ibuprofeen
- Randme ja käe toetamiseks ning valulike liigutuste piiramiseks kande või sideme kandmine
- Kortisooni süstid
- Füsioteraapia harjutused surve leevendamiseks ja kahjustatud piirkonna tugevdamiseks
- Keskkonna või tegevuste muutmine valu või funktsioonikaotuse kompenseerimiseks
Mõnel juhul muutub karpaalkanali sündroom nii tugevaks, et probleemi ravimiseks on vaja kirurgilist sekkumist. Ambulatoorne operatsioon viiakse läbi tavaliselt kohaliku tuimestusega, et suurendada karpaalkanali ruumi suurust ja leevendada survet kesknärvile, lõigates peopesa põiki karpaalisidet. See operatsioon leevendab tavaliselt kõiki karpaalkanali sündroomi sümptomeid, kui sisselõige on paranenud - umbes 10–14 päeva.
Samuti võib artriit muutuda operatsiooni õigustamiseks piisavalt raskeks, kuid protseduur on väga erinev. Mõnikord on rekonstrueerivat kirurgiat vaja, kui deformeerumine on osteoartriidi korral tõsine, ja raske reumatoidartriidiga inimestele võib olla vajalik liigese asendamine. Reumatoidartriiti võib ravida ka selliste ravimitega nagu haigust modifitseerivad reumavastased ravimid. Metotreksaat on DMARD, mida tavaliselt kasutatakse reumatoidartriidi raviks. Selle seisundi korral võib kasutada ka selliseid bioloogilisi ravimeid nagu adalimumab (Humira), etanertsept (Enbrel) ja infliksimab (Remicade). Need ravimid pärsivad immuunsüsteemi, et vältida edasisi kahjustusi.
Millal pöörduda arsti poole
Võib-olla mõtlete, kui karpaalkanali ja artriidi valu muutub tüütusest meditsiiniliseks probleemiks. Kui muretsema peaksite mõne nimetatud seisundi pärast, sõltub sellest, kui palju see mõjutab teie igapäevaseid tegevusi ja kui palju teil on valu. Kui karpaalkanali valu äratab teid öösel või artriit takistab teatud esemete hoidmist ja igapäevaste toimingute tegemist, on tõenäoliselt aeg pöörduda arsti poole.
Oluline on märkida, et mida varem otsite karpaalkanali sündroomi ja artriidivalu ravi, seda paremad on teie tulemused tavaliselt.
Sõna Verywellist
Karpaalkanali sündroomist ja artriidist tingitud valu võib olla kurnav ja mõjutada teie igapäevast toimimist. Valu täpse põhjuse teadmine võib aidata teil saada võimalikult kiiresti sobiva ravi, parandada tulemusi ja potentsiaalselt säilitada liikuvust. Karpaalkanali ja artriidi valu põhjustavad erinevad probleemid, kuid mõlemad võivad põhjustada tugevat valu ja isegi deformatsiooni. Rääkige oma arstiga oma sümptomitest ja sellest, milline ravi teile sobib. Hallates oma valu põhjust, saate vältida seda, et valu häiriks teie igapäevast elu.
.jpg)
.jpg)
