Oftalmiline närv on kolmiknärvi esimene haru, mis on tuntud ka kui viies kraniaalnärv. Oftalmiline närv varustab silma struktuure, sealhulgas sarvkesta, tsiliaarset keha, pisaranääret ja sidekesta, sensoorse innervatsiooniga. See varustab närve ka ninaõõne limaskesta osaga ning silmalaugude, kulmu, otsmiku ja nina nahaga.
Anatoomia
Oftalmiline närv on puhtalt sensoorne närv ja see ei paku motoorset funktsiooni. See on kolmiknärvi väikseim jaotus, mis on üks kümnest kraniaalnärvist, mis pärinevad ajust endast.
Oftalmiline närv hargneb kolmiknärvist koljus ja algab koobasliku siinuse külgseinast, kolju esi- ja keskosas olevast luude vahelisest õõnsusest. Oftalmiline närv asub okulomotoorsete ja trohheaalsete närvide all ning jaguneb frontaalseks, pisaravooluks ja nasotsiliaarseks närviks. Need närvid sisenevad siis orbiidi õõnsusse (silmakoopasse) orbiidi ülemise lõhe kaudu. Nad hargnevad pea ja nina esiosa naha ja limaskestade, samuti silma struktuuride varustamiseks.
Innerveeritavate piirkondade kaart sisaldab otsaesist, peanaha esiosa, silmi ja nina esipinda, kuid mitte nina külgi.
Funktsioon
Oftalmiline närv varustab sensoorset kiudu järgmistesse piirkondadesse:
- Nägu: ülemine silmalaud ja sidekesta, sealhulgas ka kulm, otsmik ja peanahk
- Kolju: Silma katus orbiidil, otsmik, etmoid ja mõned siinused
- Silm: sealhulgas sarvkest, iiris, tsiliaarne keha, pisaranääre ja kott
Kui teil on kunagi silma sattunud tolmu, olete märganud silma kaitsmise automaatset reageerimist. Teie silm hakkab ärritava aine eemaldamiseks kiiresti vilkuma. Selle kiire reageerimise võimaldab oftalmoloogilise närvi sensoorne innervatsioon.
Oftalmiline närv vahetab närvikiude silma kolme motoorse närviga, sealhulgas trohheaarne, okulomotoorne ja röövitud närv.
Mimi Haddon / Getty ImagesSeotud tingimused
Kui oftalmiline närv on kahjustatud, võib inimesel esineda sensoorse talitlushäirega seotud sümptomeid. Näiteks kolmiknärvi ganglioni nakatumine herpes zoster-viirusega (vöötohatis) põhjustab kolmiknärvi teedel valusaid aistinguid, kuid mõjutab enamasti oftalmilise närvi innerveeritud piirkondi. Infektsioon võib põhjustada tundlikkuse täieliku kadumise kahjustatud osades.
Näonärvi, seitsmenda kraniaalnärvi talitlushäired põhjustavad Belli halvatuseks nimetatava seisundi. Selle seisundi põhjustab tavaliselt närvipõletik, mis on enamasti põhjustatud neurotroopsetest viirustest, nagu 1. tüüpi herpes simplex viirus, HIV ja herpes zoster.
Supraorbitaalne neuralgia on harva esinev haigus, mis hõlmab oftalmoloogilist närvi. Supraorbitaalne närv tekib frontaalnärvi kiududest, mis on oftalmoloogilise närvi suurim haru. Eesmine närv hargneb supraorbitaalseks ja supratrokulaarseks närviks, mis mõlemad väljuvad orbiidilt eesmiselt. Supraorbitaalne närv saadab kiud peanahale ja tagab sensoorse innervatsiooni otsmikule, ülemisele silmalau ja eesmisele peanahale.
Supraorbitaalne neuralgia tekitab supraorbitaalses piirkonnas ja otsmikul püsivat valu koos aeg-ajalt esinevate äkiliste paresteesiatega (kipitav tasandik) supraorbitaalsete närvide jaotumisel. Supraorbitaalse neuralgia all kannatav inimene võib kaebada valulike juuste ees pea ees. Supraorbitaalne närviblokk on kasulik supraorbitaalse neuralgia ravis.
Ravi
Oftalmoloogilise närvi probleemide ravi ja rehabilitatsioon sõltuvad peamiselt haigusseisundi, näiteks Herpes zosteri ravist. Kui viirusevastane ravim määratakse piisavalt vara - 72 tunni jooksul pärast lööbe tekkimist -, on neuralgia piiratud.
Kuid mõnikord on arstidel keeruline diagnoosida täpset haigusseisundit ja nad peavad kasutama valu tekkimise allika ravimist. Näiteks, kuna oftalmiline närv on kolmiknärvi pikendus, keskenduvad protseduurid kolmiknärvi või ganglioni enda muutustele.
Ravimid
Närvisüsteemi valusignaalide blokeerimiseks on ette nähtud krambivastased ained ja lihasrelaksandid. Rasketel juhtudel võib vaja minna operatsiooni.
Mikrovaskulaarne dekompressioon
Selle operatsiooni eesmärk on suunata veresoon kolmiknärvi vajutamisele. Mõnikord asetatakse teflon käsn veresoone ja närvi vahele, ehkki uuringud on näidanud, et teflon võib põhjustada põletikku. Viimase abinõuna lõigatakse mõnikord närv nii, et valusignaalid peatatakse.
Kolmemõõtmeline plastilisus
Teadlased arvavad, et see nähtus - mis võimaldab külgnevatel närvidel osaliselt omastada peamise närvi rolli ja katta vigastatud haru piirkondi - võib võimaldada närvifunktsiooni mõningast taastamist pärast kirurgilist närvikahjustust.
Muud raviuuringute valdkonnad hõlmavad elektrostimulatsiooni, vitamiine, antioksüdante, alfa-lipoehapet ja neurotrofiine.
