Aastatepikkune kulumine võib teie põlvi maksma panna. Kui teil on seistes tekkinud tuim, valulik või terav põlvevalu, on tõenäoline, et teie valu põhjustab üks kolmest seisundist:
- Patellofemoraalne sündroom
- Kroonilised degeneratiivsed meniski pisarad
- Varajane artroos
Kui olete varem olnud sportlane, on tõenäosus, et saate areneda ühe kolmest, veelgi suurem. Need tavalised seisundid, mis algavad sageli pelgalt häirena, võivad muutuda tõsisemateks tingimusteks, kui neid ei ravita õigeaegselt.
Panuwat Dangsungnoen / EyeEm / Getty Images
Põhjused
Patellofemoraalne sündroom (PFS)
Patellofemoraalne sündroom (PFS), tuntud ka kui patellofemoraalne valu sündroom, on valulik põlveliigese seisund, mis tekib siis, kui põlve esiosa närvid tunnevad valu. See on ka Ameerika Ühendriikides kõige levinum põlvevalu põhjus. PFS-i põhjused on multifaktoriaalsed ja keerukad, kuid enamik uuringuid viitab neljale peamisele soodustavale tegurile:
- Alajäseme ja / või põlvekedra vale asend
- Alajäseme lihaste tasakaalustamatus
- Üleaktiivsus / ülekoormus
- Trauma
Neljast soodustavast tegurist näib kõige olulisem ületarbimine.
Eriti murettekitav on liigne tegevus põlvega, millel on struktuurseid probleeme. Lihaste tasakaalustamatus - ehkki põlve ühe külje lihased on teisest tugevamad või paindlikumad - võib põhjustada põletikku ja valu.
Lihaste tasakaalustamatuse tagajärg on see, et põlvele pandud jõud ei liigu selle tavaliste kanalite kaudu, läbi nelipealihase ja muude põlvekaela ümbritsevate lihaste ning läbi trohheaalse soone. See võib põhjustada põlve korki ümbritsevate kõõluste, sünoviaalsete kudede ja lihaste närvide ärritust.
Keda ohustab PFS?
PFS mõjutab sageli sportlasi ja neid, kes tegelevad jooksu, korvpalli ja muude spordialadega. Naised on PFS-i suhtes eriti haavatavad, eriti nooremas eas. See arvati osaliselt tulenevat lisaks lihaste tasakaalustamatusele ka naiste suurema põlvkonna põlvekahjustuse tõenäosusest.
PFS on kõige sümptomaatilisem põlve painutamise korral, näiteks pärast pikka istumist, sügavat kükitamist nõudvaid harjutusi või kõige sagedamini trepist üles ronimist. Puusa ja nelipealihase ümber olevate lihaste tugevdamine ning iliotibiaalse riba, reie- ja nelinurksete lihaste venitamine võib leevendada teie põlve koormust.
Meniski krooniline degeneratsioon
Menisk on kummist c-kujuline kõhretükk, mis pehmendab põlve. Kui menisk on järsult rebenenud, võib see teie jala lukustuda ja mõjutada teie kõndimisvõimet, kuid sagedamini on põlve kõhr aja jooksul kahjustunud kulumise tõttu. Seda siis, kui seisate põlvevalu korral võib saada probleemiks.
Meniski krooniline degeneratsioon võib ilmneda liigse seismise või jooksmise tõttu. Ägeda meniski pisarad tekivad tavaliselt korvpallis või jalgpallis nähtaval järsul pööramisel või väänamisel. Rebenenud menisk tekitab tavaliselt lokaliseeritud valu, mis on keerdumise ja kükitamise korral hullem.
Valu tasemed
Rebenenud meniski valu on väga erinev, kuid mõned inimesed suudavad:
- Kõndige
- Seisma
- Istu
- Magama
Teised tunnevad turset ja liigesevalu.
Kui põlve kõhr aja jooksul narmendub, jäävad väikesed tükid liigesesse kinni. See võib juhtuda istumise üleminekul püsti või liikumise ajal. Kui teie põlv lukustub või põhjustab kõnnaku muutusi, on hädavajalik otsida ortopeediarsti hinnangut.
Artroos
Vanemaks saades võib põlve kõhr lagunema hakata. Põlveluude hõõrumisest põhjustatud hõõrdumine võib põhjustada:
- Valu
- Meniski kahjustus
- Põletik
- Luu deformatsioon
Ehkki osteoartriiti seostatakse tavaliselt vanadusega, põevad paljud nooremad täiskasvanud varajase artroosi all, eriti kui teil on varem olnud tõsine põlvevigastus.
Osteoartriit võib raskendada pikka aega kõndimist või seismist. On näidatud, et liigeste pingete leevendamine perioodiliselt istudes, põletades või põletikuvastaseid ravimeid kasutades leevendab ajutiselt sümptomeid, kuid rasvumise ja ülekaalulisuse leevendamine on tõhusam pikaajaline lahendus.
Diagnoos
Seisva põlvevalu diagnoos pannakse tavaliselt üksikasjaliku haigusloo ja füüsilise läbivaatuse põhjal. Küsimused, mida teilt küsitakse, varieeruvad teie kasutatavatest ravimitest kuni küsimusteni põlveliigese trauma, sealhulgas varasemate operatsioonide ja ülekasutamise kohta.
Patellofemoraalne sündroom (PFS)
PFS-i peetakse tõrjutuse diagnoosiks, mis tähendab, et teie füsioterapeut, esmatasandi arst, ortopeed või mõni muu tervishoiutöötaja peab välistama muud tingimused, mida see võib jäljendada. Kui kirjeldate, et teie põlve annab välja või tunnete põlves haaravat tunnet, võidakse teil paluda MRI teha, kuna need võivad olla märgid põlve sidemete või kõhre kahjustusest.
