Ülevaade hemorroididest

Sisemised hemorroidid (neid nimetatakse ka kuhjadeks) on tavaline seisund, mille korral pärasoole ja päraku sees paiknevad venoossed struktuurid suurenenud rõhu tõttu paistes. Probleemseid hemorroidid saab ravida käsimüügiravimitega, kuid raskematel juhtudel võib ebamugavuste leevendamiseks vaja minna kirurgilist sekkumist - seda eriti juhul, kui on tekkinud tromb või kui hemorroididest on saanud krooniline probleem .

Sümptomid

Mõiste "hemorroid" viitab anoruse sisse ja väljapoole, pärakuserva sisse ja väljapoole kinnitatud või tromboositud veenidele. Hemorroidoidsed veenid on tavalised veenid, mis on kõigil, ja need pehmendavad kudesid. Hemorroidid on seevastu ebanormaalsed kasvud.

Hemorroidid on kahte tüüpi: sisemine ja välimine. Sisemised hemorroidid on leitud pärasooles, välised hemorroidid aga pärakus.

Mõnikord on hemorroidid nii sisemised kui ka välised (segatud). Mõnel juhul võivad pärasoole sees olevad hemorroidid pärakust välja ulatuda ja muutuda väliselt nähtavaks. (Neid nimetatakse prolapseeritud hemorroidideks ja neid peetakse endiselt sisemisteks hemorroidideks.)

Kui mõnikord on hemorroidid kirjeldatud veenilaienditena, on haigusseisundid erinevad, seetõttu ei tohiks neid termineid omavahel vahetada. (Anorektaalsed veenilaiendid võivad areneda teatud seisundite, näiteks portaalhüpertensiooni tõttu ja neid tuleks hinnata sõltumata hemorroididest.)

Tursunud või põletikuliseks muutunud hemorroidid ei pruugi üldse mingeid sümptomeid põhjustada. Sümptomite ilmnemisel võivad need aga ulatuda kergest kuni raskeni. Sümptomid võivad sõltuda ka sellest, kas hemorroidid on sisemised, välised või segatud. Hemorroidide tavalised sümptomid on:

• Sisemine: valutu pärasoole verejooks (veri on erkpunane ja võib tilgutades tualettpotti või pühkides tualettpaberil olla)
• Väline: täiskõhutunne või ebamugavustunne pärasooles
• Mõlemad: väljaheite vajaduse tunne ka siis, kui sool on tühi
• Väline: valu pärasooles (mis võib olla tromb, kui see on tekkinud)
• Väline: päraku valu ja ebamugavustunne (rohkem märgatav, kui hemorroidid on välja kukkunud)
• Mõlemad: sügelus ja / või limaskestade eraldumine pärakust
• Mõlemad: mõnel juhul muud anorektaalsed seisundid, näiteks päraku lõhed

Oluline on märkida, et sisemisi hemorroidid pole tavaliselt tunda, välised aga sageli. Valutu veritsus on tavaliselt sisemiste hemorroidide näitaja.

Hemorroidid ei ole ohtlik seisund ja põhjustavad harva tõsiseid tervisekomplikatsioone. Kuid kuna on ka teisi tõsisemaid anorektaalseid häireid, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, sealhulgas vähk, on oluline, et tervishoiuteenuse osutaja hindaks probleemi, kui sümptomid on püsivad ja ei allu kodus ravile.

Paljudel inimestel on hemorroidide pärast piinlik ravi otsimiseks, kuid see haigus on kogu maailmas äärmiselt levinud ja seda saab enamikul juhtudel hõlpsasti ravida.

Põhjused

Tundub, et hemorroidid mõjutavad mehi ja naisi võrdselt ning esinevad tavaliselt keskeas, kuigi ka nooremad inimesed võivad neid arendada. Hemorroidid mõjutavad inimesi kogu maailmas, kuid täpne esinemissagedus pole teada.

Paljud inimesed ei maini kunagi hemorroidid oma arstile; neil võib olla piinlik või nad on võimelised ilma täiendava meditsiinilise sekkumiseta haigusega toime tulema. Mõned inimesed ei pruugi isegi teada, et neil on hemorroidid, kuna neil pole kunagi sümptomeid.

Inimesed saavad hemorroidid erinevatel põhjustel. Hemorroidide arengut soodustavad inimese elu jooksul kõige tõenäolisemalt mitmed tegurid. Eksperdid usuvad, et mõned tegurid muudavad inimese hemorroidide tekke tõenäolisemaks, sealhulgas:

• Hemorroidide perekonna ajalugu
• Pingutus soolestiku liikumiseks
• Pikka aega tualetis viibimine
• Põletikuline soolehaigus (IBD)
• Rasvumine
• Kõhukinnisus
• Kõhulahtisus
• Rögalahtistav või klistiiri ületarbimine
• Pikaajaline istumine (näiteks kontoris)

Ka mitmed teiste kehasüsteemidega seotud seisundid võivad inimest eelsoodumuseks tekitada hemorroidid. Mõned neist riskifaktoritest on ajutised, näiteks rasedus ja nende põhjuste tõttu arenevad hemorroidid kaovad sageli koos haigusseisundiga.

