Hüpoglükeemia (madala veresuhkru taseme) ravi sõltub sümptomite raskusastmest ja veresuhkru taseme langusastmest. Kergematel juhtudel võib hüpoglükeemiat ravida kõrge suhkrusisaldusega toitude või jookidega või käsimüügis olevate glükoositablettide või geelidega. Diabeedist põhjustatud raske hüpoglükeemia korral võib retseptiravimeid manustada kas süstimise või nasaalse sissehingamise teel, mis sisaldavad hormooni nimega glükagoon.
Verywell / Laura Porter
Hüpoglükeemilised hädaolukorrad, mille korral veresuhkru taset ei suudeta taastada ka sobiva ravi korral, vajavad 911 arstiabi.
Ameerika Diabeediassotsiatsioon määratleb hüpoglükeemia kui veresuhkru taset alla 70 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dL).
Kodused abinõud
Kerget hüpoglükeemiat saab sageli ravida kiiresti toimivate süsivesikutega, mis imenduvad kiiresti soolestikus ja seejärel vereringesse, tavaliselt viie kuni 15 minuti jooksul. Need on lihtsad süsivesikud, mida ei pea ainevahetuse käigus palju lagundama.
Kui teil on diabeet, neelake 15 kuni 20 grammi kiiretoimelisi süsivesikuid, kui esineb üks järgmistest:
- Teil tekivad hüpoglükeemia sümptomid, nagu värisemine, ärevus, peavalud, higistamine, südamepekslemine, hägune nägemine ja peapööritus.
- Teie veresuhkur langeb alla 70 mg / dl, isegi kui teil pole sümptomeid.
Hüpoglükeemia eelistatud ravimeetod on puhas glükoos, kuid glükoosi sisaldav mis tahes süsivesikute vorm tõstab vere glükoosisisaldust. Toidu glükoosisisaldus on kiirem reageerimine parem kui toidu süsivesikute sisaldus. Hüpoglükeemiat ei tohiks liiga palju ravida, süües liiga palju süsivesikuid, kuna see võib vallandada hüperglükeemia (kõrge veresuhkur). Hüperglükeemia võib vajada diabeediravimeid, et teie veresuhkur uuesti kontrolli alla saada.
Hea strateegia on järgida reeglit "15-15", mis hõlmab 15 grammi kiiretoimeliste süsivesikute söömist, 15 min ootamist, veresuhkru kontrollimist ja selle protsessi kordamist, kuni teie veresuhkru väärtus taastub vähemalt 70 mg-ni. / dL.
Kui veresuhkur on normaliseerunud, sööge väikest süsivesikuid ja valku sisaldavat suupistet, näiteks muna- või maapähklivõivõileiba.
Isegi kui teil pole diabeeti, saate hüpoglükeemiat siiski ravida kiiretoimeliste süsivesikutega. Kuid pärast on oluline pöörduda arsti poole, sest sagedased seletamatud krahhid võivad olla prediabeetide varajane märk.
Käsimüügiravid
Kui teil tekib hüpoglükeemia ja te pole kuskil lähedal toidule või kui leiate, et ürituse ajal on toitu madalal hoida, on käepärased glükoositabletid või -geelid käepärase lahenduse. Nendel toodetel pole mitte ainult pikka säilivusaega, vaid neid saab turvaliselt hoida kontorilauas või kindalaekas. Pealegi, kuna keha ei pea neid lagundama, annavad need tulemused kiiresti. Hüpoglükeemia sümptomite taandumiseks kulub tavaliselt vaid mõni minut.
Enamik glükoositablette on saadaval 4 milligrammi tablettidena ja tavaliselt kulub veresuhkru normaliseerimiseks kolm või neli tabletti. Glükoosgeeli preparaadid on pakendatud ühepakulistesse 15-grammistesse tuubidesse.
Kui teil on sageli hüpoglükeemiline krahh, võib arst soovitada kiiretoimeliste süsivesikute asemel glükoositablette või -geele. Glükoositablette või -geele võib eelistada ka siis, kui võtate teatud tüüpi diabeediravimeid.
Kui te võtate alfa-glükosidaasi inhibiitorit nagu Precose (akarboos) või Gyset (miglitool), kasutage kiiretoimeliste süsivesikute asemel glükoositablette või -geele. Selle klassi ravimite ravimid aeglustavad glükoosi imendumist ja võivad muuta puhta puhta glükoosi imendumise nüriks. Nagu alati, on kõige parem rääkida oma arstiga oma individuaalsetest juhtimisstrateegiatest.
Retseptiravimid
Kui teie hüpoglükeemia sümptomid on rasked ja glükoositabletid või kiiresti toimivad süsivesikud ei suuda leevendust pakkuda, võib arst soovitada retseptiravimeid, mis ergutavad organismi ise glükoosi tootma. See kehtib eriti siis, kui teie diabeet on halvasti kontrollitud.
See hõlmaks kas glükagooni-aine süstimist või nasaalset sissehingamist. Glükagoon on kõhunäärmes toodetud hormoon, mis käivitab maksas, rasvarakkudes ja lihastes ladustatud glükoosi (glükogeeni) vabanemise.
Raske hüpoglükeemia raviks on USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks kiitnud kaks süstitavat vormi ja üks glükagooni ninasisene vorm.
Glükagooni süstid
Glükagooni süstid tehakse glükagooni sünteetilise vormiga ja neid kasutatakse hädaolukorras. Kuna need on süstitavad, saab neid manustada ka siis, kui kahjustatud inimene langeb teadvuseta.
