Toiduallergiad ja ravimid

Ravimid, mis sisaldavad toiduvalke, nagu soja, munad, piim või koorikloomade komponendid, võivad potentsiaalselt põhjustada allergilisi reaktsioone.

Toiduallergia on muutumas üha tavalisemaks, umbes 8% lastest ja 5% täiskasvanutest kannatab vähemalt ühe toiduallergia all. Inimestel võib olla keeruline oma toiduallergeene (allergiaid) vältida ning võib tekkida juhuslik kokkupuude, mis põhjustab allergilisi reaktsioone.

USA 2004. aasta toiduallergeenide märgistamise ja tarbijakaitseseadus (FALCPA) nõuab, et toidumärgistus hõlmaks kaheksat kõige tavalisemat toiduallergeeni, mis sisaldub pakendatud toidus, sealhulgas munas, piimas, sojas, nisus, maapähklis, pähklis, kalas ja koorikloomades. Kuigi see õigusakt on abiks nende allergeenide tuvastamisel toidus, ei hõlma FALCPA retseptiravimeid ja käsimüügiravimeid.

Seega võivad toiduallergiaga inimesed, kes on harjunud toiduallergeenide tuvastamiseks toidult silte lugema, ekslikult eeldada, et teatud ravimid on nende jaoks ohutud, kuid ravimid võivad sisaldada potentsiaalseid toiduallergeene, isegi kui neid pole etiketil märgitud.

Farmaatsiatooted sisaldavad abiaineid, mis on passiivsed koostisosad, mida on vaja tootmisprotsessi jaoks ning mis aitavad kaasa ravimite stabiilsusele ja toimimisele. Paljud abiained on toidukaubad, mis võivad selle konkreetse toidu suhtes allergilised inimesed põhjustada allergilisi reaktsioone.

Seetõttu väldivad paljud toiduallergiaga inimesed teatud ravimeid, et vähendada varjatud toiduallergeenist tingitud allergilise reaktsiooni tõenäosust. Allpool on loetelu tavalistest toiduallergeenidest ja seotud ravimitest, mis sisaldavad asjakohaseid abiaineid.

Muna

Mõnes ravimis kasutatakse abiainena munaletsitiini, mis sisaldab veidi munavalku. Munaretseptsiooni allergilised reaktsioonid munarakkude suhtes on harvad.

Intravenoossed (IV) lipiidemulsioonid sisaldavad muna ja sojaletsitiini ning allergilisi reaktsioone põhjustab pigem sojakomponent kui munavalk.

Propofool on anesteesia, mida kasutatakse operatsiooni ajal ja mis teadaolevalt põhjustab allergilisi reaktsioone. Kuigi propofool sisaldab soja- ja munavalku, võib enamik inimesi, kellel on munaallergia, ravimeid ohutult saada. Nahakatseid saab teha inimestele, kellel on selle ravimi võtmise tagajärjel tekkinud allergiline reaktsioon.

Kala

Protamiini saadakse lõhe munanditest ja seda kasutatakse mõne insuliini vormi koostisosana ning hepariini antikoagulantse toime tühistamiseks. Kui protamiini saanud inimestel on teatatud allergilistest reaktsioonidest, ei tundu kalaallergiaga inimeste puhul suurem reaktsioonirisk. Kalaallergiaga inimesed saavad protamiini sisaldavaid ravimeid.

Kalaõli kasutatakse suure hulga oomega-3 rasvhapete saamiseks, sest mõned inimesed usuvad, et see võib aidata südamehaigusi ennetada. Kuna kalaõli on rafineeritud, ei sisalda see kalavalku ja seda võib kalaallergiaga inimestel tavaliselt ohutult võtta.

Želatiin

Želatiin saadakse lehmade ja sigade sidekoest ning see sisaldab nende loomade valke.

Allergilised reaktsioonid želatiinile on levinud, eriti süstitud ravimite ja vaktsiinide korral. Želatiini sisaldavad pillid ja kapslid põhjustavad želatiiniallergilistel inimestel harva allergilisi reaktsioone. On teada, et želatiinikapsleid sisaldavad ravimküünlad põhjustavad želatiiniallergilistel inimestel allergilisi reaktsioone.

Želatiini sisaldavad erütropoetiini infusioonid võivad želatiiniallergilistel inimestel põhjustada allergilisi reaktsioone. Ja Gelfoami käsnad, mida kasutatakse verejooksu peatamiseks operatsiooni ajal, sisaldavad želatiini ja neid on seostatud želatiiniallergiliste inimeste allergiliste reaktsioonidega.