Muud seisundid, mis võivad põhjustada hemorroidid, hõlmavad kroonilist köha, vaagnapõhja düsfunktsiooni ja sidekoe häireid.

Riskitegureid, mis on rohkem seotud elustiili või elukutsega, näiteks raske tõstmise või rasvumisega seotud pingutusi, saab sageli vältida, vähendada või kõrvaldada.

Diagnoos

Tervishoiuteenuse osutaja suudab tavaliselt diagnoosida hemorroidid sümptomite anamneesi ja füüsilise eksami põhjal. Arst võib soovida välistada muud tõsisemad seisundid, millel võivad olla sarnased sümptomid kui hemorroidid.

Väliseid hemorroidid saab diagnoosida visuaalsel kontrollimisel, sisemistel hemorroididel aga anoskoopia, sigmoidoskoopia ja / või kolonoskoopia.

Testid pole mitte niivõrd hemorroidide diagnoosi kinnitamiseks, kuivõrd muude diagnooside, nagu vähk või põletikuline soolehaigus, välistamiseks. (Samuti on inimesel võimalik samaaegselt hemorroidid ja muud haigused.)

Testid, mida arst võib hemorroidide ja muude anorektaalsete seisundite hindamisel tellida, hõlmavad järgmist:

• Kolonoskoopia
• Vereanalüüsid
• Paindlik sigmoidoskoopia
• Eksam anoskoobi või proktoskoobiga
• Väljaheite proovide testid vere, nakkuse ja / või põletiku otsimiseks

Hemorroidide arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Saada endale või lähedasele.

See arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.

Seal oli viga. Palun proovi uuesti.

Kui diagnoositakse hemorroidid, näitab arst, mis tüüpi need on (sisemine, väline või segatud), ja võib määrata neile palgaastme vastavalt prolapsi astmele (väline nähtavus). Sisemiste hemorroidide liigitussüsteemil on neli etappi:

• Hinne I. Prolaps puudub
• II klass. Prolaps ainult siis, kui kannate. Need vähendavad ise.
• III klass. Prolaps maha kandmisel. Neid saab käsitsi vähendada.
• IV klass. Vananenud, ei vähenda ise ega saa käsitsi vähendada.

Samuti võivad IV astme hemorroidid kägistada, moodustada trombe (tromboosi) või haavanduda, mis võib põhjustada tugevat valu.

Sarnaste sümptomitega seisundid

Hemorroididega sarnaseid sümptomeid, nagu ebamugavustunne, verejooks ja anorektaalsed tükid, võivad põhjustada mitmed seisundid ja võib-olla tuleb need välistada. Mõned neist seisunditest on healoomulised, kuid teised võivad olla üsna tõsised.

Muud tingimused, mida arst võib hemorroidide diagnoosimisel välistada, on tüükad, nahasildid, proktiit, pärakulõhe, abstsessid, pärasoole prolaps ning pärasoole ja päraku laienenud, laienenud veenid (veenilaiendid) sellise seisundi tõttu nagu portaalveeni suurenemine. vererõhk.

Vähk

Mõnel inimesel, eriti neil, kes on üle 45-aastased ja kellel on perekonnas esinenud jämesoolevähki, võib arst soovida välistada vähi sümptomite põhjustajana.

Kuigi hemorroididel ja mõnel vähivormil võivad olla sarnased sümptomid, ei põhjusta hemorroidid vähki, ei põhjusta inimestel vähktõve tõenäosust ega eelsoodumust teistele pärakut, pärasoole või soolestikku mõjutavatele seisunditele.

Ravi

Hemorroidid ei tekita sageli probleeme ja inimesed ei pruugi isegi aru saada, et neil need on. Kui isikul on hemorroidid, kuid sümptomid puuduvad, pole ravi vaja. Kui hemorroidid põhjustavad valu või korduvad sageli, võib osutuda vajalikuks täpsem ravi.

Õnneks on hemorroidide ravimiseks palju erinevaid võimalusi, alates kodus ja käsimüügist kuni kirurgiliste protseduurideni. Samuti on inimesel palju samme hemorroidide tekkimise riski vähendamiseks ja nende tagasituleku vältimiseks.

Kodus ja käsimüügis

Kõige lihtsam ja taskukohasem ravi hemorroididega seotud sümptomite korral saab teha või läbi viia kodus või osta neid käsimüügist. Need sisaldavad:

• Kohalikud kreemid, salvid või salvrätikud (näiteks Tucks)
• Soojad istumisvannid (20 minutit vannis pärast soolestiku liikumist)
• Jääpakendite kasutamine turse vähendamiseks
• Päras- ja perianaalse hügieeni nõuetekohane säilitamine
• Valu ja ebamugavustunde leevendamiseks vältige võimalusel pikaajalist istumist või padja kasutamist
• Võttes väljaheite kohe, kui tunnete tungi, selle asemel, et seda kinni hoida
• Ärge veetke pikka aega tualetis ja vältige pingutamist
• Vältige rasket tõstmist või muid kõhulihaseid koormavaid tegevusi

Mõnel inimesel on soolestiku loomine kasulik. See võib hõlmata konkreetse kellaaja määramist (näiteks pärast hommikusööki), et anda endale aega minna vannituppa ja proovida soolestikku.

