Rändav / Getty Images
Võtmed kaasa
- CPAP-i kasutamine varajase haiglaravi ajal võib aidata vähendada haiguse progresseerumist ja hingamispuudulikkust patsientidel, kellel on diagnoositud COVID-19.
- Teadlased on välja töötanud viisid CPAP-masinate ohutuks muutmiseks, et patsiendid saaksid neid kasutada ventilaatoritena, vähendades nende patsientide arvu, kes vajavad lõpuks mehaanilist ventilatsiooni.
Suurbritannias tehtud uuringu kohaselt on pidev positiivne hingamisteede rõhk (CPAP) kerkimas elupäästeseadmena neile, kes on COVID-19 varajases staadiumis.
Lancasteri ülikooli teadlased leidsid, et 206 patsiendil, kes otsisid abi Inglismaal Wiganis asuvas Royal Albert Edwardi haiglas, kui CPAP-ravi alustati nelja päeva jooksul pärast haiglasse sattumist, suurenes ellujäämise tõenäosus üle 73%.
Hoolimata sellest, et tegemist on väikese valimimahuga pilootuuringuga, näitab see, et CPAP-masinad võivad COVID-19 raskuse vähendamisel märkimisväärset mõju avaldada.
"CPAP toimib nagu õhukompressor, mis kasutab survet hingamisteede avatuna hoidmiseks ja võib aidata õhuvahetust," räägib Californias Stanfordi tervishoiu osakonna pulmonoloog ja unespetsialist Michelle Cao, kes ei osalenud uuringus. Väga hästi. "Mul oleks hea meel näha rohkem selliseid uuringuid, eriti selle järgmise COVID-19 tõusu ajal. Ventilaatoripuuduse ajal võib CPAP olla hea sild hingamise jaoks. "
Kuidas saab CPAP aidata COVID-19?
Uuringu kohaselt kasutati pandeemia varases faasis, kui meditsiinitöötajad alles püüdsid välja selgitada, kuidas ravida COVID-19 patsiente, hingamispuudulikkuse korral kasutati varajast intubatsiooni ja mehaanilist ventilatsiooni. Aja jooksul avastasid arstid, et ventilatsioon on seotud kehvade tulemustega, mistõttu nad pidasid varase intubatsiooni alternatiiviks mitteinvasiivset ventilatsiooni, sealhulgas CPAP-d.
CPAC-masinate efektiivsuse kontrollimiseks COVID-19 ravis suutsid New Yorgi Tandoni insenerikooli teadlaste rühm kasutada masinate toimimise muutmiseks hõlpsasti kättesaadavaid materjale, näiteks mikroobide filtreerimist. Põhimõtteliselt lõid nad viiruse kinni ja hoidsid ära õhu saastumise.
Teadlased leidsid, et kui neid kasutatakse haiglasse sattumise esimestel päevadel, võivad CPAP-masinad aidata hingamispuudulikkuse algfaase ja vähendada mehaanilise ventilaatori kasutamist vajavate inimeste arvu.
CPAP-masina madal hind võrreldes mehaanilise ventilaatoriga muudab selle tervitatavaks alternatiiviks ka haiglasüsteemidele. Kuna need ei ole invasiivsed ja on juba saadaval enamikus haiglates, võib CPAP-aparaatide kasutamine aidata vähendada vähemarenenud riikide paljude tervishoiuasutuste koormust.
Mis on CPAP-masin?
CPAP-masin on mõeldud hingamisteede positiivse rõhu kasutamiseks, et hoida hingamisteed une ajal avatud, vähendades uneapnoe juhtumeid ja norskamist, parandades samal ajal hingamist. Sleep Foundationi andmetel määratakse CPAP-i kõige sagedamini obstruktiivse uneapnoega inimestele. Kasutajad kannavad näomaski ja saavad ühendatud voolikust suruõhku. Seda peetakse kuldseks standardraviks neile, kellel on diagnoositud unehäired.
CPAP-i kasutamise riskid COVID-19 patsientidel
Lancasteri ülikooli teadlased tõid välja, et uuringu tulemused näitasid, et CPAP-i kasutamine pikema haiglaraviga patsientidel, mis määratleti seitsme või enama päevana, oli seotud suurema surmaohuga. Selle põhjuseks on haiguse progresseerumine, mis viib kaugele arenenud hingamispuudulikkuseni, mida ei saa ravida CPAP-aparaadi abil.
"Üks CPAP-i kasutamise risk COVID-19 positiivsetel patsientidel on teenuseosutajad, kes ei tunnista, kui kiiresti patsiendid suudavad dekompenseerida," ütleb Cao. "Pakkujad peavad olema valmis kliiniliseks seisundi halvenemiseks."
Temple Health väidab, et CPAP-i kasutamine kodus võib algatada koronaviiruse leviku maski ümber lekkivate tilkade kaudu või väljahingamisavas. Oluline on isoleerida ennast teistest, kui nakatute, kuid ärge lõpetage CPAP-ravi.
CPAP-masinate annetamine haiglas kasutamiseks
California mittetulundusühing Survivors for Good asutas projekti Ventilator SOS, mis aitab varustada haiglaid annetatud CPAP-aparaatidega koos vajaliku seadmega, et muuta need pandeemia ajal spetsiaalseteks ventilaatoriteks.
Kui soovite annetada CPAP-masinat või olete seotud haiglaga, kes neid vajab, saate lisateavet vaadata nende veebisaidilt.
CPAP-i puhastamise näpunäited: üksikasjalik hooldusjuhend
.jpg)
