Piimanäärmete anatoomia

Piimanäärmeid leidub inimeste ja teiste imetajate rindades. Endokriinsüsteemi reguleeritud piimanäärmed reageerivad raseduse ajal ja pärast sündi toimuvatele hormonaalsetele muutustele. Piimanäärmed vastutavad laktatsiooni eest, mida nimetatakse ka piimatootmiseks.

Rinnavähk, mis moodustub kõige sagedamini piimanäärmetes või rinnakanalites, on suurim oht ​​rindade tervisele. Statistiliselt haigestub elu jooksul rinnavähk igal kaheksal rinnaga inimesel. Muud seisundid, mis võivad piimanäärmeid mõjutada, on mastiit, tsüstid, tükid ja ektaasia.

Teaduse fototeek - ROGER HARRIS / Getty Images

Anatoomia

Piimanäärmed asuvad rinnas. Nad arenevad paaridena modifitseeritud higinäärmetest.

Piimanäärmed on sündides kõigil inimestel, olenemata soopõhisest määramisest. Kuid piimanäärmed ja rinnad on täielikult välja arenenud ainult neil, kellel on puberteedieas östrogeeni tõus. Neil, kellel puberteedieas on testosterooni tõus, on piimanäärmed vähearenenud ja neil ei teki rindu.

Välisel rinnal on kõrgenenud nibu ja seda ümbritsev tumenenud ala, mida nimetatakse areolaks. Seestpoolt hoiab rinna 15-20 näärmekoe sagarat, mis hargnevad nibust ringikujuliselt.

Piimakanalid koguvad piima väikestest koesektsioonidest, mida leidub lobes, mida nimetatakse lobuliteks. Rinnanibu juures suurenevad piimakanalid piima kogumiseks, seejärel kitsenevad uuesti, kus iga kanal avaneb nippel iseseisvalt.

Funktsioon

Hormoonid mängivad olulist rolli piimanäärmete esmase funktsiooni - piimatootmise - hõlbustamisel.

Östrogeen mängib rolli piimakanalite laiendamisel, põhjustades nende hargnemist, et hoida rohkem piima. Puberteedieas põhjustavad östrogeen ja kasvuhormoonid piimanäärmete arengut ja kasvu. Raseduse ajal östrogeeni ja progesterooni suurenemisel piimakanalid kasvavad ja rinnad suurenevad.

Prolaktiin aitab kaasa piimanäärmete arengule ja piima tekkimisele. Progesteroon aitab imetamise ettevalmistamisel lobulitel kasvada ja suurendab pärast ovulatsiooni ka rinna veresooni, mis aitab kaasa rindade tursele ja hellusele. Oksütotsiin põhjustab piima näärmetest väljutamist.

Menopausi ümbritseva östrogeeni tootmise vähenemisega vähenevad piimanäärmed, mille tagajärjel paistavad rinnad vananedes pehmemad ja vähem täidetud.

Seotud tingimused

Rinnavähk

Naiste rinnavähk on üks levinumaid vähkkasvajaid, mis mõjutab ühte naist 8-st. Inimestel, kes on mingil põhjusel oma rinna eemaldanud (sh tippoperatsioon või profülaktiline mastektoomia), on risk väiksem kui tsisoolistel naistel. A

Hormoonravi võib muuta rinnavähi riski Rinnavähk tsisoolistel meestel ja transfeminiinsetel inimestel, kes ei kasuta hormoonravi, on palju haruldasem, kuid seda esineb. Transmaskuliinsetel inimestel, kes olid puberteediblokaatorite ravis, on rinnavähiriski tase sarnane tsisooliste meeste ja transfeminiinsete inimestega, kes ei kasuta sugu kinnitavat hormoonravi.

Rinnavähk võib alata rinnas mitmest kohast, sealhulgas piimanäärmetest, piimakanalitest ja muudest kudedest. Märkimata jätmisel võib rinnavähk vere ja lümfisõlmede süsteemi kaudu levida teistesse elunditesse.

Ektaasia

Rinnapiima ektaasia esineb kõige sagedamini menopausi lähedal või pärast seda. Ektaasia on piimakanalite vähivähk. See ei põhjusta alati sümptomeid, kuid mõnikord võib see ilmneda rindade valu ja turse, nibude eritumise või sissepoole tõmbuva nibuna.

