Alam-Vena Cava anatoomia

Alumine õõnesveen (tuntud ka kui IVC või tagumine õõnesveen) on suur veen, mis kannab verd torso ja alakeha juurest südame paremale küljele. Sealt pumbatakse veri kopsudesse hapniku saamiseks, enne kui minnakse südame vasakule küljele, et see kehasse tagasi pumbata. IVC on oma nime saanud oma struktuuri järgi, kuna see on õõnesveeni alumine või alumine osa, mis on kaks suurt veeni, mis vastutavad veretranspordi eest tagasi südame paremale küljele. IVC tegeleb alakeha verega, samal ajal kui teine ​​veen, mis on tuntud kui ülemine õõnesveen, kannab verd, mis ringleb keha ülemises pooles.

Anatoomia

IVC moodustub parempoolse ja vasakpoolse niude veeni ühendamisel. Need veenid ühenduvad kõhuõõnes, aidates verd alajäsemetelt tagasi südamesse viia.

IVC on üks suurimaid veene kehas, mis on abiks selle kandmise eest vastutava suure veremahu korral.

Struktuur

IVC erineb teistest veenidest sellest, et veenis pole klappe, mis hoiaksid verd tahapoole asemel edasi, nii töötab veeni tüüpiline anatoomia. Vere kehasse tagasi liikumise vältimiseks sulguvad veeni koest koosnevad ventiilid, kui veri selle kaudu läbib.

Kuid IVC veeni anatoomia on veidi erinev. Ventiilide asemel aitab hingamisrõhk ja diafragma kokkutõmbumine, kui kopsud täidavad õhku, verd IVC-st kuni südameni edasi tõmmata. IVC läheb membraanist südame paremasse serva, ülemise õõnesveeni sissepääsu alla.

Mõni veen ühineb ja voolab IVC-sse, enne kui see jõuab südameni, kaasa arvatud vasak neeruveen. Vasak neerupealised ja vasak sugunäärme veenid lähevad neeruveeni, enne kui nad kõik IVC-le üle lähevad.

Paremal küljel lähevad paremad neerupealised ja paremad sugunäärmeveenid otse IVC-sse, sulandumata kõigepealt paremasse neeruveeni. See muudab IVC peaaegu sümmeetriliseks.

Muud veenid, mis sisenevad IVC-sse seljaaju kaudu, on maksaveenid, madalamad phrenic veenid ja nimmelülide veenid.

IVC ülesanne on tühjendada kogu veri keha alumisest poolest, sealhulgas jalad, jalad, reied, vaagna ja kõht.

Asukoht

IVC algab alaseljast, kus parem- ja vasakpoolsed niudeluooned (kaks peamist jalaveeni) on omavahel ühendatud. Kui IVC on moodustatud, kulgeb see kõhuõõne all mööda selgroo paremat külge. See läheb südame paremasse aatriumisse, läbi tagumise külje.

Siit edasi pumbatakse IVC ja ülemise õõnesveeni poolt transporditav veri kopsudesse hapniku jaoks välja, enne kui nad lähevad veel kord vasakule südamele, et viia see uuesti kehasse.

Anatoomilised variatsioonid

IVC-l võib olla kaasasündinud erinevus ja neid on raske tuvastada. Sageli ei esine inimesel sümptomeid, mis viitaksid IVC defektile. Sümptomid hõlmavad ebamääraseid alaselja- või kõhuvalu.

Mõned IVC variatsioonid on vasak IVC, mis juhtub siis, kui vasak neeruveen ühineb vasaku IVC-ga, kuid ristub siis aordi ees, enne kui läheb südamesse paremasse aatriumi. Vasaku IVC levimus on 0,4% kuni 0,5%.

Teine levinud variatsioon on duplikaat või topelt-IVC. Sel juhul on topelt-IVC just see: kaks IVC-veeni ühe asemel. Selle levimus on tavaliselt 0,2% kuni 0,3%.

Muud variatsioonid võivad hõlmata IVC asügootset jätkumist, kus alakehast tulev veri voolab teise venoosse süsteemi, mida nimetatakse asügootseks süsteemiks. See süsteem tühjendab rindkere seina ja ülemise nimmepiirkonna vere.

Viimast, äärmiselt haruldast variatsiooni nimetatakse puuduvaks infrarenaalseks IVC-ks. Selle tulemuseks on IVC osaline või täielik puudumine, mis on tõenäoliselt tingitud IVC-sse sulanduvate veenide teisest variatsioonist.

Funktsioon

IVC esmane ülesanne on viia läbi keha alaosa ringelnud hapnikuvaba veri tagasi südame paremasse aatriumi. IVC vastutab kogu vere liikumise eest diafragma all, ülemine õõnesveen käsitseb verd diafragma kohal.

Kliiniline tähtsus

IVC-d kasutatakse kõige sagedamini IVC-filtrite paigutamiseks, mis aitab vähendada kopsuembooliate (kopsu ummistus, mis võib takistada verevoolu) riski. IVC-filtriga peatatakse verehüübed, mis tekivad keha alaosa veenides, või kellelgi, kes kannatab süvaveenitromboosi all, trombide jõudmise kopsudesse.

IVC-filtrit kasutatakse tavaliselt patsientidel, kes ei reageeri verehüüvete ravimitele, näiteks vere vedeldajad. Sõltuvalt verehüüvete raskusastmest ja sagedusest võib IVC-filtrid jäädavalt sisse jätta või eemaldada, kui trombide tekkimise ja kopsudesse liikumise oht on möödas.

Mõnel juhul võib eemaldamata IVC-filter põhjustada IVC-tromboosi, tekitades verehüübeid IVC-s endas. Seetõttu jälgib teie arst vajadusel IVC-filtrit ja määrab vere eemaldamiseks parima aja trombide moodustumisest.