Hypospadias on meeste sünnidefekt, kus kuseteede avamine, kusiti, ei asu peenise otsas, vaid avaneb osaliselt. Hüpospaadiad mõjutavad ligikaudu ühte 150–300 erineva raskusastmega meessoost sünnitust. Hüpospaadiad tekivad 21 protsenti suurema tõenäosusega seal, kus sama defekti on kogenud mõni teine lähedane pereliige.
Catherine Delahaye / Getty ImagesRavi
Hüpospaadiad korrigeeritakse kirurgiliselt üldanesteetikumi abil. Operatsiooni tüüp sõltub seisundi tõsidusest.
Kuna poisid seisavad urineerimisel, on oluline, et kuseteede vool oleks hõlpsasti kontrollitav, võib hüpospaadiatest tingitud kontrolli puudumine põhjustada teravat sotsiaalset piinlikkust. See on üks põhjustest, miks seda ravitakse ideaalselt imikueas, eelistatavalt vanuses 8 kuni 18 kuud. Varajane kirurgiline korrektsioon tähendab, et psühholoogilist traumat saab minimeerida. Väikesed lapsed on tavaliselt head ravitsejad ja vanematele saab näidata operatsioonijärgselt vajalikku haava hooldust.
Mõnikord võib esineda ka seisund, mida nimetatakse chordee'ks, peenise kõverdumine erektsioonil, seda saab hüpospaadiate korral kirurgiliselt korrigeerida. Taastumisaeg sõltub probleemi tõsidusest ja operatsiooni keerukusest. Kergeid juhtumeid saab ravida ambulatoorselt, mõnikord võib osutuda vajalikuks statsionaarne ravi, eriti kui akordi esineb samal lapsel või ravimata täiskasvanul.
Operatsioonijärgne hooldus
- Üldanesteesia kõrvaltoimed: Nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, mis nõuab üldanesteetikumi, võivad esineda ka kõrvaltoimed. Teie või teie lapse operatsioonieelne hooldus on oluline osa ohutuse hindamisel ja hüpospadiate korrigeerimise vajaduses. Võimalikke tüsistusi selgitab teie anestesioloog, lastearst või genitaar-kuseteede kirurg enne kirurgilist protseduuri.
- Operatsioonijärgne verejooks pärast parandus-hüpospaadiat: operatsioonijärgsest verejooksust tuleb teatada kirurgile või operatsioonijärgse ravi eest vastutavale arstile. Üldiselt võib oodata verd väikese mündi suuruses riietuses.
- Operatsioonijärgne põie spasm pärast parandus-hüpospaadiat: kusepõie kateetri olemasolul esineb mõnikord põie spasme. Arst ravib seda tavaliselt spasmolüütiliste ravimite, analgeesia (valuvaigistid) või mõnikord antibiootikumidega.
- Parandushüpospaadiate järgne infektsioon: infektsioon on operatsiooni kohas tavaline kõrvaltoime. Seda saab vältida või minimeerida operatsioonijärgsete sidemete või nahakoha hea hügieeniga. Igast punetusest, tursest või mäda olemasolust tuleb arstile teatada. Mõnikord võib raskematel infektsioonijuhtumitel seda ravida antibiootikumidega.
- Operatsioonijärgne ureetra stenoos pärast parandus-hüpospaadiat: see on ureetra kitsenemine, mis võib tekkida operatsioonijärgselt, kuid on haruldane. Uriini väljavool võib muutuda raskeks või võimatuks. Stenoos nõuab kiiret meditsiinilist abi.
- Operatsioonijärgne fistul pärast hüpospiadia parandamist: fistul on auk, mis võib avaneda äsja moodustunud ureetras, mille kaudu uriin lekib. See nõuab väikest kirurgilist remonti.
Laste uroloogiakogukonnas valitseb üldine konsensus operatsioonide teostamisel täisajaga ja tervete imikute puhul kuue kuu kuni ühe aasta vanuselt. See ajakava, mis on kooskõlas Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP) soovitustega, võimaldab enne hüppeloomade algust raskete hüpospaadiatega patsientidel piisavalt aega kaheastmelise protseduuri lõpuleviimiseks. Üldiselt on kuus kuud protseduuride vahel minimaalne aeg, mis on vajalik haava täieliku paranemise tagamiseks pärast esimest operatsiooni.
