Gluteenitundlikkuse põhjused ja riskitegurid

Tsöliaakiaga mitteseotud gluteenitundlikkuse põhjused ja riskifaktorid on ebaselged ja neid uuritakse. Erinevalt tsöliaakiast ei ole sellel autoimmuunhaiguse diagnoosimiseks kasutatavaid tüüpilisi markereid ega soolekahjustusi. Ja erinevalt nisuallergiast ei ole sellel allergilise häire markereid.Kuigi definitsiooni kohaselt reageerib seisund gluteenivabale dieedile, võib selle käivitada gluteenivalkvõiteiste gluteeni sisaldavate terade nisu, odra ja rukki ühendite kaudu.

Gluteenitundlikkus võib mõjutada umbes 6% kuni 7% elanikkonnast, ütles Marylandi ülikooli MD ja Salerno ekspertide kogu Allessio Fasano, kes aitas määratleda mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkust.

Üldised põhjused

Siiani pole seletust selle kohta, miks tsöliaakiaväline gluteenitundlikkus tekib ja kuidas see võib olla seotud tsöliaakiaga. Võimalik, et gluteenitundlikkus ja tsöliaakia esindavad sama seisundi erinevaid aspekte, kuid võivad olla täiesti erinevad.

Mõned teadlased väidavad, et probleem, mis neil, kellele öeldi, et neil on gluteenitundlikkus, ei pruugi üldse olla gluteen. Selle asemel võib see olla mõni muu nisu (ja võib-olla odra ja rukki, mis on teraviljaga tihedalt seotud) ühend.

Teadlased on tuvastanud muud nisu ühendid, mis võivad nende sõnul olla vastutavad: fruktaanid ja amülaasi trüpsiini inhibiitorid.

Veelgi enam, ühe uuringu tulemused näitavad, et gluteenitundlikkuse sümptomid ilmnevad seetõttu, et mikroobid ja toiduvalkud ületavad soolebarjääri vereringesse, põhjustades laialdast põletikku.

Siit saate teada, mida uuringud näitavad kõigi kolme teraviljakomponendi kohta ja kuidas need võivad olla seotud mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkusega.

Gluteen

Gluteen on teraviljakomponent, millele kiputakse kõige rohkem keskenduma. See on valk, mida teraviljataimed kasutavad järgmise põlvkonna taimede toitainete säilitamiseks. Leitud teraviljataimede seemnetest on see taimeosa, mida mõtleme ja kasutame toiduna.

Esialgsed uuringud mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkuse kohta sõrmedega gluteen on probleem äsja kirjeldatud seisundis. Selles uuringus öeldi, et gluteen muutis mõne inimese soolestiku lekkivaks ja põletikuliseks, põhjustamata tsöliaakiat. Teadlased jõudsid järeldusele, et need inimesed reageerisid gluteenile toidus, mida nad sõid.

Sellest algsest uuringust alates on aga veel mitu uuringut, milles kasutati puhast nisugluteeni, et proovida sümptomeid esile kutsuda inimestel, kes uskusid end gluteenitundlikena. Nende uuringute tulemused on olnud erinevad.

Üks ajakirjas avaldatud uuringGastroenteroloogianäiteks eemaldas 37 katsealuse dieedist kõik gluteeniteraviljapõhised toidud ja söötis neid seejärel puhta nisugluteeniga. (Katsealused ei teadnud, millal nad söövad gluteeni ja millal nad söövad platseebot.) Uuringus osalenud inimesed ei tundnud puhta gluteeni söömise ajal seedetrakti sümptomeid, kuid mõned neist said depressiooni.

Ühes teises uuringus kasutati sama tehnikat inimeste väljakutsumiseks, kes ütlesid, et on gluteenitundlikud gluteeni suhtes, ja leidis, et mõned neist reageerisid puhtale gluteenile. Selles uuringus ütles 101 inimest, et gluteenivaba dieedi järgimisel paranesid nende seedetrakti sümptomid ja 14% neist süvenesid, kui nad teadmatult uuringu osana gluteeni sisse võtsid.

Mõned inimesed, kes ütlevad, et on gluteeniterade suhtes tundlikud, näivad reageerivat gluteenile, kuid paljud teised ei reageeri puhta gluteeni teadmata söötmisel. Selle kohta on vaja rohkem uurida.

