Mis on ripsmete lestad?

Võimsus ja Syred / Teaduse fototeek / Getty Images

Ripsmete lestad on mikroskoopilised lülijalgsed, kes elavad juuksefolliikulis või selle lähedal. Inimestel on kahte tüüpi lestad - nnDemodex folliculorumjaDemodex brevis- esinevad tavaliselt näol ja eriti ripsmetel.

Enamasti inimesed jaDemodexlestad eksisteerivad koos probleemideta. Mõnikord võivad lestad paljuneda eksponentsiaalselt, mille tulemuseks on nakatumine, mis võib ilmneda punaste, ärritunud silmade ja sügelevate ja koorunud silmalaugudega.

Kui diagnoositakse lestade nakatumist, saab seda ravida käsimüügiravimite või retseptiravimitega koos hea hügieeniga.

Ripsmelestade nakatumist nimetatakse demodikoosiks.

Ripsmete lestade sümptomid

Demodikoosi tekkimisel võib see põhjustada blefariiti (silmalaugude põletikku), mis omakorda põhjustab keratiiti (sarvkesta põletik). Demodikoosi tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

• Silmalau sügelemine, koorimine, punetus ja turse
• Põletav tunne silmas
• Tunne, et silmas on võõrkeha
• Silmade punetus
• Vesised silmad
• Udune nägemine
• Äärmine valgustundlikkus

Demodikoos on kõige sagedamini kahepoolne (mõjutab mõlemat silma), kuigi umbes kolmandik kõigist juhtudest mõjutab ainult ühte silma.

See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.

DermNet / CC BY-NC-ND

Tüsistused

Demodikoos on sageli tüsistusteta, kuid võib mõnikord põhjustada täiendavaid sümptomeid, eriti kui nakkus on tõsine ja ravimata. Need sisaldavad:

• Konjunktiviit: sidekesta põletik (selge membraan, mis katab silma valget), tuntud ka kui "roosa silm"
• Chalazia: silmalau muhk, mis on põhjustatud meiboomianäärmeks nimetatud õli näärme blokeerimisest
• Rosaatsea: seisund, mis põhjustab naha punetust ja sageli väikeseid mädaga täidetud punne näol
• Trihhiaas: seisund, kus ripsmed kasvavad sissepoole, põhjustades ärritust ja valu
• Madaroos: seisund, kus ripsmed muutuvad habras ja langevad välja

Põhjused

Demodexlestad on kõige enam levinud näol ja levivad kergesti inimeselt inimesele, kellel on lähedane füüsiline kontakt. Lestad on tavaliselt healoomulised ja kulgevad oma tavapärase elutsükli jooksul, munedes rasvade näärmete kanalite lähedal ilma ette teatamata.

Ehkki immuunsüsteem kontrollib lestade populatsiooni tavaliselt hästi, võivad nad silmalau mikrobioomi muutmisel mõnikord paljuneda. Kui see juhtub, võib lestade suurenenud arv (ning munade ja vastsete suurenenud kogunemine) põhjustada põletikulise reaktsiooni, mille tulemuseks on rasvade näärmete blokeerimine.

Demodexlestad kanduvad emadelt sageli vastsündinutele, eriti neile, kes saavad rinnapiima. Kuid kuna lestad elavad naharakkudel ja rasul (nahaõlil) - millest mõlemat toodavad beebid ja väikelapsed väikestes kogustes, on nakatumised haruldased, kuni laps vananeb.

Demodexlestad muutuvad puberteedieas levinumaks, kuna rasunäärmete arv suureneb. Risk suureneb veelgi, kui silmalaud ei kuulu igapäevaste hügieenipraktikate hulka.

Demodikoosi riskifaktoreid on mitu:

• Vanus: demodikoosi esineb kõige sagedamini 20–30-aastastel täiskasvanutel, kelle rasutoodang on kõige suurem, ja üle 60-aastastel täiskasvanutel, kelle immuunsüsteem ei suuda lesta ülekasvu üha vähem kontrollida.
• Sugu: meestel esineb demodikoosi peaaegu kaks korda sagedamini kui naistel. See võib osaliselt olla tingitud silmameigi kasutamisest naistel ja silmalaugude regulaarsest puhastamisest meigieemaldajaga.
• Nõrgenenud immuunsüsteem: immuunpuudulikkusega inimesed (sh elundisiirdamise saajad, kaugelearenenud HIV-ga inimesed ja keemiaravi läbivad isikud) kogevad tõenäolisemalt nakatumisi.

Demodexlestad ei kandu lemmikloomadelt omanikele ega ela koos vanemate täiskasvanutega. Näib, et jagatud esemete kasutamine ei suurenda demodikoosiriski, kuigi silmameigi jagamine võib lestad kindlasti ühelt inimeselt teisele edasi anda. A

Diagnoos

Oftalmoloog või optometrist saab diagnoosida demodikoosi, kasutades pilulampi, et valgustada ja suurendada silma ja silmalau ja selle ümbruse struktuure. Silindriline kõõm ripsmel on klassikaline märkDemodexnakatumine.