Krooniline degeneratiivne meniski pisar
Kui tervishoiutöötaja kahtlustab meniski rebendit, võib ta liikumisel kuulata põlve klõpsamist või hüppamist. Võib läbi viia McMurray testi, mis hõlmab põlve painutamist ja pööramist ning popi või klõpsu kuulamist. Test on positiivne, kui on kuulda hüpet või klõpsu.
Kui teie haiguslugu ja kliiniline läbivaatus seavad teid meniski pisarate tekkimise ohtu, palutakse teil teha MRT, et otsida põlves lahtisi kõhreid. Kui MRI on ebaselge, võib pisara tuvastamiseks teha artroskoopia. Siiski on MRI meniskipisarate diagnoosimiseks kasutatav pildistamise tehnika.
Artroos
Kui teil on põlveliigese valu, uurib tervishoiutöötaja teie põlve liikumisulatuse ja põletikunähtude suhtes, nagu soojus, punetus või põlveliigese piirkonnad. Samuti võivad nad küsida teilt ravimite kohta, mida te võtate, ja kuidas see seisund on teie igapäevaelu mõjutanud. Esmatasandi arst võib isegi teha ühiseid püüdlusi, et välistada artroosi jäljendavad seisundid nagu podagra ja reumatoidartriit.
Aja jooksul võib kondine kannus areneda luu sagedase luu hõõrumise tõttu. Seisvat röntgenikiirgust kasutatakse luude skleroosi, subkondraalsete tsüstide ja liigesruumi ahenemise tuvastamiseks. MRI pole osteoartriidi diagnoosimiseks vajalik, välja arvatud juhul, kui otsitakse meniski rebendit, näiteks kui sellega kaasnevad mehaanilised sümptomid, näiteks kinnijäämine või lukustamine, ega hinnake kõhre, kui kahtlustatakse kõhre kaotuse väga väikest ala, kuid see ei õnnestu. röntgenkiirte abil kontrollida.
Ravi
Põlvevalu tekitavate seisundite ravimiseks seistes kasutatakse tavaliselt konservatiivseid ravimeetodeid.
Riis. Meetod
RICE puhke-, jää-, kokkusurumis- ja kõrgendamismeetod hõlmab järgmist:
- Jala puhkamine
- Jääpakendite korrapärane pealekandmine
- Kompressioonisidemete kasutamine
- Põlve tõstmine südametasemest kõrgemale.
RICE-protokolli võib kasutada kohe pärast vigastust ja enne tervishoiutöötaja juurde pöördumist.
Ravimid
PFS, meniski pisarad ja varajane artroos võivad kõik põhjustada põlveliigese põletikku. Põletikuvastaste ravimite, näiteks atsetaminofeeni ja ibuprofeeni, käsimüügis müümine võib aidata valu ja turset vähendada. Tuleb märkida, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, täpsemalt naprokseen, on eriti efektiivsed PFS-i valu vähendamisel ja on osteoartriidi esmaseks raviks.
Kui börsivälised ravimid ebaõnnestuvad, määratakse tavaliselt retseptiravimid. Kui sümptomid ei reageeri endiselt suukaudsetele ravimitele, võib proovida süste. Tavaliselt alustatakse esmalt kortisoonisüstide uuringut ja see annab enamusele patsientidele üldiselt teatud määral leevendust, ehkki leevendamise kestus on erinev. Osteoartriidi korral võib viimase abinõuna proovida muud tüüpi liigeseid määrivaid süste.
Füsioteraapia
On tõestatud, et füsioteraapia aitab kiirendada artroosi, meniski pisarate ja PFS-i taastumise aega. Füsioteraapia võib hõlmata tugevdavaid harjutusi, venitusrežiimi ja massaaži. Võite olla üllatunud, kuidas lihtsa lihaste tugevdamise režiimi rakendamine, mis keskendub põlve ümbritsevatele lihasrühmade nõrkustele - nagu puusaröövlid või nelipealihased - võib sümptomeid leevendada. Põlvkonna tervise säilitamiseks ja valu leevendamiseks on kõige kasulikumad neljarattalised tugevdusharjutused, eriti isomeetriline neljarattaline tugevdamine.
Kirurgia
Operatsiooni kasutatakse PFS-i või artroosi korral harva, kuid seda võib kasutada rebenenud meniski parandamiseks, ehkki kroonilisi degeneratiivseid pisaraid, mis põhjustavad püstist põlvevalu, on harva vaja operatsiooni.
On näidatud, et varajane diagnoosimine ja selliste konservatiivsete ravimeetodite kasutamine nagu põletikuvastaste ravimite, põlveliigese või kortisoonilöögi kasutamine mitte ainult ei paranda tulemusi, vaid aitab vältida ka operatsiooni nagu põlveliigese asendus artroosist. Põlveliigese tugisidet või kortisoonilööki võib kasutada ka operatsiooniaja pikendamiseks isegi neile, kellel on pikaajaline vigastus.
Toimetulek
Seisev põlvevalu võib olla väga kurnav ja piirata teie tegevust. Võib juhtuda, et lõpetate tegevuse, mis teile varem valu tõttu meeldis. Kroonilised degeneratiivsed seisundid, nagu artroos ja meniski pisarad, võivad põhjustada palju tõsisemaid tüsistusi.
Varajase diagnoosimise ja ravi kombinatsioon ning elustiili muutused, nagu alkoholi tarbimise vähendamine, suitsetamisest loobumine ja tervisliku kehakaalu säilitamine, võivad olla kõik, mida peate oma valu leevendamiseks ja valutute tegevuste juurde tagasi pöörduma.
