Üle 65-aastased ja teatud puudega inimesed toetuvad Medicare'ile oma tervishoiuvajaduste rahuldamisel. Enamik neist maksis privileegi maksude kaudu. Loe edasi, et mõista, milliseid makse kasutatakse Medicare'i rahastamiseks, kes nende eest maksab ja kuidas nad töötavad. Veelgi olulisem on see, kuidas muudaks Ameerika tervishoiuseadus seda, kui palju tasute Medicare'i maksudest taskus?
istockphotoKuidas Medicare'i rahastamine töötab
Medicare jaguneb neljaks osaks: A-osa haiglakindlustus, B-osa ravikindlustus, C-osa Medicare Advantage'i katvus ja D-osa retseptiravimite katvus.
Föderaalvalitsusele makstavad maksud suunatakse Medicare sihtfondi, mida kasutatakse ainult A-osa katte rahastamiseks. See hõlmab lisaks statsionaarsele haiglaravile ka muid teenuseid, nagu hospice, oskuslik hooldusasutuse hooldus ja kodune tervishoid.
Igakuiseid lisatasusid võib kasutada ka Medicare A osa rahastamiseks, kuid üldiselt maksavad neid vähesed. Seda seetõttu, et preemiad on tasuta kõigile, kes on töötanud 40 või enam kvartalit Medicare'i kvalifitseeruval töökohal, see tähendab, et nad on juba maksnud oma õiglase osa maksudest. Inimesed, kes töötasid vähem kui 40 kvartalis, maksavad igakuiseid lisatasusid, mis lisatakse Medicare usaldusfondi.
2017. aasta eest maksavad Medicare'i poolt maksustatud tööhõives 30–39 kvartalit töötanud inimesed A-osa lisatasudena 227 dollarit kuus, vähem kui 30 kvartali töötajad aga 413 dollarit.
Medicare'i osi B kuni D rahastatakse peamiselt teie igakuiste lisatasude kaudu. Erinevalt A osast maksavad kõik nende teenuste eest igakuist lisatasu. Mõni teist maksab siiski natuke rohkem, arvestades teie sissetuleku taset.
Sissetulekuga seotud igakuine korrigeerimissumma (IRMAA)
Sissetulekuga seotud igakuine korrigeerimissumma (IRMAA) ei ole iseenesest maks, kuid see on lisatasu, mille maksate B- ja / või D-osa eest, kui teie sissetulek ületab teatud piiri. Vahendid lähevad otse Medicare'ile, mitte erakindlustusseltsile, kes toetab teie Medicare'i plaani, ja need põhinevad teie muudetud kohandatud brutotulul või MAGI-l.
Teie brutosissetulek põhineb teie palkadel (sealhulgas näpunäited), ettevõtlustelt / investeeringutelt saadud tuludel, teenitud intressidel, töötushüvitistel ja alimentidel. Seda "korrigeeritakse" kõigi IRS-i heakskiidetud mahaarvamiste põhjal, mida saate seejärel teha, nt kulutused alates IRA sissemaksetest kuni õppelaenu intressideni. Väärtust "muudetakse", lisades teile maksuvaba intressitulu. Seejärel määrab föderaalvalitsus MAGI abil kindlaks, kui palju te maksude eest maksate, ja kui teil on õigus saada Medicaidi, maksukrediiti või muid föderaalse toetusega toetusi.
Medicare'i eesmärgil kasutatakse MAGI-d selleks, et teha kindlaks, kas maksate IRMAA-le. Inimesed, kes esitavad maksudeklaratsioonile 85 000 dollarit või vähem, või abielupaarid, kes esitavad ühiselt 170 000 dollarit või vähem, ei maksa IRMAA-le. Kui teenite üle nimetatud taseme, võetakse teilt lisatasu.
2017. aastaks on Medicare B osa IRMAA 53,30 dollarit, 133,90 dollarit, 214,30 dollarit ja 294,60 dollarit kuus, kui lähete kõrgemate sissetulekute sulgudesse. Medicare D osa puhul on IRMAA kuus 13,30, 34,20, 55,20 ja 76,20 dollarit.
