Kuidas koronaviirust (COVID-19) diagnoositakse

Kui 2020. aasta möllab, on romaan COVID-19 levinud kogu maailmas, mille tulemuseks on nakatunud inimeste arv ja suremus kogu USA-s.

Alates märtsist on COVID-19 testide kättesaadavus USA-s kiiresti kasvanud ja tulemuste ooteaeg on lühenenud. Nüüd, kui teadlased on avastanud viiruse laialdase asümptomaatilise leviku, on ka testimissoovitused tohutult muutunud.

Teadaolev kokkupuude inimesega, kes on nakatunud viirusega, kogenud COVID-19 sümptomeid või isegi osalenud suurtel kogunemistel, võib tekitada muret ja kiiret diagnostilist testimist. Kuna viirus on levinud kogu USA-s, on tõenäoline, et inimene võib on teadmatult kokku puutunud, nii et kokkupuute jälgimine ja regulaarne testimine on nüüd esmatähtis.

COVID-19 diagnoosimine hõlmab molekulaarseid või antigeeniteste. Kui kellelgi on diagnoositud COVID-19, võib nakkuse raskuse kindlakstegemiseks teha täiendavaid diagnostilisi teste.

Keda saab testida?

Haiguste tõrje ja ennetamise keskus (CDC) annab jätkuvalt välja arenevaid soovitusi testimiseks.

Olukorrad, kus nad soovitavad teil COVID-19 testi teha, on järgmised:

• Kui teil on COVID-19 sümptomid
• Kui teil on dokumenteeritud SARS-CoV-2 infektsiooniga olnud lähedane kontakt (vähem kui 6 jalga kokku 15 minutit või kauem) ja teil pole sümptomeid
• Kui olete kõrge SARS-CoV-2 ülekandevööndis ja osalesite avalikul või privaatsel koosolekul, kus osales üle 10 inimese (ilma universaalse maskide kandmise ja / või füüsilise distantseerimiseta)
• Kui töötate hooldekodus
• Kui elate hooldekodus või saate hooldust hooldekodus
• Kui olete elutähtsate infrastruktuuride töötaja, tervishoiutöötaja või esmane reageerija

CDC lisab, et võib esineda ka muid olukordi, kus rahvatervise ametnikud või tervishoiuteenuse osutajad võivad soovitada konkreetsetel inimestel end testida. Kui ametnik või teenusepakkuja seda konkreetselt soovitab, peaksite end testima. Sellised olukorrad võivad hõlmata järgmist:

• Kui kavatsete haiglasse sattuda või valmistute ette protseduuriks
• Kui teie kogukonnas on viirus märkimisväärselt levinud, võib teie rahvatervise osakond paluda viiruse leviku peatamiseks paljusid asümptomaatilisi terveid inimesi testida.

Näidustused COVID-19 testimiseksareneb edasi, kuna selle nakkuse kohta kogutakse rohkem teavet.

Katsetamise sammud

COVID-19 testimine on nüüd USA-s palju laiemalt kättesaadav kui pandeemia alguses. Nüüd leiate testimise kättesaadavaks enamikes kohalikes apteekides, nagu Walgreens ja CVS, samuti oma arsti kabinetis või kohalikes testimissaitides.

CDC soovitab enne testimist pöörduda oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Kuid ajakohast teavet kohalike ja osariikide testide kohta leiate ka oma osariigi või kohaliku tervishoiuosakonna veebisaidilt. Mitmed ettevõtted pakuvad nüüd ka kiirete tulemustega koduseid COVID-19 teste.

Kui arvate, et võite olla haige, kuid pole veel tervishoiuteenuse osutajaga rääkinud, kasutage meie allolevat prinditavat arstiarutelude juhendit, mis aitab teil kohtumiseks ette valmistada.

Koronaviiruse (COVID-19) arstide arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF Saada juhend e-postiga

Saada endale või lähedasele.

See arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.

Seal oli viga. Palun proovi uuesti.

Testide tüübid

USA-s pakkus CDC esimesena COVID-19 testi, mille varsti järgisid eraettevõtted. Neid katseid saab kasutada nakkuse diagnoosimiseks, kuna need tuvastavad viiruse enda geneetilise materjali. Praegu on aktiivset infektsiooni tuvastamiseks kahte tüüpi COVID-19 teste: diagnostilised molekulaarsed testid ja diagnostilised antigeeni testid. Saadaval on ka antikehade testid, kuid neid kasutatakse ainult selleks, et teha kindlaks, kas teil oli varem haigus. FDA on andnud paljudele COVID-19 diagnostilistele testidele erakorralise kasutamise loa (EUA). Täielik nimekiri on saadaval FDA veebisaidil.

