Intravenoosne sedatsioon, tuntud ka kui jälgitud anesteesia hooldus (MAC) või "videviku uni", on anesteesia tüüp, mis lõdvestab patsienti veeni asetatud intravenoosse (IV) kaudu.
Sõltuvalt kirurgilisest protseduurist võib kasutatava anesteesia hulk ulatuda minimaalsest kogusest, mis on piisav patsiendi uimaseks muutmiseks, nii sügava koguseni, et patsient ei pruugi seda protseduuri mäletada.
Sügavamat anesteesiat kasutatakse sageli minimaalselt invasiivsete protseduuride jaoks, nagu kolonoskoopia. IV sedatsiooni võib kombineerida piirkondliku või kohaliku anesteesiaga.
Banannaanna / Getty ImagesAnesteesia tüübid
Operatsiooni ajal kasutatakse nelja peamist anesteesia tüüpi. Tüübid hõlmavad järgmist:
- Kohalik tuimestus: kohalik tuimestus on ravimi süst, mis tuimestab väikest piirkonda. Seda kasutatakse tavaliselt nahamooli või nahavähi eemaldamiseks või biopsia tegemiseks.
- Piirkondlik anesteesia: piirkondlikku tuimestust kasutatakse suurema kehaosa tuimastamiseks, tavaliselt vööst allpool. Anesteesiat võib manustada süstimise või kateetri kaudu. Patsiendid on ärkvel, kuid ei suuda tuimestunud piirkonda tunda. Seda kasutatakse tavaliselt sünnituse ajal ning jala või käe operatsioonil.
- Jälgitud anesteesia (IV sedatsioon): jälgitavat anesteesiat või IV sedatsiooni manustatakse veeni kaudu. Patsiendid võivad olla võimelised rääkima, sõltuvalt kasutatud anesteesia tasemest, või võivad olla hoopis sügavas unes. Patsiendid saavad ise hingata, nii et intubatsiooni (toru asetamist tuuletorusse) pole vaja. IV sedatsiooni kasutatakse kolonoskoopiaks, mõneks plastilise kirurgia protseduuriks ja seda kasutatakse üha sagedamini mõne varem üldanesteetikumiga tehtud protseduuri jaoks, näiteks hernia parandamiseks.
- Üldanesteesia: üldanesteesiat manustatakse kas näomaski kaudu või intravenoosselt, kuni patsient kaotab teadvuse. Hingamist kontrollitakse hingetorusse sisestatud endotrahheaaltoru abil. Üldanesteesiat kasutatakse patsientidel, kellel on suur operatsioon, näiteks põlve- või puusaliigese asendamine või avatud südame operatsioon.
Intravenoosne sedatsioon on ohutu ja efektiivne neile patsientidele, kes vajavad väikest operatsiooni või meditsiinilist seisundit diagnoosivat protseduuri (biopsia).
Kasu
Plastikakirurgia ja muude protseduuride ajal intravenoosse sedatsiooni kasutamise eelised hõlmavad järgmist:
- Manustatud anesteesia on täpsem
- Kõrgem ohutustase
- Vähem postoperatiivset iiveldust, oksendamist, kusepeetust, kopsu tüsistusi ja pahaloomulist hüpertermiat (eluohtlik, kuid haruldane üldanesteetikumi tüsistus)
- Patsiendid tulevad anesteesiast kiiresti välja
- Vähem verehüüvete ja sellest tulenevalt kopsuembooliate (jalgades murduvad ja kopsudesse liikuvad verehüübed) riski
- Kurguvalu vältimine pärast operatsiooni (üldanesteesia nõuab endotrahheaaltoru paigaldamist, mis võib põhjustada kurguärritust)
Kuna patsient saab IV sedatsiooniga ise hingata, saavad nii kirurg kui ka anestesioloog patsiendi ebamugavustest teada enne, kui patsient seda teeb, ja saavad reageerida lokaalanesteetikumi või sedatsiooni taseme tõusuga.
Riskid
Raskel sedatsioonil on võime suruda hingamisteid ja see nõuab hoolikat jälgimist nii hingamise kui ka hapnikuga küllastumise taseme osas. Kui sedatsioon on liiga sügav, võib osutuda vajalikuks endotrahheaalne intubatsioon.
Enne intravenoosse sedatsiooniga protseduuri
Enne intravenoosse sedatsiooniga protseduuri läbimist peaksite oma arsti soovitama allergiate või võimalike haigusseisundite kohta. Samuti peaksite teavitama arsti kõigist teie kasutatavatest ravimitest ja varasematest operatsioonidest, sealhulgas anesteesia tüübist.
Teile teatatakse vajadusest korraldada vastutustundlik täiskasvanu, kes sõidutab teid protseduuri läbiviimiseks asutusse ja tagasi.
Enne operatsiooni on oluline suitsetamine lõpetada, et vähendada pärast protseduuri aeglase paranemise riski. Pärast operatsiooni antakse teile loetelu järgitavatest juhistest ja sümptomitest, mis peaksid teid arstile helistama.
Pärast intravenoosse sedatsiooniga protseduuri
Kõige sagedamini tunnete end pärast protseduuri udusena ning teil võib olla kerge peavalu ja iiveldus. Taastumisprotsessi ajal jälgib teie õde teie elutähtsaid märke, sealhulgas vererõhku, pulssi ja hapniku taset. Pärast protseduuri jälgitakse teid tavaliselt üks kuni kaks tundi, enne kui saate koos juhiga koju naasta.
Sõna Verywellist
Intravenoosne sedatsioon (IV sedatsioon) või jälgitud anesteesia hooldus (MAC) pakub ohutut alternatiivi üldanesteesiale väiksemate kirurgiliste protseduuride korral. See võib pakkuda sedatsiooni, ulatudes kergest (kergelt unisest) kuni sügava (sügava magamiseni).
Kindlasti on kõigil anesteesia vormidel riske ja on oluline rääkida oma kirurgi ja anestesioloogiga kõigist võimalikest meditsiinilistest seisunditest, samuti hoolitseda pärast protseduuri enda eest ja järgida saadud juhiseid. Kui suitsetate, lõpetage.
Suitsetamisest loobumine on arvatavasti number üks asi, mida iga suitsetav inimene saab teha nii anesteesia ohutuse suurendamiseks kui ka igast kirurgilisest protseduurist paranemiseks.
.jpg)