FODMAPid

EelnimetatudGastroenteroloogiaUuringus märgiti, et nisu probleem on selle fruktaanid - komplekssed süsivesikud, mis käärivad teie jämesooles, põhjustades potentsiaalselt gaase, puhitust, krampe, valu, kõhulahtisust ja kõhukinnisust.

Kui uuringus leiti, et selle osalejad ei näinud, et nende soolenähud süvenesid puhta gluteeniga, kaasasid teadlased FODMAPS-i (kääritatavad oligo-, di-, monosahhariidid ja polüoolid). Neid leidub nisus, aga ka sellistes toiduainetes nagu küüslauk ja sibul.

Tundub, et FODMAP-id põhjustavad seedetrakti sümptomeid paljudel ärritunud soole sündroomiga inimestel ja FODMAP-madala dieediga on tõestatud, et see vähendab sümptomeid ligi kolmveerandil IBS-i põdevatest inimestest. Kuid pole kaugeltki selge, kas gluteenitundlikkuse probleem on tegelikult FODMAP-id ja kas lahendus on pigem madala FODMAP-i dieet kui gluteenivaba dieet. Jällegi on vaja rohkem uurida.

Amülaasi trüpsiini inhibiitorid

Amülaasi trüpsiini inhibiitorid on valgud, mille taim on valmistanud putukate - peamiselt looduslike pestitsiidide - kaitsmiseks. Need muudavad putukate teraviljatuuma tärkliste seedimise keerukaks või võimatuks.

Kaasaegses nisus on aretatud nii, et neid valke oleks palju rohkem. Probleem on selles, et nisu (ja võib-olla ka teiste gluteeniterade) amülaasi trüpsiini inhibiitorid näivad mõnel inimesel põhjustavat põletikku nii soolestikus kui ka mujal kehas.

Neid valke uurivad teadlased spekuleerivad, et need võivad mängida rolli tsöliaakia, tsöliaakia mittetölgia tundlikkuses ja võib-olla ka muudes põletiku põhjustatud tingimustes.

Amülaasi trüpsiini inhibiitorid võivad põhjustada või isegi põhjustada seda, mida inimesed nimetavad mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkuseks. Kuid praegu on nad neist kolmest võimalikust põhjusest kõige vähem uuritud.

Geneetika

Kuigi on olemas geneetilisi kombinatsioone, mis tõstavad tsöliaakia riski, ei tundu need siiski eriti mõjutavat tsöliaakiaga seotud gluteenitundlikkuse tekkimist. Selles valdkonnas tuleb rohkem uurida.

Varasemas dr Fasano uuringus leiti, et tsöliaakiaga kõige enam seotud geenid HLA-DQ2 ja HLA-DQ8 esinesid gluteenitundlikkusega inimestel sagedamini kui üldpopulatsioonis, kuid ilmnesid siiski ainult 56% -l patsientidest, kes kohtusid tema gluteenitundlikkuse kriteeriumid.

Elustiili riskitegurid

Praegu tugineb mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkuse diagnoos sümptomitel, mis paranevad rangel gluteenivabal dieedil (pärast tsöliaakia ja muude põhjuste väljajätmist) ja naasevad, kui tarbite gluteeni.

Gluteenivaba dieedi pidamine on keeruline, vältides eriti ristsaastumist. See nõuab pühendumist ja pidevat valvsust. Dietoloogiga konsulteerimine aitab teil teada saada, mida saate süüa, mida peate vältima ja kuidas vältida gluteeniga kokkupuudet.

Sõna Verywellist

Praegu pole kaugeltki selge, mis võib põhjustada tsöliaakia gluteenitundlikkust. See võib lõppeda sellega, kuidas teie keha reageerib gluteenile, FODMAP-idele, amülaasi trüpsiini inhibiitoritele, nende kolme kombinatsioonile või millelegi muule täielikult. Kui gluteen ei ole süüdi, kuid gluteeniterades on midagi muud, siis võivad inimestel, kellel on see seisund, vaja järgida dieeti ilmakõiknisu, odra ja rukki komponendid - mitte ainult gluteen.