LDH on vereanalüüs, mis mõõdab ensüümi laktaatdehüdrogenaasi (LDH) hulka teie veres. Keemiliselt muudab LDH püruvaadi muundamiseks teie kehas laktaadiks. Võite olla tuttav laktaadiga nagu see koguneb teie kehasse pärast rasket treeningut ja tekitab valutunde.
Verywell / Brianna Gilmartin
Ülevaade
Üldiselt mõõdetakse LDH-d, et kontrollida koekahjustusi sellistes piirkondades nagu teie süda, maks, neer, skeletilihased, aju ja kopsud - kõik need tõstavad vigastuse korral teie vere LDH taset. Kui teil on kaugelearenenud melanoom, võib arst selle testi abil kindlaks teha, kas teie vähk on metastaseerunud või levinud naha ja lümfisõlmedest kaugemale ulatuvatesse organitesse. Varajase melanoomi korral LDH-d tavaliselt ei tellita. Arstid on leidnud, et see on kõige usaldusväärsem metastaatilise haigusega patsientidel.
Teie arst võib kontrollida teie LDH taset osana melanoomi esmasest staadiumist, eriti kui teil on kaugelearenenud haigus. LDH tase mõjutab prognoosi ja seda saab kasutada ravivastuse jälgimiseks ja haiguse kordumise jälgimiseks.
Kõige levinumad vähi progresseerumise piirkonnad on tavaliselt maks või kops. Kuigi LDH pole spetsiifiline melanoomile, võib see olla kasulik test nahavähi diagnoosimiseks või jälgimiseks pärast operatsiooni. Melanoomi staadiumisüsteem kasutab ka kõigi LDH-testide tulemusi, et jaotada IV staadiumi haigusega patsiendid.
Kuidas testi tehakse
LDH taseme määramiseks võtab teie tervishoiuteenuse osutaja verd teie veenist või kannast, sõrmest, varbast või kõrvapulgast. Seejärel keerutab labor verd kiiresti, et eraldada seerum, teie vere vedel osa. vererakud. LDH test viiakse läbi teie vereseerumis.
Enne vere võtmist võib arst paluda teil lõpetada teatavate LDH-d mõjutavate ravimite võtmine. Ravimid, mis võivad suurendada LDH-d, hõlmavad alkoholi, anesteetikume, aspiriini, klofibraati, fluoriide, mitramütsiini, narkootikume ja prokaiinamiidi. A
Mida tähendavad testi tulemused
Normaalväärtused võivad varieeruda sõltuvalt teie vanusest, soost ja laboris kasutatavast konkreetsest meetodist. Normaalne võrdlusvahemik on tavaliselt 105 kuni 333 RÜ / l (rahvusvahelised ühikud liitri kohta). LDH-i koguarv eraldatakse sageli veel viieks komponendiks (nn isoensüümid) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH- 4 ja LDH-5 - mis on iseloomulikud teatud keha piirkondadele ja mida väljendatakse protsentidena kogu kehast.
LDH tase võib tõusta paljudes tingimustes, mitte ainult metastaatilise melanoomi korral. Normaalsest kõrgem tase võib viidata ka:
- Insult
- Südameatakk
- Erinevad aneemia
- Madal vererõhk
- Maksahaigus (näiteks hepatiit)
- Lihasevigastus
- Lihasdüstroofia
- Pankreatiit
Vääralt kõrgendatud tulemused võivad juhtuda, kui vereproovi käideldi karmilt, hoiti äärmuslikel temperatuuridel või kui proovi oli raske koguda.
Mida uuringud näitavad
Varasemad uuringud on näidanud, et kõrgenenud LDH tase võib ennustada kaugelearenenud melanoomiga patsientide elulemust. Sel põhjusel lisati LDH melanoomi lavastusse 2002. aastal. Halvima prognoosiga on IV astme melanoomi ja kõrgenenud LDH-ga patsiendid.
Lisaks IV astme haigusega patsientide kategoriseerimisele pole LDH test piisavalt spetsiifiline ega tundlik melanoomi tuvastamiseks enne metastaase lümfisõlmedesse. Uuringus jälgiti melanoomiga patsiente 2,5 aastat pärast operatsiooni. Tulemused näitasid, et LDH tase ei olnud hea marker "transiidisisese metastaasi" jaoks (IIIC staadiumi melanoom, mis on levinud nahakahjustusest kaugemale, kuid mitte lümfisõlmedesse) ega levinud lokaalsetesse lümfisõlmedesse. Uuringus tuvastati LDH testiga kauged metastaasid täpselt ainult vähemusel patsientidest. LDH-st parema markerina on välja tulemas teise verevalgu, nimega S-100B, test ja seda võidakse integreerida tulevastesse staadiumisüsteemidesse.
Kui teie arst on tellinud LDH testi või isegi kui tulemused tulevad tagasi ja tase on kõrge, ärge paanitsege. Kõrge LDH tase ei tähenda, et teie melanoom oleks metastaseerunud, teie arstil on ainult "pea püsti" olukorra edasine uurimine CT, PET või MRI skaneerimise või valvurite lümfisõlmede biopsia abil. Kui teil on LDH-testi tulemuste tõlgendamise kohta küsimusi või kahtlusi, arutage neid kindlasti oma arstiga.
