Medicaidi tagasivaateperiood võib hooldekoduteenuseid edasi lükata

Hooldekodudes elab enam kui 1,43 miljonit ameeriklast, kuid kuidas nad selle eest maksavad? Enamik inimesi loodab arve maksmiseks Medicaidile. Medicaidi heakskiidu saamine võib olla keeruline, eriti mis puudutab Medicaidi tagasivaateperioodi. Siin on, mida peate teadma, et saaksite hooldekodu hooldust, kui seda vajate.

Hooldekodu kõrge hind

Alates 2020. aastast on USA hooldekodus pooleldi privaatse toa keskmine maksumus 7756 dollarit. Kuu hind tõuseb veelgi, kui soovite privaatset tuba, mis on kogu riigis keskmiselt 8821 dollarit kuus. Kuidas saab endale lubada keegi, kellel on fikseeritud eelarve, sageli sotsiaalkindlustus?

Tõde on see, et hooldekodukulud maksavad keskmiselt kolm korda rohkem kui eakad teenivad. Vähesed inimesed saavad maksta taskust, nii et nad pöörduvad kindlustuse poole.

Kahjuks saavad vähesed inimesed endale lubada pikaajalist erahoolduskindlustust. Seda tüüpi plaanid ostetakse koduse tervishoiu ja / või hooldekoduteenuse eest tasumiseks. Preemiad võivad olla kallid ja poliitika hankimine võib olla keeruline, kui teil on juba olemasolevaid tingimusi.

Ka Medicare ei aita palju. Kuigi föderaalprogramm hõlmab viibimist pärast haiglaravi oskuslikus hooldusasutuses, on see aeg piiratud. Ilma kvalifitseeruva haiglaravita ei hõlma see üldse pikaajalist hooldekodus viibimist.

Lõppkokkuvõttes katab Medicaid 62% pikaajalistest hooldekodude viibimistest.

Abikõlblikkus Medicaidi jaoks

Medicaid on föderaalne ja osariigi rahastatud programm, mille eesmärk on pakkuda madala sissetulekuga inimestele tervishoiuteenuseid. Traditsiooniliselt muutusite Medicaidi saajaks selle alusel, kui palju raha teenisite ja kui palju varasid teile kuulus. See muutus taskukohase hoolduse seaduse ehk Obamacare'i vastuvõtmisega 2010. aastal.

Enamik inimesi kvalifitseerub Medicaidi saamiseks muudetud kohandatud brutosissetuleku (MAGI) alusel. MAGI vaatleb erinevaid sissetulekuallikaid, kuid ei võta teie varasid arvesse. Teised inimesed, eriti need, kes toetuvad teatud föderaalsetele programmidele, peavad endiselt saama Medicaidi vanamoodsaks, mida nimetatakse mitte-MAGI Medicaidiks.

Probleem on selles, et MAGI Medicaid ei hõlma hooldekoduteenuseid. Pikaajaliste teenuste ja tugiteenuste (LTSS) saamiseks, mis on osa Medicaidist ja mis maksab hooldekodus pikaajalise hoolduse eest, peate oma varade põhjal olema programmi jaoks abikõlblik. Paljudel juhtudel üritavad eakad oma vara kulutada või loovutada, et nad saaksid hoolduseks saada. Mõni paneb oma raha pöördumatule usaldusele, püüdes neid Medicaidi eest kaitsta, muutes loendatavad varad loendamatuteks varadeks.

Medicaidi tagasivaateperiood

Et inimesed ei saaks kogu oma kaupa perekonnale ja sõpradele ära anda, ressursse, mida oleks muidu saanud kasutada hooldekoduteenuste eest tasumiseks, on Medicare'i ja Medicaidi teenuste keskus kehtestanud Medicaidi tagasivaateperioodi. See on ajavahemik, mil vaadatakse läbi kõik taotleja tehtud finantstehingud. Täpsemalt vaatab valitsus, kas vara (nt raha, kodud, autod) kingiti, anti üle, anti ära või müüdi nende õiglase turuväärtuse alla.

Medicaidi tagasivaateperiood algab päeval, mil keegi taotleb Medicaidi, ja läheb tagasi 60 kuud (5 aastat) kõigis osariikides, välja arvatud Californias. Praegu nõuab California ainult 30-kuulist tagasivaateperioodi.