IRMAA-le kõlblike sissetulekute sulgud algavad üksikute viilijate jaoks 85 001–107 000 dollarist ja ühiste viilijate puhul 170 001–214 000 dollarist. Need on ühe- ja ühisviilijate puhul vastavalt 214 000 ja 428 000 dollarit.
Pange tähele, et B osa IRMAA algatas Kongressi õigusaktid 2007. aastal ja D osa IRMAA 2011. aastal taskukohase hoolduse seaduse (aka Obamacare) osana.
Medicare'i maks
Medicare'i maks tekkis 1966. aastal ja seda kohaldatakse teie teenitud sissetulekule, millest on maha arvatud tööandja toetatud tervisepreemia või muude maksueelsete mahaarvamiste mahaarvamised. Seda ei kohaldata kapitali kasvutulu ja muu investeerimistulu suhtes. Sellest maksust laekub otse Medicare sihtfond.
Kui palju te makse maksate, sõltub teie tööseisundist. Töötavad inimesed maksavad poole nõutud Medicare-maksust ja see summa arvestatakse otse teie palgast. Seda seetõttu, et teie tööandja maksab vahet.
Need, kes on füüsilisest isikust ettevõtjad, peavad maksma kogu Medicare'i maksusumma, nii töötaja kui ka tööandja sissemaksed. Eeldatakse, et füüsilisest isikust ettevõtjad maksavad valitsusele maksud kord kvartalis või saavad nad muul viisil hilinenud karistusi.
1966. aastal algas Medicare'i maks tagasihoidliku määraga, 0,7 protsenti. Täna tõstetakse palgamaksu 2,9 protsendini.
Kui olete tööl, maksate ainult 1,45 protsenti ja teie tööandja maksab 1,45 protsenti sobitatud sissemakse. Kui olete füüsilisest isikust ettevõtja, vastutate kogu 2,9-protsendilise määra eest.
Täiendav ravimaks
Kui teenite rohkem, maksate rohkem.
Taskukohase hoolduse seadus lisas täiendava ravimaksu, mida rakendati esmakordselt 2013. aasta jaanuaris. See mõjutas neid, kes teenisid üle järgmise MAGI taseme.
- Üksik või leibkonnapea - 200 000 dollarit
- Abielus ühiselt - 250 000 dollarit
- Abielus eraldi esitamine - 125 000 dollarit
- Kvalifitseeruv lesk ülalpeetava lapsega - 200 000 dollarit
Mis tahes sissetulekust, mis ületab neid summasid, võetakse Medicare'i maksudena lisaks 0,9 protsenti. Erinevalt traditsioonilisest Medicare-maksust maksab selle maksu täielikult töötaja. Tööandja sissemakseid ei tee.
Näiteks üks töötaja, kes teenib 250 000 dollarit aastas, maksaks esimese 200 000 dollari eest 1,45 protsenti Medicare'i makse, ülejäänud 50 000 dollarilt aga 2,35 protsenti maksu (1,45 protsenti + 0,9 protsenti). Tööandja maksaks jätkuvalt 1,45 protsenti kogu sissetuleku eest.
Kui olete füüsilisest isikust ettevõtja, maksaksite tavalise 2,9-protsendilise Medicare'i maksumäära kõikidelt sissetulekutelt, mis jäävad künnisest väiksemaks, ja täiendava meditsiinimaksu 3,8 protsenti (2,9 protsenti + 0,9 protsenti) künnise ületanud tulu eest.