Samuti võib arst saada mikroskoobi all uurimiseks ripsmete. Fluorestseeruv värv, mida nimetatakse fluorestsiiniks, võib pakkuda suuremat kontrasti ja aidata tuvastadaDemodexmuna, vastsed ja täiskasvanud lestad.

Demodikoos jääb esialgsel diagnoosimisel sageli vahele, kuna see jäljendab muid tavalisi silmahaigusi, nagu konjunktiviit, nakkuslik keratiit ja kuiva silma sündroom. Mõnel juhul ei pruugi seda diagnoosida enne, kui sümptomid ei allu ettenähtud ravile.

Ravi

Demodikoosravi eesmärk vähendadaDemodexlestad ja hoiavad ära nakatumise kordumise. Ravi võib hõlmata kohalikke või suukaudseid ravimeid, mida kasutatakse eraldi või kombinatsioonis.

Käsimüügiravid

Kerge demodikoosi ravis kasutatakse tavaliselt mitmeid börsiväliseid ravimeid:

• Nix (permetriin): see tavaline täidevastane ravim on saadaval käsimüügis ja seda saab kasutada kaheaastastel lastel. Seda kantakse silmalaule üks kord päevas 14 päeva jooksul. Kui lestad pärast ravi püsivad, võib kasutada teist ja kolmandat kuuri.
• Bensüülbensoaat: saadaval kreemina, seda paikset putukamürki kasutatakse raskemini ravitavatel juhtudel sageli koos retseptiravimitega. Seda saab kasutada pikema aja jooksul suhteliselt väheste kõrvaltoimetega (peamiselt sügelus või kerge põletustunne).
• Cliradex: Cliradex on looduslik ravim, mis on valmistatud teepuuõli komponendist, mida nimetatakse terpinen-4-ooliks. Saadaval vahupuhastusvahendi või ühekordselt kasutatavate niiskete käterätikutena, Clindarexi kantakse silmalaule kaks korda päevas kuue kuni kaheksa nädala jooksul (umbes kaksDemodexlesta).

2020. aasta uuringEuroopa Oftalmoloogia Ajakirileidis, et aktuaalne T40 oli ohutu ja efektiivne aDemodexkuigi 12 kuu jooksul esines retsidiivi sageli.

Teepuuõli, mis on tavaline kodune ravim, ei tohiks mingil juhul rakendada silmalau või silma lähedal, kuna see võib põhjustada ärritust, punetust ja turset.

Retseptid

Kuna tagasilangus on mõõduka kuni raske demodikoosiga inimestel tavaline, võib vaja minna retseptiravimeid. Need sisaldavad:

• Eurax (krotamiton): saadaval 10% kreemina, Eurax kantakse nahale seitse kuni 10 päeva. Kui nakkus püsib, võib määrata teise ravikuuri. Sageli esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad sügelus ja lööve.
• Flagyl (metronidasool): Seda antibiootikumiravimit võib välja kirjutada paikselt või suu kaudu 14 päeva jooksul. Suu kaudu manustades võib Flagyl põhjustada peavalu, maoärritust, iiveldust, kõhulahtisust, kõhukinnisust või metallimaitset. Kohalik metronidasool võib põhjustada kipitust või põletust.
• Ivermektiin: seda parasiidivastast ravimit kasutatakse rasketel juhtudel, eriti immuunpuudulikkusega inimestel. Suukaudne ravim, mida tuntakse kaubamärgi Stromectol jt all, võib nõuda ainult ühte kuni kahte annust. Pearinglus, iiveldus, maoärritus, kõhulahtisus ja kõhukinnisus on tavalised kõrvaltoimed.

Toimetulek

Lisaks ravimitele saate demodikoosi sümptomite leevendamiseks ja ravi tõhusamaks muutmiseks teha ka muid asju. Nende hulgas:

• Vältige silmade hõõrumist ja kriimustamist.
• Asetage kooriku puhastamiseks silmalau ülaosale soe pesulapp. Pigem tupsuta kui pühi.
• Puhastage silmaümbruse nahka kaks korda päevas õrna seebivaba puhastusvahendiga nagu Cetaphil.
• Vältige silmameigi kandmist, kuni sümptomid on täielikult lahendatud.
• Kui ravi on lõppenud, vahetage kontaktläätsed prillidelt.

Ravi järgse ägenemise vältimiseks vältige rasvaseid silmameike ja õlipõhiseid puhastusvahendeid, mis võivad seda soodustadaDemodexülekasv. Ärge kunagi kasutage kellegi teise silmameiki.

Sõna Verywellist

Nii kohutav kui see ka ei tundu, on ripsmelestade nakatumine tavaline ja suhteliselt kergesti ravitav.

Üks parimatest viisidest demodikoosi ennetamiseks on silmalaugude regulaarne pesemine (midagi, mida mehed näo pesemisel sageli puudust tunnevad). Võttes veel sekundi või kaks, et pühkida silmi õrnalt niiske rätikuga, saate vältida rasu või naharakkude kogunemist, misDemodexlestad toituvad.