Erinevat tüüpi IV vedelike želatiin võib želatiiniallergilistel inimestel põhjustada allergilisi reaktsioone, kuigi USA-s neid tooteid ei kasutata.

Piim

Enamikul piimaallergiat põdevatel inimestel ei esine väikeses koguses piimavalku sisaldavate ravimite võtmise tagajärjel allergilisi reaktsioone. Üldiselt saavad piimaallergiaga inimesed neid ravimeid ohutult võtta. Nende ravimite hulka kuuluvad kaseiinil põhinevad probiootikumid, laktoosi sisaldavad astmainhalaatorid (nagu Advair Diskus, Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler ja Asmanex) ja metüülprednisolooni süstides leiduv laktoos (kortikosteroid).

Muud farmatseutilise laktoosi ja sellega seotud molekulide vormid on piimavalguga harva saastunud, kuid kui need sisaldavad piimavalku, võivad need põhjustada piimaallergiaga inimestele allergilisi reaktsioone.

Maapähkel

Maapähkliõli kasutatakse dimerkaprooli, progesterooni kapslites ja valproikapslites. Kuna puhas maapähkliõli on rafineeritud, ei sisalda see maapähklivalku ega tohiks maapähkliallergiaga inimestel põhjustada allergilisi reaktsioone.

Männipähkel

Männipähklid on mändide produkt, mis on kampoliallikas, tuntud ka kui kolofoonia. Kampolit kasutatakse hambalakina ja pole teada, et see põhjustaks männiallergiaga inimestel allergilisi reaktsioone.

Kampol / kolofoonia põhjustab teatavatel inimestel kontaktdermatiiti, kuid see reaktsioon ei ilmneks tingimata männipähklite suhtes allergilistel inimestel.

Seesamiseeme

Paljud ravimid sisaldavad seesamiõli, ehkki ravimikõlblik seesamiõli tavaliselt ei sisalda seesami valku, erinevalt toidukõlblikust seesamiõlist, mis seda siiski sisaldab. See tähendab, et seesamiõli sisaldavad ravimid, näiteks süstimiseks mõeldud progesteroon, peaksid olema seesamiallergiaga inimestele ohutud.

Karbid

Glükoosamiin, mille kohta on teada, et vähesed inimesed põhjustavad allergilisi reaktsioone, saadakse karpide kestadest. Väike arv uuringuid, milles hinnati enam kui tosinat karpide allergiaga inimest, näitasid, et glükoosamiini on ohutu võtta.

Tavaliselt karpide suhtes allergiat põhjustavat valku ei esine kestas suurtes kogustes ning arvatakse, et kestast saadud glükoosamiin ei põhjusta inimestel reaktsioone ainult karpides sisalduva valgu suhtes.

Karbis ja veenisiseses värvis (IV värv) sisalduval joodil pole seost karpide söömisest põhjustatud allergiliste reaktsioonidega.

Sojakaste

Soja leidub paljudes ravimites, kuid sojaallergiaga inimestel põhjustab see harva allergilisi reaktsioone. Sojaletsitiini leidub mõnes inhalaatoris, peamiselt KOK-i raviks, näiteks Combivent ja Atrovent. On olnud teateid inimestest, kellel on anamneesis olnud sojaallergia, kes kasutavad neid inhalaatoreid ja kellel on süvenevad hingamisnähud, kuid kunagi pole tõestatud, et probleem oleks sojaletsitiin inhalaatoris.

Sojaõli sisaldub intravenoossetes lipiidemulsioonides, mida leidub kogu parenteraalses toitumises (TPN), mis on toitumisallikas kriitiliselt haigetele patsientidele, kes ei saa süüa. Kuigi TPN-iga on esinenud allergilisi reaktsioone, ei ole tõestatud, et see oleks sojaallergia tagajärg.

Amfoteritsiin Con IV ravim, mida kasutatakse seenhaiguste raviks kriitiliselt haigetel patsientidel. Soja fosfatidüülkoliin moodustab ravimi rasvkomponendi, mis võimaldab tal seeni siseneda ja seda hävitada. Amfoteritsiin B suhtes on kirjeldatud allergilisi reaktsioone, ehkki neid pole kunagi sojaallergias süüdistatud.

Kontrollige alati kõigepealt

Ehkki ülaltoodud üldistused kehtivad enamiku toiduallergiatega inimeste puhul, peaks igaüks, kellel on tõsine eluohtlik toiduallergia, enne allergeenile võtmist, mis võib sisaldada toiduallergeeni jälgi, pöörduda allergoloogi poole.

Kuna ravimites sisalduva toiduallergeeni kogus ei ole reguleeritud, võib see aja jooksul ilma igasuguse hoiatuseta suureneda.