Netoinvesteeringu tulumaks
Teine taskukohase hoolduse seadusega lisatud maks on netoinvesteeringu tulumaks (NIIT), mida nimetatakse ka teenimata tulu Medicare'i sissemaksete maksuks. Seda kohaldatakse inimeste suhtes, kes teenivad üle järgmise MAGI taseme ja kellel on investeerimistulu:
- Üksik või leibkonnapea - 200 000 dollarit
- Abielus ühiselt - 250 000 dollarit
- Abielus eraldi esitamine - 125 000 dollarit
- Kvalifitseeruv lesk ülalpeetava lapsega - 250 000 dollarit
Põhimõtteliselt on see 3,8-protsendiline Medicare'i maks, mida rakendatakse teie netoinvesteerimistulule. See võib hõlmata teatavaid annuiteete, kapitali kasvu, dividende, üüritulu ja autoritasu. NIIT ei kehti konkreetselt palkade, füüsilisest isikust ettevõtjate sissetulekute, elatisraha, pensionide, pensionikonto jaotuste, sotsiaalkindlustushüvitiste, maksuvabade intresside ega töötushüvitiste suhtes.
Täiendav ravimaks on NIIT-st erinev, kuna seda ei kohaldata investeeringute netotulu suhtes. IRS väidab siiski, et on võimalik, et võite silmitsi seista mõlema maksuga.
Teid maksustatakse NIIT-i alusel, lähtudes teie investeeringute netotulu väiksemast summast või summast, mille võrra te ületate MAGI künnise.
Kuidas oleks Ameerika tervishoiuseadus muutnud Medicare'i maksustamist
Ameerika tervishoiuseaduse (AHCA) varasemate versioonide, millele hiljem viidati kui parema hoolduse lepitamise seadusele (BCRA), eesmärk oli vähendada Medicare'i makse, kaotades täiendava ravimaksu ja netoinvesteeringu tulumaksu. See tekitas märkimisväärseid arutelusid rikaste maksusoodustuste üle.
Maksustamise ühiskomitee väidab, et täiendava Medicare-maksu tühistamine vähendaks föderaalseid tulusid aastaks 2026 117 miljardi dollari võrra. Kui Medicare sihtfondi tuleb vähem dollareid, kulutab Medicare oma rahastamise aastaks 2025, kolm aastat oodatust varem. See on otseses vastuolus taskukohase hoolduse seadusega, mis pikendas Medicare'i maksevõimet tegelikult 11 aasta võrra.
Majandusaruanded näitavad ka seda, et enamik ameeriklasi ei saa sellest maksude ülevaatamisest tõenäoliselt kasu. Tegelikult saaksid miljonärid 79 protsenti kõigist maksukärbetest. Aastaks 2025 võidaksid miljonärid keskmiselt 50 000 dollarit aastas, mitmemiljonärid kuni 250 000 dollarit aastas ja 400 suurimat teenijat koguni 7 miljonit dollarit aastas.
Inimesed, kes teenivad vähem kui 200 000 dollarit, või abielupaarid, kes on vähem kui 250 000 dollarit, ei näeks nende maksustamisel muutusi.
Tegelikult ei oleks madala ja keskmise sissetulekuga kodanikke maksustatud jätkuvalt sama määraga, vaid paljud miljonärid maksaksid tegelikult madalamat maksumäära kui ameeriklased, kes teenivad vähem kui nemad. Seda seetõttu, et rikkad teenivad suure osa oma dollaritest maksustamata tulu kaudu. Kuna seda osa tulust NIIT enam ei maksustaks, on neil potentsiaali suuri hüvesid saada.
Nagu algselt esitati, maksustaks Ameerika tervishoiuseadus / parema hoolduse lepitamise seadus ameeriklasi ebaõiglaselt, vähendades samal ajal meie vanimatele ja haigematele kodanikele vajaliku tervishoiuprogrammi Medicare rahastamist. 13. juulil 2017 avaldas GOP vastuseks avalikule pahameelele parema hoolduse lepitamise seaduse uue versiooni, mis lükkas nende maksude kaotamise edasi. Lõppkokkuvõttes seadust vastu ei võetud.
Sõna Verywellist
Föderaalse tervishoiuprogrammi rahastamise hind on ideaalne, mis on aus kõigi selle valijate suhtes. Medicare'i maksud kehtivad alates 1966. aastast, millele lisanduvad aastate jooksul täiendavad maksud. Eesmärk oli suurendada Medicare'i rahastamist ja lubada ameeriklastel oma võimaluste piires panustada.