Ektaasia ei vaja alati ravi, kuid mõnikord võib vaja minna antibiootikume või kanali kirurgilist eemaldamist.

Tsüstid

Vedelikuga täidetud tsüstid rindades on tavaliselt healoomulised. Rinnatsüstid arenevad piimakanalites ja on üsna levinud hilisematel sünnitusaastatel. Ligikaudu 1 neljast rinnakuhjust on tsüst. Pole teada, mis tsüste põhjustab, kuid need võivad areneda hormonaalsete kõikumiste tagajärjel.

Fibrotsüstilised rindade muutused

Lisaks kasvajatele ja tsüstidele võivad rinnanäärme tükid näidata rinnanäärme fibrotsüstilisi muutusi. Fibrotsüstiline rindade muutus on tavaline healoomuline seisund, mis mõjutab inimesi peamiselt enne menopausi. Seda iseloomustab tükiline rinnakude.

Seda seisundit nimetati varem fibrotsüstiliseks rinnanäärmehaiguseks, kuid enamik kliinikuid on mõiste „haigus“ loobunud „muutuste“ kasuks, kuna see pole tegelikult haigus.

Mastiit

Mastiit on infektsioon, mis esineb rinnakoes. See mõjutab kõige sagedamini imetavaid naisi. Mastiiti põhjustavad bakterid, mis satuvad rinnapiima läbi piimakanali või naha pragu.

Mastiidi sümptomiteks on rinna turse, hellus, punetus, palavik ja gripilaadsed lihasvalud. Kodune ravi kaob tavaliselt mastiidi, kuid mõnel juhul võib vaja minna antibiootikume.

Rinnavalu

Rinnavalu võib ilmneda mitmete asjade tagajärjel, sealhulgas tsüstid, hormonaalsed kõikumised, rasedus, infektsioon, imetamine ja mõnikord vähk. Sõltuvalt põhjusest saab rinnavalu sageli kodus hallata. Oluline on siiski püsiv või tugev valu ja kõik tükid, mille hindab arst.

Testid

Varem peeti rinnavähi varajase avastamise kuldstandardiks kliinilisi rinnaeksameid ja eneseeksameid. Kuid hiljuti on Ameerika Vähiliit (ACS) ja haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) lõpetanud nende soovitamise, kuna puuduvad tõendid selle kohta, et nad leida varakult rinnavähk.

Isegi ilma igakuiste eneserinnaeksamiteta on enamik inimesi oma rindadega tuttavad ja märkavad sageli muutusi või tükke tavapäraste tegevuste kaudu, näiteks duši all käimine või riiete vahetamine. Sellisel juhul tehakse sageli kliiniline rindade uuring.

Kliinilise rinnaeksami ajal uurib arst rinna välimust ja palpeerib rinna sõrmeotstega, et tunda kõrvalekaldeid.

Mammogrammid on rinna röntgenikiirgus. Mammograafi ajal seisate spetsialiseeritud röntgeniaparaadi ees. Tehnik asetab teie rinna taldrikule ja toob siis teise plaadi rinna lamestamiseks alla. Lõpuks teeb tehnik teie rinnast pildi. Seda korratakse ülevalt ja küljelt mõlemal rinnal.

Mammograafiat võib soovitada, et tuvastada tükk, mille olete teie või teie arst teie rinnast avastanud. Neid kasutatakse ka rinnavähi tuvastamiseks sõelumisvahendina.

Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž soovitab naistel, kellel on keskmine rinnavähirisk, teha mammograafia iga ühe kuni kahe aasta tagant, alustades 40-aastaselt ja hiljemalt 50-aastaselt; sõeluuring peaks jätkuma vähemalt 75-aastaseks saamiseni.



Rinna biopsiaid võib teha, kui laborikatsete jaoks on vaja väikest proovi. Nõelbiopsiad tehakse nõela rinnasse sisestamisega vedeliku või rakkude ekstraheerimiseks (tuntud kui peene nõela aspiratsioon) või suurema õõnsa nõela abil väikeste koeproovide ekstraheerimiseks (tuntud kui südamiku nõela biopsia).

Mõnikord kasutatakse juhendamiseks ultraheli või MRI-d. Kui suurem osa koest või massist tuleb eemaldada või hinnata, võib soovitada kirurgilist biopsiat, mida nimetatakse ka sisselõikebiopsiaks.