Ümberlõikamine: kõik, mida peate teadma

Ümberlõikamine on peenise eesnaha kirurgiline eemaldamine. Eesnahk, kui nahakiht, mis katab peenise pead. Seda protseduuri saab teha vastsündinutel, vanematel lastel ja / või täiskasvanutel. Ümberlõikamine on meeste seas kõige tavalisem operatsioon.

P Deliss / Stone / Getty Images

Mis on ümberlõikamise kirurgia?

Ümberlõikamisprotseduuri viib aseptilise tehnika kohaselt väljaõppinud arst. Ümberlõikamine võib toimuda usulistel, kultuurilistel ja / või meditsiinilistel põhjustel.

Praegu on maailma suurim ümberlõikamise määr:

• Ühendriigid
• Lähis-Ida
• Lõuna-Korea

Ümberlõikamine on kinnistunud moslemite ja juudi usku. Juudi usus teeb ümberlõikamisi kaheksandal elupäeval mohel, ümberlõikamiseks koolitatud inimene, kes sooritatakse tseremoonia ajal, mida nimetatakse briks.

Ümberlõikamise meditsiinilised põhjused on järgmised:

• Fimoos: eesnahkade kitsendus, mis kitsendab ava ja takistab selle tagasitõmbumist, et avada sugutipea
• Parafimoos: eesnahk on korona taha kinni jäänud ja moodustab tihendava koe tiheda riba, põhjustades sugutipea ja eesnaha turset
• Balanopostiit: eesnaha ja sugutipea põletik
• Balanitis xerotica obliterans: peenise ja eesnaha krooniline skleroos ning atroofiline protsess
• Preputiaalsed kasvajad
• Liigne nahk
• Pisarad frenulumis

Ümberlõikamise kasulikkus tervisele hõlmab järgmist:

• Vähendab baktereid eesnaha all
• Vähendab kuseteede infektsiooni riski
• Vähendab sugulisel teel levivate nakkuste riski (täiskasvanutel)
• Võib vähendada HIV riski
• Võimalikult vähendab peenise vähi riski
• Vähendab emakakaelavähi ja mõnede nakkuste riski naispartneritel
• Edendab head suguelundite hügieeni

Vastunäidustused

Ümberlõikamise protseduuri vastunäidustused on jagatud nelja piirkonda. Nende hulka kuuluvad:

• Verejooksu häired: perekonnaajalugu, sealhulgas verejooksu häired, nagu hemofiilia ja trombotsütopeenia, tuleks enne ümberlõikamist täielikult läbi vaadata.
• Kaasasündinud väärarendid: imikutel, kellel on ilmnenud kõrvalekaldeid nagu hüpospaadiad, chordee, võrgupõhjad või maetud peenis, ei saa vastsündinute ümberlõikamist.
• Ebapiisav suurus: enneaegsetel imikutel on peenise läbimõõt ja / või pikkus sageli väiksem. Mikropeenis on vastunäidustus.
• Imiku ebapiisav vanus / tervis: Imikud peavad olema vähemalt 12-tunnised ja vähemalt üks märkimisväärne tühjus.

Võimalikud riskid

Nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, on ümberlõikamise protseduuriga seotud mitmeid võimalikke riske. Kuigi enamik neist on suhteliselt väikesed ja ravitavad, on varased komplikatsioonid järgmised:

• Valu
• Verejooks
• Turse
• Puudulik naha eemaldamine

Hilised operatsioonijärgsed riskid hõlmavad järgmist:

• Haavainfektsioon
• Valu
• Kusepeetus
• Liha stenoos
• Lihahaavand
• Fistulid
• Seksuaalne düsfunktsioon
• Glansi peenise turse
• Peenise tundlikkuse kaotus
• Hematoomide moodustumine
• Vilets kosmees
• Õmbluste rebimine

Kuigi ümberlõikamise protseduur on suhteliselt väike, võivad protseduuri ajal tekkida tõsised komplikatsioonid, sealhulgas liigne verejooks ja sugutipea võimalik amputeerimine.

Ümberlõikamise eesmärk

Ümberlõikamise eesmärk on peenise eesnaha kirurgiline eemaldamine. Eesnahk on nahakiht, mis katab peenise pea. Üldiselt tehakse ümberlõikamised vastsündinute perioodil, kuid neid saab teha inimese elu jooksul igal ajal.

Kuidas valmistuda

Operatsiooniks valmistumine pole kunagi lihtne. See võib olla hirmutav ja ebakindel aeg patsiendi ja tema pereliikmete jaoks. Pärast esmaseid kohtumisi annab kirurg patsiendile loetelu juhistest, mida tuleb järgida ja / või lõpetada vajavad uuringud.