- 1998. aastal heaks kiidetud GlucaGen on komplektis, milles on glükagooni pulbri viaal ja eraldi süstel, mis on eeltäidetud steriilse veega, et segada pulbriga 1 milligrammi (mg) süstimiseks. Seda saab kasutada täiskasvanutel, 6-aastastel ja vanematel lastel või alla 6-aastastel lastel, kelle kehakaal on vähemalt 55 naela (25 kilogrammi).
- 2019. aastal heaks kiidetud Gvoke on saadaval eeltäidetud süstlas, milles on kas 0,5 mg või 1 mg glükagooni lahust. Toodet saab tarnida ka eelnevalt segatud autoinjektori HypoPen kaudu. Seda saavad võtta täiskasvanud ja 2-aastased ja vanemad lapsed.
Nüüd on heaks kiidetud: üldine glükagooni süstimine
2020. aasta detsembris kiitis FDA heaks glükagooni esimese geneerilise ravimi süstimiseks. Toode on pakendatud hädaabikomplekti ja on ette nähtud raske hüpoglükeemia raviks 1. tüüpi diabeediga patsientidel. Ravimitoodete odavamad ja kvaliteetsemad geneerilised versioonid, mis on sama ohutud ja tõhusad kui nende kaubamärgiga kaubamärgid, on oluline edasiminek, et suurendada patsiendi juurdepääsu taskukohasele ravile.
Glükagooni süst tehakse juhul, kui teil on raske hüpoglükeemia sümptomid, mis tähendab, et te ei saa süsivesikuid manustada ja vajate selleks teise inimese abi. Lask tehakse intramuskulaarselt (suurde lihasesse) ja tavaliselt normaliseerib veresuhkur 10–15 minuti jooksul.
Kui olete täiesti teadlik ja suudate süsivesikuid ise manustada, peaksite võtma 15 kuni 20 grammi glükoosi, seejärel järgige ülalkirjeldatud reeglit 15-15. Kui teie sümptomid endiselt ei parane, järgige allpool toodud juhiseid jaotises "Millal helistada 911".
Kui te pole kindel, kas teil on hüpoglükeemia, kuid olete siiski teadlik, proovige kõigepealt parandada veresuhkru taset toidu ja / või glükoosiga. Glükagooni pliiats on mõeldud kasutamiseks juhtudel, kui hüpoglükeemia ei allu ravile või kui inimene on teadvuse kaotanud.
Kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja võivad hõlmata peavalu, maoärritust, iiveldust, oksendamist ja valu süstekohas.
Baqsimi (glükagooni ninapulber)
2019. aasta juulis kiitis FDA raske hüpoglükeemia raviks heaks glükagooni intranasaalse preparaadi Baqsimi. Basqimi inhaleeritakse ninasõõrmesse eeltäidetud nasaalse aplikaatori kaudu. Iga annus annab pulbrina 3 grammi glükagooni.
Baqsimit kasutatakse samadel tingimustel kui süstitavat glükagooni ja sarnase efektiivsusega. Kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja hõlmavad peavalu, ninakinnisust, köha, nohu, vesiseid silmi, iiveldust, oksendamist ja sügelevat nina, kurku või silmi.
Kuna Basqimi tuleb sisse hingata, ei pruugi see olla parim valik, kui teil on hüpoglükeemilise krahhi ajal varem minestanud või peaaegu möödunud. Sellistel juhtudel võidakse eelistada glükagooni süste, sest keegi teine võib teile ampsu anda.
Millal helistada 911
Kui keegi tuttav langeb hüpoglükeemilise sündmuse tõttu teadvuseta, toimige kiiresti, kui te ei saa ise erakorralist ravi osutada (näiteks lasku anda).
Helistage kohe numbril 911, kui inimene ei reageeri või kui tal on püsivalt väga madal veresuhkur (alla 50 mg / dl) ja / või järgmised sümptomid hoolimata sobivast ravist:
- Segadus
- Pearinglus
- Iiveldus või oksendamine
- Õhupuudus
- Värinad või külmavärinad
- Äärmuslik ärevus
- Ärrituvus ja käitumise muutused
- Rikkalik higistamine
- Kahvatu, räpane nahk
- Kiire südamelöök
- Äärmine väsimus või unisus
- Teadvuse kaotus
- Krambid
Kui ootate hädaabiteenuseid, saavad 911 töötajad teile anda samm-sammult juhised glükagooni süstimise kohta, kui hädaabikomplekt on saadaval.
Ärge kunagi proovige teadvuseta inimesele süüa ega juua, kuna see võib põhjustada lämbumist, oksendamist ja lämbumist.
Hädaolukordades võib glükagooni manustada intravenoosselt (veeni), et kiiresti veresuhkrut tõsta. Erakorraline meditsiinipersonal kasutab tavaliselt intravenoosset dekstroosi, suhkru vormi, kuni veresuhkru tase on täielikult normaliseerunud. Kui inimene on stabiliseerunud, manustatakse glükogeeni varude täiendamiseks suu kaudu glükoosi või sahharoosi.
Sõna Verywellist
Ennetamine on parim strateegia hüpoglükeemia hoidmiseks, kui teil on diabeet. Diabeedi õige juhtimine hõlmab enamat kui ainult veresuhkru jälgimist. See nõuab, et tunneksite hüpoglükeemia varajased sümptomid, kontrolliksite süsivesikute tarbimist ja võtaksite ravimeid vastavalt ettekirjutustele, et hoida veresuhkur optimaalses vahemikus.
Kui teil pole diabeeti, peab teie arst tuvastama ja ravima hüpoglükeemia põhjused. Kuni te pole võimeline põhjust täpselt kindlaks määrama - olgu see siis seotud diabeediga või mitte -, võite end tulevaste episoodide ennetamiseks raskesti painutada. Ärge ignoreerige sümptomeid; pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole ja laske neil üle vaadata.
-needed.jpg)
