Tsütoksaan (tsüklofosfamiid) rinnavähi raviks

Tsütoksaan (tsüklofosfamiid) on tavaline kemoteraapia ravim, mis vähirakkude kasvu pidurdab või peatab. Seda kasutatakse koos teiste ravimitega rinnavähi ja mitmete muude vähivormide raviks. Cytoxani või mõne muu rinnavähi ravi kaalumisel on oluline kaaluda riske eeliste suhtes ja teha teadlik otsus. Teie onkoloog aitab teil selle protsessi läbi viia.

Näidustused

Tsütoksaani kasutatakse tavaliselt:

• Pärast operatsiooni varajases staadiumis rinnavähi korral, et vähendada kordumise riski
• Enne operatsiooni kaugelearenenud kasvajate vähendamiseks
• Pärast operatsiooni kaugelearenenud kasvajate raviks

Seda ravimit kasutatakse ka munasarjavähi, lümfoomi, leukeemia, hulgimüeloomi, mükoosi fungoidide, neuroblastoomi ja retinoblastoomi raviks.

Kuidas see töötab

Tsütoksaan töötab vähirakkudel, kahjustades nende DNA-d viisil, mis takistab nende jagunemist ja tapab neid. See ravim mõjutab ka normaalseid rakke, kuid avaldab neile vähem mõju, kuna nad jagunevad aeglasemalt ja suudavad oma DNA-d paremini parandada kui vähirakud.

Mõned teie normaalsed rakud, mida see võib mõjutada, hõlmavad verd, suukoe, seedetrakti ja juuksefolliikulirakke.

Narkootikumide kombinatsioonid

Tsütoksaani kombineeritakse keemiaravi infusioonina rinnavähi raviks sageli ühe teise ravimiga, adriamütsiiniga. Seda kombinatsiooni nimetatakse vahelduvvooluks. Harvadel juhtudel võib neid ravimeid kombineerida ka fluorouratsiiliga ja nimetada FAC või CAF.

Teine rinnavähi korral kasutatav keemiaravi kombinatsioon on Taxotere ja Cytoxan. Samuti on olemas väga vana, kuid endiselt sageli kasutatav segu CMF, milles on tsütoksaani, metotreksaati ja 5-fluorouratsiili.

Tõhusus

2017. aastal avaldatud uuringus vaadeldi Cytoxani ja ravimi dotsetakseeli kombinatsiooni kui neoadjuvantset kemoteraapiat HER2-negatiivse primaarse rinnavähi korral. Teadlased leidsid, et see kombinatsioon oli efektiivne kolmekordse negatiivse rinnavähi vastu, kuid mitte teiste vormide korral.

Teises 2017. aasta uuringus kasutati Cytoxani kombinatsioonis ACTHP, mille HER2-positiivse varases staadiumis vähi korral oli vähi puhastamine aksillaarsõlmedest 85%. Teised kombinatsioonis olevad ravimid olid:

• Doksorubitsiin
• Trastuzumab
• Pertuzumab

Aastal avaldatud uuringudKliinilised vähiuuringudsoovitas, et molekulaarne alatüüp luminaalne A rinnavähk ei saanud Cytoxaniga adjuvandist keemiaravist üldse kasu.

Annustamine ja manustamine

Tsütoksaani võib manustada kas intravenoosselt lahusena või suu kaudu pillidena.

IV Cytoxani puhul varieeruvad annused ja infusioonisagedus sõltuvalt mitmest tegurist, sealhulgas vähi tüübist ja kehakaalust.

Cytoxani tablettide annus on samuti erinev ja sõltub vähi tüübist, kehakaalust, muudest raviviisidest ja sellest, kuidas olete reageerinud teistele ravimeetoditele.

Cytoxani tabletid tuleb võtta tervena. Ärge kunagi neid lõigake, purustage ega närige.

Riskid ja kõrvaltoimed

Cytoxani kemoteraapia riskid ja kõrvaltoimed hõlmavad järgmist:

• Allergilised reaktsioonid (õhupuudus, jalgade või pahkluude turse, lööve, kurgu turse)
• Võimalik kahju lootele
• Võimalik viljatus
• Neutropeenia (madal vereanalüüs, mis viib suurema nakkusohuni)
• Juuste väljalangemine
• Iiveldus
• Oksendamine
• Kõhulahtisus
• Väsimus
• Ärritus suus
• Menstruaaltsükli katkestused
• Rabedad küüned

Kui teil on mõni neist sümptomitest, helistage kohe oma arstile:

• Palavik 100,5 kraadi F või kõrgem
• Valulik või verine uriin
• Must ja kleepuv väljaheide või verine väljaheide
• Ebatavalised verevalumid või verejooks
• Püsiv köha või kopsupõletik

Kui olete rase või rasestute, pidage nõu oma arstiga Cytoxani alternatiivide kohta. Teie arst võib soovitada usaldusväärset rasestumisvastast vahendit, et vältida rasedust selle ravimi kasutamise ajal.

Neerude ja põie nakkuste vältimiseks jooge kindlasti palju vedelikke ja urineerige sageli. Samuti on soovitatav vältida alkoholi ja kofeiini, kuna need võivad teie keha jaoks olla väga dehüdreerivad ja süvendada Cytoxani mõningaid mõjusid.

Valu leevendamiseks peetakse ibuprofeeni Cytoxani kõrval ohutumaks kui aspiriini.

Tsütoksaan mõjutab teie süsteemi märkimisväärselt, mistõttu vaktsineerimisi ei soovitata tavaliselt ravi ajal teha.