Kui tegemist on ambulatoorse täiskasvanute ümberlõikamisega, helistab operatsioonile eelneval õhtul operatsioonieelne registreeritud õde patsiendile, et ületada plaanitud saabumisaeg ja kõik viimase hetke juhised.Need juhised sisaldavad nii ravimeid, mida enne protseduuri tuleks hoida, kui ka seda, millal saada MTÜ-ks (mitte midagi suu kaudu).

Asukoht

Ümberlõikamisi tehakse sageli siis, kui vastsündinu on veel haiglas. Täiskasvanud ümberlõikamised viiakse läbi haiglas ambulatoorselt või samal päeval kirurgiakeskuses.

Mida kanda

Vastsündinud on enne protseduuri haigla hommikumantlis ja mähkmes. Need eemaldatakse, kui patsient asetatakse kirurgilisele lauale. Täiskasvanud ümberlõikatud patsiendid peaksid saabuma lahtiste rõivastega ja neid juhendatakse vahetama haigla hommikumantel.

Toit ja jook

Täiskasvanud patsiendid peavad enne operatsiooni söömise ja joomise lõpetama. Seda nimetatakse MTÜks olemiseks, mis ei tähenda suu kaudu midagi. Täiskasvanud patsiendid läbivad üldanesteesia, mistõttu on NPO staatus üha olulisem.

Juhised konkreetse aja kohta on kõigil patsientidel erinevad ja need määrab kirurgiline meeskond. Teile antakse see teave operatsioonieelsel kohtumisel ja seejärel tehakse protseduurile eelneval päeval meeldetuletuskõne.

Vastsündinuid ei söödeta vahetult enne protseduuri. Sageli võib toitmine aidata vastsündinut pärast ümberlõikamist.

Ravimid

Enne operatsiooni arutab kirurg teiega kõiki ravimeid. Võtke operatsioonieelsetel kohtumistel kindlasti kaasa ravimite loetelu, sealhulgas annus, kui sageli ravimeid võetakse ja millal seda viimati võeti.

Lisage ravimite loetellu ka kõik vitamiinid ja toidulisandid. Need on sama olulised kui välja kirjutatud ravimid, kuna neil võib olla anesteesia ja protseduuri ajal ja pärast seda kasutatavate ravimite kõrvaltoimeid.

Võtke ainult neid ravimeid, mida teie tervishoiuteenuse osutaja ütleb teile operatsiooni hommikul. Võtke neid piisava koguse veega, et neid mugavalt alla neelata. Kinnitage ravimid kindlasti oma kirurgiga ja võtke neid ainult veega.

Mida tuua

Siin on loetelu mõnedest olulisematest esemetest, mis täiskasvanu plaanilise ümberlõikamise päeval endaga kaasa tuleb võtta:

• Mugavad lahtised rõivad, rüü ja kummist seljatoega libisemiskindlad sussid
• Isikuhooldustooted nagu hambahari ja -pasta
• Prillide, kontaktläätsede ja / või proteeside hoiukonteinerid, kui te neid kannate
• Kindlustuskaart ja isiklik ID-kaart
• Hädaolukorra kontaktandmed
• Teie tervisega seotud juriidiliste dokumentide koopia (nt teie tervishoiuteenuse volikiri või elutahtmine)
• Täielik loetelu kõigist praegu kasutatavatest ravimitest, sealhulgas annused, kui sageli te neid võtate ja millal neid viimati tarvitati
• Kõik kohanemisvõimalused liikumiseks, sealhulgas suhkruroog, jalutaja või ratastool
• Kõrvatropid ja silmamask
• Lugemismaterjal
• Mobiiltelefoni laadija
• Padi või tekk

Te ei tohiks kaasa võtta:

• Väärtused
• Ehted
• Kellad
• Krediitkaardid
• Sularaha
• Sülearvuti

Mida operatsioonipäeval oodata

Vastsündinud võivad oodata protseduuri jaoks eraldi ruumi viimist, samas kui täiskasvanud patsiendid teatavad sellest ambulatoorse kirurgia osakonda. Täiskasvanud patsiendid võivad arvata, et nad vabastatakse mitu tundi pärast protseduuri.

Patsiendid teatavad haiglasse ettenähtud saabumisajal ja neid juhendatakse vahetama haigla hommikumantel. Abiks on see, kui keegi on haiglasse toeks.

Enne operatsiooni

Haigla ümberlõikamine vastsündinul võtab aega vaid mitu minutit. Patsiendi ettevalmistamise protsess võib kesta kauem. Enne protseduuri räägib esinev arst vanematega ja saab nõusoleku, arutades riske ja eeliseid.