Diagnostilised molekulaarsed testid

Diagnostilised molekulaarsed testid või RT-PCR on kõige usaldusväärsem variant COVID-19 diagnoosimiseks. Molekulaarset testi saab teha nii nina- või kurguproovide kui ka süljeproovide proovidega. Need testid viiakse läbi tehnika, mida tuntakse polümeraasi ahelreaktsioonina (PCR), mis töötab viirusega seotud DNA kiirelt miljonite kuni miljardite koopiate saamiseks. See suudab kogutud proovis tuvastada isegi väikeseid koguseid seda geneetilist materjali. Molekulaarsed testid on äärmiselt tundlikud, nii et positiivne testi tulemus pole COVID-19 tuvastamisel peaaegu kunagi vale.

Kuna seda tüüpi teste tehakse tavaliselt kindlates laborites, võib tulemuste tagasisaamine olla aeglane protsess, mis võtab aega 2 päeva kuni üle nädala, sõltuvalt teie piirkonna juhtudest.

Antigeeni diagnostilised testid

Antigeeni COVID-19 testid või kiirtestid annavad tavaliselt tulemusi kiiremini kui molekulaartest, kuid neil on ka suurem võimalus aktiivsest infektsioonist ilma jääda. Need võivad tulemusi anda mõne minuti jooksul, võrreldes molekulaarse testiga. positiivse tulemuse saamiseks peab viirus sisaldama. Mõnikord võib antigeeni testi tulemus olla negatiivne, kui teie tervishoiuteenuse osutaja palub teil tulemuse kinnitamiseks täita molekulaarse testi.

Antikehade testid

Antikehade testi abil otsitakse keha immuunvastust SARS-CoV-2 suhtes. Kuigi vereanalüüs annab tavaliselt kiireid tulemusi, on see hea ainult haiguse tuvastamiseks, mitte praeguse infektsiooni korral. Aktiivse infektsiooni diagnoosimiseks ei tohiks kasutada antikehade teste. Eksperdid ei tea praegu, kas antikehad annavad teile viiruse eest kaitsva immuunsuse, seetõttu ei tohiks te kasutada antikehade testi tulemusi, et teha kindlaks, kas teil on viiruse suhtes immuunsus.

Te ei tohiks kasutada antikehade testi tulemusi näidustusena kaitsemeetmete võtmise lõpetamiseks, nagu sotsiaalne distantseerumine ja maskide kandmine.

Tulemused

Kui teie test on positiivne: see tähendab, et olete nakatunud viirusega. Kuid see ei tähenda tingimata, et COVID-19 on teie haiguse ainus põhjus. Samaaegne nakkus teise viiruse või bakteriga võib põhjustada ka teie sümptomeid.

Kui teie test on negatiivne: muud faktorid on olulised, et kinnitada, et teil on COVID-19 tõepoolest vaba, näiteks teie sümptomite ajalugu ja kliinilised uuringud. Võib-olla olete nakatunud viirusega, kuid selle olemasolu ei saa proovis tuvastada või andsid testi tulemused vale negatiivse tulemuse.

Enesekontrollid

Teie enda nakkusohu hindamine hõlmab kokkupuuteriski kursis püsimist. Kui olete käinud kohtades, kus haigus on tuvastatud, või kui olete suhelnud nakatunud või viirusega kokku puutunud inimestega, võite olla ohus ja peaksite testi otsima.

Jällegi, kuna viirus levib kiiresti kogu Ameerika Ühendriikides ja kogu maailmas, oleksite võinud seda teadmata kokku puutuda.

Peaksite jälgima oma tervist COVID-19 nakkuse nähtude suhtes. Asjad, millele tähelepanu pöörata, on järgmised:

• Palavik või külmavärinad
• Köha
• Hingeldus või hingamisraskused
• Väsimus
• Lihas- või kehavalu
• Peavalu
• Uus maitse- või lõhnakaotus
• Käre kurk
• Ülekoormus või nohu
• Iiveldus või oksendamine
• Kõhulahtisus

Pidage meeles, et mõned neist sümptomitest on levinud ja võivad esineda sinusiidi, kopsupõletiku, bronhiidi või mis tahes hingamisteede viirusliku või bakteriaalse infektsiooni, sealhulgas gripi korral.

Kuna rasked COVID-19 infektsiooni juhtumid võivad põhjustada kopsupõletikku, ägedat respiratoorse distressi sündroomi, neerupuudulikkust ja isegi surma, on oluline, et oleksite eriti tähelepanelik oma tervise kiire languse või sümptomite järsu halvenemise suhtes.