Kuigi tualettruumis liiga palju aega veetes võib tekkida hemorroidid, on oluline ka mitte tunda end kiirustatuna ega puuduliku väljaheidet.

Elustiili korrigeerimine

Hemorroidide sümptomite mitte ainult leevendamiseks, vaid ka nende vältimiseks pärast ravi taastumist saab teha mitmeid elustiili muutusi või need näpunäited võivad isegi vähendada kellegi võimalust hemorroidide tekkeks.

Kuigi teatud tegureid (näiteks pärilikkust) muuta ei saa, on hemorroidide jaoks ka muid riskitegureid, mida inimene saab muuta tervislikemate harjumuste ennetava arendamise kaudu.

Näpunäited hemorroidide raviks

• Harjutus
• Tervislik toitumine (lisaks kiudained)
• Joo palju vett

Ideaalne on rohkem liikuda, võimaluse korral seista või pikema istumise vältimine muul viisil. Pange siiski tähele, et kõik treeningud pole kasulikud - ekstreemsed treeningud, kus on palju pingutusi või Valsalva manöövreid (mis hõlmab jõulist väljahingamist) ja tõstmine võivad isegi hemorroidid halvendada.

Eriti kui ülekaaluline või rasvunud, aitab dieedi ja aktiivsuse taseme muutmine tervisliku kaalulanguse soodustamiseks ka hemorroidide ravimisel. Joo kindlasti ka palju vett, sest dehüdratsioon võib põhjustada kõhukinnisust (mis võib viia hemorroidideni).

Väljaheite pehmendajad võivad olla abiks kõhukinnisuse ennetamisel (mis võib viia hemorroidideni), kuid stimuleerivaid lahtisteid ja klistiiri ei tohiks üle pingutada, kuna need võivad põhjustada või isegi halvendada hemorroidid.

Kui krooniline või sage kõhulahtisus põhjustab hemorroidid, aitab väljaheite muutuste põhjuse (näiteks toiduallergia või selline haigus nagu Crohni tõbi) väljaselgitamine ja selle ravi ka hemorroidide ravis.

Hemorroidide raskemate juhtude või nende puhul, mis jätkuvad pärast kodust ravi, võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi.

Protseduurid

Hemorroidide kirurgiliseks raviks on mitmeid protseduure ja arst aitab patsiendil otsustada, milline variant on parim.

Kummiriba ligeerimine

Seda protseduuri nimetatakse ka "ribadeks", mis katkestab koe verevarustuse. Umbes nädala pärast kude närbub ja hemorroid langeb ära. Mõned meditsiinitöötajad saavad protseduuri läbi viia kontoris, teised eelistavad seda teha operatsioonisaalis.

Paranemine on minimaalne ja patsiendid saavad tavaliselt koju minna ja jätkata tavapärast tegevust samal päeval.

Cautery protseduurid

Infrapunakiirguse tehnoloogia abil kasutatakse mõnikord hemorroidide raviks ka krüoteraapiat, elektrokauteerimist ja lasereid, mis ei ole reageerinud kodustele ravimitele ja sidumisprotseduuridele.

Skleroteraapia

Skleroteraapia süstib koesse kemikaale, et veen väheneks. Kuigi see on kiire protseduur, mida saab teha arsti kabinetis, ei ole see alati püsiv lahendus.

Hemorrhoidektoomia

See ravib lõplikult raskeid hemorroidid, eemaldades need täielikult kirurgiliselt. Protseduurist taastumine võib olla väga valus ja võib esineda võimalikke tüsistusi, sealhulgas soolestikku kontrollivate lihaste kahjustus.

Valu ja riski tõttu tehakse hemorroidide eemaldamise operatsioon alles siis, kui ükski muu ravi pole õnnestunud ja kui hemorroid lämbub või on tekkinud tromb.

Hemorroidide raviks võib kasutada mitmeid muid kirurgilisi meetodeid. Kui meditsiinitöötaja usub, et inimese hemorroidid vajavad kirurgilist ravi, töötavad nad koos patsiendiga üle saadaolevad ravivõimalused ja valivad inimese jaoks kõige sobivama.

Sõna Verywellist

Sisemised hemorroidid (neid nimetatakse ka vaiadeks) on levinud haigus, mis mõjutab igas vanuses mehi ja naisi kogu maailmas. Kui enamikku hemorroidijuhtumeid saab kodus ravida käsimüügiravimitega, võivad rasked juhtumid vajada operatsiooni. Kui arvate, et teil võivad olla hemorroidid, on kõige parem rääkida oma arstiga. Isegi kui teil pole hemorroidid, võib teil olla mõni muu sarnaste sümptomitega haigus.