Kuigi kehtivad kinke- ja kinnisvaramaksu seadused, mis lubavad teatud ülekandeid maksuvabalt säilitada, ei tähenda see, et need ei läheks Medicaidi tagasivaateperioodi arvesse. Näiteks on 2021. aasta iga-aastane väljaarvamiskinkide limiit 15 000 dollarit saaja kohta. See tähendab, et võite anda 15 000 dollarit kahele erinevale inimesele ja teid ei maksustata selle raha eest. See oleks aga 30 000 dollarit, mis rikuks tagasivaateperioodi, kui see annetaks määratud aja jooksul.

Tagasivõtmatud usaldusfondid ja Medicaidi tagasivaateperiood

Medicaidi abikõlblikkuse määramisel ei saa tagasivõtmatut usaldust tavaliselt varana arvestada. See tähendab, et kui see ei ole loodud viimase viie aasta jooksul (30 kuud Californias). Medicaid kohtleb neid usaldusfonde nagu kingitusi ja sel põhjusel kehtib neile Medicaidi tagasivaateperiood.

Siiski on ressursse, mida saab taotleja abikaasale kaitsta, kui nad elavad endiselt kogukonnas. Neid ei arvestata Medicaidi tagasivaateperioodi hulka. Abikaasa vaesumise standard muutub igal aastal. Aastal 2021 määratakse kogukonna abikaasale minimaalne igakuine elatisvajaduse hüvitis (MMMNA) 2155 dollarit (Alaskal 2693,75 dollarit ja Hawaiil 2 478,75 dollarit). Sõltuvalt osariigist võib abikaasa endale jätta vara vahemikus 26 076 kuni 130 380 dollarit. Kodukapitali piirmäärad jäävad vahemikku 603 000 kuni 906 000 dollarit.

Kuidas toimib tagasivaateperiood

Vaatamisperiood vaatab läbi kõik taotleja tehtud finantstehingud.

Kõik Medicaidi tagasivaateperioodi rikkumised toovad kaasa karistuse ja see karistus toob kaasa sobimatu perioodi. See võib olla väljakutse eakatele, kes võivad vajada kiiremat hooldekodusse paigutamist.

Trahv arvutatakse tagasivaateperioodi rikkunud rahasumma alusel jagatuna selles osariigis asuva erahooldekodu keskmise kuu määraga. Viimast nimetatakse karistuse jagajaks. Karistus on ajavahemik, mida peate ootama alates taotluse esitamisest, enne kui teid peetakse Medicaidi saamise tingimustele vastavaks.

Näide 1: teie riigi trahvide jagaja on 6000 dollarit kuus. Annate tagasivaateperioodil 60 000 dollarit. See tähendab, et alates taotluse esitamisest olete 10 kuud Medicaidi jaoks abikõlbmatu (rikkumiste korral 60 000 dollarit jagatud 6000 dollari suuruse trahvijagajaga).

Näide 2: Karistusjagaja on 6000 dollarit. Annate oma vennatütrele kümne aasta jooksul 12 000 dollarit. Kuna Medicaidi tagasivaateperioodi hulka arvestatakse ainult viimased viis aastat, rikute 60 000 dollarit, mitte kogu 120 000 dollarit. Te ei saa Medicaidi jaoks kümme kuud (60 000 dollarit rikkumiste korral jagatud 6000 dollari suuruse trahvijagajaga) kõlbmatuks alates taotluse esitamisest.

Näide 3: Karistusjagaja on 6000 dollarit. Müüte oma maja oma tütrele hinnaga 120 000 dollarit vähem kui õiglane turuväärtus aasta enne Medicaidi taotlemist. Pärast taotlemist ei saa te 20 kuu jooksul Medicaidi jaoks kõlblikku toetust saada (120 000 dollarit rikkumiste korral jagatuna 6000 dollari suuruse trahvide jagajaga).

Sõna Verywellist

Kingituste tegemine, varade ülekandmine ja kaupade müük alla õiglase turuväärtuse võib teie Medicaidi saamist edasi lükata. Alati ei saa ennustada, millal hooldekoduteenust vajate. Sellepärast on nii oluline mõista Medicaidi tagasivaateperioodi. Soovite, et teil oleks finantsstrateegia, et saaksite vajalikku hooldust siis, kui seda vajate. Teie huvides võib olla abi saamiseks pöörduda vanema hooldaja advokaadi poole.