CDC soovitab ka otsida võimalikke hädaolukorra hoiatusmärke, mis nõuavad viivitamatut meditsiinilist abi, sealhulgas:

• Hingamisraskused
• Püsiv valu või rõhk rinnus
• Uus segadus
• Võimetus ärgata või ärkvel püsida
• Sinakad huuled või nägu

Füüsiline läbivaatus

Kui pöördute arsti poole, teevad nad haigusloo ja füüsilise läbivaatuse. Teie uuring hõlmab teie hingamise hindamist. Samuti kontrollib arst teie temperatuuri palaviku suhtes.

Rindkere helid

Teie eksam hõlmab teie rinnahelide hindamist. Kopsude infektsioonid ja kopsuhaigused võivad põhjustada iseloomulikke muutusi rindkere helides, nagu pragisemine või vilistav hingamine.

Teie arst kuuleb neid helisid stetoskoobiga. Pidage meeles, et ebanormaalsete hingehelide olemasolu või puudumine seda teebmittekinnitada või välistada infektsioon COVID-19-ga.

Hingamishäire hindamine

Teie arst kontrollib hingamishäireid ja düspnoe (õhupuudus) tunnuseid. Kaugelearenenud kopsupõletikud võivad põhjustada hingeldust ja raskendada hingamist.

Kui teil on raske hingata, võib teie arst märgata, et kasutate sissehingamisel abistavaid lihaseid. See on märk kaugele arenenud kopsuhaigusest või raskest infektsioonist.

Tahhüpnoe

Mõnikord võivad kopsuprobleemid põhjustada kiiret hingamist (tahhüpnoe), mis on tõsise kopsuhaiguse tunnuseks. Sagedust, mis ületab 12–20 hingetõmmet minutis, peetakse täiskasvanute jaoks kõrgeks.

Laborid ja testid

Sõltuvalt teie sümptomitest võivad teie nakkuse võimalike komplikatsioonide hindamiseks vaja minna täiendavaid katseid. Pidage meeles, et neid teste pole harjunuddiagnoosidaCOVID-19, kuid võib osutuda vajalikuks, kui mõju muutub tõsiseks.

• Täielik vereanalüüs (CBC): mõõdab teie valgeliblesid (WBC) ja punaseid vereliblesid (RBC)
• Pulssoksümeeter: mitteinvasiivne test, mis võib anda arstidele üldise ülevaate teie hapniku tasemest
• Arteriaalne veregaas (ABG): vereanalüüs, mis võib näidata täpsemaid mõõtmisi kui pulssoksümeeter
• Elektrolüütide tase: teie arst võib selle testi tellida, kui teil on raske haiguse tunnuseid

Pildistamine

Rindkere pildistamise uuringud, sealhulgas rindkere röntgen ja rindkere kompuutertomograafia (CT), võivad näidata muutusi COVID-19 infektsiooniga, kuid need muutused ei ole selle nakkuse jaoks spetsiaalselt diagnostilised ja võivad esineda ka teiste kopsuhaiguste, näiteks kopsupõletiku ja bronhiidi korral.

Mõlemad kopsupooled on tavaliselt seotud umbes võrdselt. COVID-19 infektsiooni korral on kopsudel sageli kopsupõletik, mida tavaliselt kirjeldatakse CT-s jahvatatud klaasi läbipaistmatusena, kuna tundub, et kopse varjab jahvatatud klaas. See on suhteliselt tavaline muster, mida täheldatakse ka teiste kopsuinfektsioonide korral.

Diferentsiaaldiagnoos

COVID-19 nakkuse üks väljakutseid on see, et see esineb viisil, mis on väga sarnane teiste hingamisteede viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonidega, sealhulgas nohu, gripp ja streptokokk. Sümptomid ei erista haigusi ilmtingimata.

Teie arst võib tellida gripitesti või STREP-kõri testi, kui teie kokkupuute ja riskitegurite põhjal näib, et teil on tõenäoliselt muid haigusi.

Sõna Verywellist

Kuigi COVID-19 lõplik mõju pole kindel, võib testimine aidata kiiret arstiabi saamist neile, kellel on suur oht surmaga lõppeva infektsiooni tekkeks. Kui teil on kopsuhaigus, südamehaigus või nõrgenenud immuunsus, on COVID-19 nakkus teie jaoks eriti ohtlik.

Kuid nakkus võib olla raske isegi siis, kui olete muidu terve. Pidage meeles, et teil võib endiselt olla oht nakkusesse nakatuda ka pärast negatiivse testi saamist, mis viirusetõendeid ei näita.

COVID-19 pandeemia ajal on hirmu, ärevuse, kurbuse ja ebakindluse tunne normaalne. Ennetav suhtumine oma vaimsesse tervisesse aitab hoida nii vaimu kui ka keha tugevamana. Siit saate teada parimatest teile kättesaadavatest veebiteraapia võimalustest.