Kas valimi tüüp mõjutab COVID-19 testimise tulemusi?

Paul Biris / Getty Images

Võtmed kaasa

• Uuringud näitavad, et röga võib olla COVID-19 diagnostilise testi kõige usaldusväärsem proov.
• Katsed paranevad aja jooksul jätkuvalt.
• Sõltumata valimi tüübist on valenegatiivid ja valepositiivsed võimalikud.

Kui praegu soovitab Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) COVID-19 testimiseks ninaneelu tampooni, siis diagnostilisteks testideks saab kasutada mitut erinevat proovi ja tampooni tüüpi. Nad sisaldavad:

• Nina tampoon (nina sees)
• Ninasofarüngeaalne tampoon (sügav nina sees, ulatudes kurgu taha)
• Orofarüngeaalne tampoon (kurk, suu kaudu)
• Sülg
• Röga (röga)

Isegi kinnitatud COVID-19 nakkustega inimestel ei leidu viirust neis saitides võrdselt, mis seab kahtluse alla kõige täpsema.

Milline proov on parim COVID-19 testimiseks?

Ehkki lõpliku vastuse saamiseks, milline valimi tüüp võimaldab kõige täpsemaid testitulemusi, on veel liiga vara, leiti 11. uuringu metaanalüüsi 19. mai eeltrükis, et röga testimine oli kõige tõhusam, tuvastades 71% positiivsetest juhtumitest Kuna kõigil analüüsis osalenud 757 patsiendil oli kinnitatud COVID-19 diagnoos, tähendab see, et röga proovide testimine jäi ikkagi 29% juhtudest.

Mis on röga?

Röga ehk röga on limaskesta aine, mida sekreteerivad hingamisteede alumiste hingamisteede rakud. Röga proovi saate köhides jõuliselt anumasse.

Metaanalüüs näitas, et ninasofarüngeaalsed tampoonid olid kõige täpsemad 54% positiivsusega. Kõige vähem täpsed olid orofarüngeaalsed tampoonid positiivsuse määraga 43%.

26. mail läbi viidud uuring, mida see metaanalüüs ei hõlmanud, näitas, et nina tampoonid olid viiruse tuvastamisel peaaegu sama head kui nina-neelu tampoonid.

Mida see teie jaoks tähendab

Raske on saada suurt hulka inimesi tegema diagnostilist testi, mis nõuab valulikku proovi nagu ninaneelu tampoon. Röga proovid - mida saab koguda köhimise ja sülitamise teel - on valutu ja neid on lihtne pakkuda. Teadmine, et uuringud näitavad, et röga proovid on kõige täpsemad, on COVID-19 testid veelgi julgustavad seda võimalust kaaluma, kui peate testima.

Täiendavad uuringud

Rutgersi kliinilise genoomika laboratooriumi teadlaste avaldatud regulatiivne analüüs hindas nende COVID-19 diagnostilise testi efektiivsust, kasutades erinevaid proove ja tampoonitüüpe. Kasutades 30 proovi, mis olid COVID-19 suhtes positiivsed, leidsid teadlased, et 100% ninaneelu tampoonidest kinnitasid neid positiivseid tulemusi. Nad leidsid ka, et ise kogutud süljeproovid vastavad täielikult ninaneelu testide tulemustele.Vähemalt ühes teises uuringus on leitud ka, et süljetestid annavad ninasofarüngeaalsete tampoonidega sarnaseid tulemusi.

Kui täpsed on COVID-19 testid?

COVID-19 testi täpsus sõltub vähemalt veidi kasutatavast konkreetsest testist. Ameerika Ühendriikides kasutatakse viiruse otseseks testimiseks laboratoorset tehnikat nimega rt-PCR, mis suudab teoreetiliselt proovis tuvastada isegi väikeseid viirusekoguseid. Kuid tundlikkus ja spetsiifilisus varieeruvad nii kasutatava konkreetse testi kui ka manustatud tampooni tüübi järgi.

Tundlikkus vs spetsiifilisus

• Tundlikkus on nakatunud inimeste protsent, kelle testitulemus on tegelikult positiivne.
• Konkreetsus on inimeste protsent, kes onmittenakatunud ja kellel on testitulemus tegelikult negatiivne.

Väikesed, varased uuringud inimestest, kellel lõpuks diagnoositi COVID-19, näitasid, et 11–30% neist osutusid esialgu valesti negatiivseteks, isegi kui neil ilmnesid sümptomid.

Õnneks peaksid USA-s praegu saadaval olevad testid paremini toimima. NxTAG CoV laiendatud paneelanalüüs, mis sai märtsis FDA-lt erakorralise kasutamise loa, näitab näiteks valepositiivsete ja valenegatiivsete juhtumite vähest esinemist, näidates 97,8% tundlikkust ja 100% spetsiifilisust. Selles testis kasutatakse ninaneelu tampooniproove.

Sõna Verywellist

Kõik COVID-19 tampooniproovid pole ühesugused. Uuringud näitavad, et ninaneelu tampoonid on paremad kui kurgupulgad. Röga testid võivad olla veelgi paremad. Sellegipoolest, kui teie kohalik testimiskeskus pakub ainult kõri tampooni, ärge kõndige minema. Mõni teave on parem kui mitte.

Kuna ükski test pole täiuslik, tehke negatiivsed testi tulemused soolateraga. Kui tunnete end haigena, isoleerige ennast nii palju kui võimalik, et vältida teiste nakatamist juhuks, kui teie tulemused on valed.