MStudioImages / Getty Images
Rasestumisvastaseid tõrkeid võib juhtuda mitmel põhjusel, näiteks pillide ajakava ebajärjekindel järgimine ja kondoomi äpardused. Õnneks näib, et kaal pole üks neist põhjustest.
Aastaid on teadlased spekuleerinud selle üle, kuidas rasvumine võib häirida hormonaalse rasestumisvastase vahendi tõhusust. Kuigi uuringud alles käivad, on Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledži praegune arvamus, et hormonaalne rasestumisvastane toime on standardses annuses võrdselt efektiivne nii normaalkaalus kui ka rasvunud naistel.
Kehamassiindeks (KMI)
Ülekaalulisuse määr on viimase kahe aastakümne jooksul tõusnud ja on jätkuvalt rahvatervise probleem Ameerika Ühendriikides ja kogu maailmas. Aastatel 2017-2018 peeti USA-s rasvunuks enam kui 42% inimestest.
Rasvumine on määratletud kui kehamassiindeks (KMI) 30 või suurem. KMI arvutatakse inimese kaalu ja pikkuse järgi ning see annab mõistliku ülevaate tema kehatüübist. Sellised kaalukategooriad aitavad arstidel tuvastada inimesi, kellel on kaaluga seotud terviseprobleemid.
KMI ja rasestumisvastane kontroll
Kui te kaalus juurde võtate, ei muutu mitte ainult teie vöökoht. Pinna all toimub palju muud. Rasvumise füüsilised tagajärjed on erinevad ja ulatuslikud. Mõjutada võib kõike alates liigestest, südamest kuni ajuni.
Need lisakilod mõjutavad ka seda, kuidas keha asju ajab, näiteks toidu seedimist ja vere pumpamist. Mõnikord tähendab see ka seda, et rasvunud inimesed metaboliseerivad ravimeid teistest erinevalt.
Viimase kümnendi jooksul, kui ülekaalulisuse määr on jätkuvalt tõusnud, hakkasid teadlased küsima, kuidas hormonaalsed rasestumisvastased meetodid rasvunud naistel toimisid. Nad muretsesid, et erinevused ravimite metabolismis (töötlemises) kehas võivad vähendada rasestumisvastaseid tablette, spiraale, implantaate (Nexplanon) ja süste.
Pärast mitmeaastast pingutust kaasata kliinilistesse uuringutesse rohkem ülekaalulisi ja rasvunud naisi näib, et teadlaste hirmud olid enamasti alusetud.
Mida teadus ütleb
Varem on rasvumise ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite uuringud olnud piiratud ja ebakvaliteetsed. Uuringud ei hõlmanud tavaliselt piisavalt ülekaalulisi ja rasvunud naisi, et anda täielik ülevaade rasestumisvastase toimimise kohta selles eripopulatsioonis. Paljud väikesed uuringud andsid lõpuks vastuolulisi tulemusi.
Vastuolulised uuringud
- Mõnest varasemast uuringust leiti veidikõrgemrasvunud naiste tahtmatu raseduse määr kombineeritud hormonaalsete rasestumisvastaste tablettide, plaastrite ja süstide korral.
- Teised varasemad uuringud leidsid veidimadalamrasvunud naiste seas võrreldes normaalkaalus naistega.
Hiljem on ilmnenud kvaliteetsemad uuringud, et saada selgem pilt rasestumisvastase ja kehakaalu seosest. Kehakaalu arvestavate rasestumisvastaste uuringute 2020. aasta ülevaates jõuti järeldusele, et rasvumine ei mõjuta hormonaalsete rasestumisvastaste meetodite efektiivsust.
Teadlased tegid kindlaks, et kuigi normaalse kehakaaluga ja rasvunud naiste seas võib ravimi ainevahetuses olla vähe erinevusi, pole raseduse ennetamise lõpptulemuses mingit erinevust.
Teadlased leidsid siiski, et plaan B (levonorgestreel), mida nimetatakse ka erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks või hommikuse tabletina, ei olnud rasvumisega naistel nii tõhus.
Üldiselt on rasestumisvastased tõrked tingitud pillide vahele jätmisest või rasestumisvastaste meetodite plaanipärasest kasutamisest - mitte rasvumisest.
Sünnituse juhtimise valikud
Ülekaalulistel ja rasvunud naistel on samad rasestumisvastased võimalused kui kõigil teistel. Kui soovite parimat lollikindlat raseduse ennetamist, peaksite kaaluma pikaajalisi või püsivaid võimalusi. Need sisaldavad:
- Spiraalid: need vähese hooldusega seadmed on 99% efektiivsed ja kestavad kuni 12 aastat.
- Nexplanon: implantaat on veel üks vähese hooldusega võimalus, mille efektiivsus on 99% ja mis kestab kuni viis aastat.
- Süstimine: need on 94% efektiivsed, kui neid võetakse plaanipäraselt iga kolme kuu tagant.
- Kirurgiline steriliseerimine: torude sidumine on püsiv protseduur, mille efektiivsus on 99%.
Muud tõhusad rasestumisvastased võimalused hõlmavad järgmist:
- Tupevõru
- Rasestumisvastased tabletid
- Rasestumisvastane plaaster
- Kondoomid
- Membraan
- Rasestumisvastane käsn
- Emakakaela kork
- Spermitsiidne geel
- Sisemised (naissoost) kondoomid
.jpg)