Ümberlõikamise võib teha:

• Lastearst
• Sünnitusarst
• Perearstiarst
• Kirurg
• Uroloog

Täiskasvanud patsient võib oodata kohtumist nii anesteesiarühma kui ka kirurgilise meeskonna liikmega, et läbida protseduur ning allkirjastada nõusoleku vormid.

See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.

Blueshot / Getty Images

Operatsiooni / protseduuri ajal

Vastsündinu asetatakse enne protseduuri spetsiaalsele lauale. Ümberlõikamiseks kasutatakse mitmesuguseid kirurgilisi meetodeid, mis sõltuvad tervishoiuteenuse osutajast. Kõik järgivad samu põhisamme:

• Peenis ja eesnahk puhastatakse.
• Peenise külge kinnitatakse spetsiaalne klamber ning eesnahk lõigatakse ja eemaldatakse.
• Pärast protseduuri asetatakse haava kohale vaseliiniga marli, et kaitsta seda mähkme vastu hõõrumise eest.

Kolm peamist ja kõige tavalisemat kirurgilist tehnikat hõlmavad järgmist:

• Gomco klamber
• Plastibelli seade
• Mogeeni klamber

Täiskasvanute ümberlõikamine ei ole tavaline protseduur, kuid juhtub. Need protseduurid viiakse tavaliselt läbi üld- või kohaliku tuimestusega ja neid teostab uroloog. Täiskasvanute ümberlõikamine toimub ühe kahest tehnikast:

• Seljapilu tehnika
• Varrukatehnika

Pärast operatsiooni / protseduuri

Kohe pärast täiskasvanu ümberlõikamise operatsiooni puhastatakse ala steriilse veega ja mähitakse kas vaseliini ja steriilse marli või Xeroform vaseliinmarli abil. Esmane kaste tuleb eemaldada 24–48 tundi pärast operatsiooni. Täiskasvanud patsiente juhendatakse kandma vabalt sobivad püksikud ja nad peaksid kirurgilist piirkonda iga päev õrnalt pesema parfüümseebiga.

Pärast vastsündinu ümberlõikamist toimub kas nähtav sisselõige või plastibell. Vastsündinute ümberlõikamistel soovitatakse pärast igat mähkmevahetust jätkata vaseliini asetamist peenise otsa, et vältida mähkme kleepumist tervenemisalale.

Pärast plastibelli ümberlõikamist jäetakse plastikust velg paranemise ajal peenisele. Plastibell kukub ise ära viie kuni kaheksa päeva jooksul.

Taastumine

Pärast ümberlõikamist on taastumine suhteliselt lihtne. Enamik patsiente kannatavad tüsistuste korral kergelt. Tylenooli soovitatakse valu leevendamiseks ja patsiendid peaksid seda protseduuri järgselt mitu päeva kergemini kasutama.

Paranemine

Vanemate ja patsientide jaoks on oluline tuvastada protseduuri tüsistused ja kohe arstile helistada:

• Verejooks, mis ei peatu
• Mähkmel enam kui veerandsuur verekogus
• Punetus süveneb või ei kao seitsme kuni kümne päeva pärast
• Palavik
• Muud nakkusnähud, näiteks turse või tühjenemise süvenemine või mädaga täidetud villid
• Ei pissinud normaalselt 12 tunni jooksul pärast ümberlõikamist
• Tume must värvimuutus
• Järjepidev punetus
• Närvidele kleepuv nahk

Taastumisega toimetulek

Vastsündinutel pole sageli pärast operatsiooni taastumisega probleeme. Seevastu täiskasvanud peaksid nakkuse ja naha lagunemise vältimiseks vältima vahekorda ja masturbeerimist neli kuni kuus nädalat pärast protseduuri.

Võimalikud tulevased operatsioonid

Vajadus tulevaste operatsioonide järele on haruldane. Täiendava vajaduse korral on see sageli kosmeetiline. Ümberlõikamise revisjonid teostavad ilukirurgid.

Sõna Verywellist

Ümberlõikamist tehakse sageli usulistel ja / või kultuurilistel põhjustel, aga ka meditsiinilistel ja hügieenilistel põhjustel. Vanemate ja patsientide jaoks on oluline arutada tervishoiuteenuse osutajaga meditsiinilisi eeliseid ja riske.

Vastsündinute ja täiskasvanute ümberlõikamisega kaasnevad väga väikesed riskid, kuid kasu võib olla mõjus. Mõelge tulevastele tervisekasudele, usulistele ja / või kultuurilistele veendumustele, samuti isiklikele eelistustele või sotsiaalsetele probleemidele.