Ülevaade invasiivsest ductal kartsinoomist (IDC)

Infiltreeruv ductal kartsinoom (IDC), tuntud ka kui infiltreeruv kartsinoom või invasiivne rinnavähk, onkõige levinum rinnavähi tüüp. See hakkab arenema teie rinna piimakanalites ja võib kanalitest välja murda ja tungida ümbritsevatesse kudedesse.

Mõiste "invasiivne" tähendab, et vähk on levinud kanalitest kaugemale. Kuid see ei tähenda, et IDC oleks levinud üle rindade ega isegi seda, et see oleks tunginud lümfisõlmedesse või veresoontesse. Ja kuigi 0. astme rinnavähk (kartsinoom in situ) on mitteinvasiivne, peetakse kõiki 1. kuni 4. staadiumis olevaid rinnavähkid invasiivseteks.

Levimus

Ameerika vähiliidu andmetel on IDC umbes 8 kümnest kõigist invasiivsetest rinnavähkidest. Seda tüüpi rinnavähk võib esineda igas vanuses, kuid paljud inimesed on diagnoosimise ajal üle 55-aastased.

See mõjutab nii naisi kui ka mehi, moodustades umbes 80% meeste rinnavähkidest.

Märgid ja sümptomid

Lisaks soovitatava rutiinse sõeluuringu läbiviimisele on iga kuu rinna eneseanalüüsi (BSE) läbiviimine parim viis rindade tervisel silma peal hoida. Rinnavähi varajaste tunnuste äratundmiseks on kriitiline teada, mis on teie jaoks normaalne ja millised on muutused rinnas.

Rinnavähi (üldiselt) märgid, mida võib leida rinna enesekontrolli käigus, võivad hõlmata järgmist:

• Kogu rinna või selle osa turse
• Nahaärritus
• Mõõtmine (apelsinikoore tekstuuriga)
• Rinna- ja / või nibuvalu
• Rinnanibu tagasitõmbamine
• Rinna ja / või nibu punane, ketendav ja / või paks nahk
• Nibude väljutamine, va piim
• Tükk kaenlasse

Konkreetselt võib invasiivne ductal kartsinoom esineda mitmel erineval viisil. Märkimist väärivad konkreetsed ettekanded:

• Kõva, konarlik, ebakorrapärase kujuga tükk areola all või rinna keskosa ümbruses
• Tükk, mis tunneb end ümbritseva rinnakoe külge ja võib tunduda liikuv (see on küll, kuid liigub koos sissetunginud koega)

Enamasti on rinnavalu tingitud healoomulisest rinnavähist, kuid vastupidiselt sellele, mida paljud naised (ja mehed) kuulevad, võib valu mõnikord olla rinnavähi sümptom. Seetõttu on põhjuse väljaselgitamiseks soovitatav rinnavalu teatada oma arstile.

Põhjused

IDC põhjused pole täielikult teada. Teadlased arvavad, et teatud hormonaalsed, keskkonnaalased ja elustiili mõjutavad tegurid - sealhulgas suitsetamine, vale toitumine ja eelnev rindkeres kiiritamine - suurendavad inimese riski rinnavähki. See tähendab, et paljudel inimestel tekib rinnavähk ilma selliste teadaolevate riskiteguriteta.

Mõnel juhul tuvastatakse IDC teatud päritud atribuutide hulgas, sealhulgas:

• Rinnavähi geen 1 (BRCA1) või rinnavähi geen 2 (BRCA2), kaks kasvaja supressori geeni
• ErbB2 mutatsioon, mis toodab inimese epidermaalse kasvufaktori retseptorit 2 (HER2) - geeniretseptorit, mis soodustab vähirakkude kasvu

Diagnoos

Kui leiate rindade enesekontrolli või kliinilise eksami ajal rinnanäärme, on kõige parem lasta see korralikult üle vaadata. Õnneks ei ole 8% kõigist rinnanäärmetest vähk ja on pigem seotud healoomuliste (vähivastaste) probleemidega, mis võivadmatkimaülejäänud 20%, kui rinnavähk tabatakse varakult, on teie ellujäämisvõimalused üldiselt väga head.

Mõned testid, mida kasutatakse invasiivse ductal kartsinoomi selge diagnoosi saamiseks, on:

• Mammogramm: Mammograafias kasutatakse röntgenkiirte abil rinna kujutisi. Nagu muud tüüpi röntgenikiirgus, näitavad ka mammograafid musta, halli ja valget tooni, olenevalt rinnakoe tihedusest. Normaalne rasvkude on tumehall. Rinnavähist või healoomulistest rinnanäärmetest mõjutatud kude on tihedam ja tundub heledam hall ja valge. Sellisena võib IDC esineda mammograafil valge massina. Siiski ei jää kasvajarakud kohati massi piiridesse ja tungivad lähedalasuvasse rinnanäärmeprobleemi, tundudes udune piltide vaatamisel.
• Kõrge eraldusvõimega ultraheli: rinna ultraheliuuring võib aidata tuvastada healoomulisi rinnanäärme seisundeid ja rinnavähki. Ultraheli tehakse tavaliselt pärast seda, kui mammogramm näitab midagi ebanormaalset või ebatavalist. Ultraheli on abiks, sest pilte saab vaadata mis tahes suunas. IDC ilmub ebaselge, spikulaarse (pinna "naeltega") massina.
• Rindade MRI: magnetresonantstomograafia (MRI) kasutab rinnakoe pildistamiseks magnetpilte ja raadiolainet. Teie arst võib rindade massi või kõrvalekallete kohta lisateabe saamiseks küsida MRI-d. Rindade MRI-d võivad olla väga kasulikud, eriti noorematel naistel, kellel on tihe rinnakude, mis võib vähendada mammograafia täpsust.
• Rindade biopsia: Arst küsib biopsiat, kui mammogrammil või muul pildistamisel on näha midagi kahtlast. See hõlmab kasvu väikese osa saamist uurimiseks mikroskoobi all. Biopsia on oluline nii veendumaks, et rinnavähk ei jää tulemata, kui ka selleks, et rinnavähk näib mitte.

Rinnavähi arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Saada endale või lähedasele.

See arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.

Seal oli viga. Palun proovi uuesti.

Ravi

Mis tahes rinnavähi ravi eesmärk on vabaneda vähirakkudest ja vältida selle kordumist. IDC ravi võib hõlmata järgmist:

• Operatsioon: lumpektoomia hõlmab vähi ja selle ümbritseva väikese terve koe ala eemaldamist. Mastektoomia eemaldab kogu rinna.
• Keemiaravi: Enne operatsiooni võib kasvaja kokkutõmbamiseks ja vähi operatiivseks muutmiseks kasutada kemoteraapia ravimeid. Ravimit võib manustada ka pärast operatsiooni, et vältida vähirakkude taastumist.
• Kiirgus: kiiritusravi tehakse pärast operatsiooni ja keemiaravi, et vältida vähirakkude taastumist.
• Hormoonravi: Teatud ravimeid võib manustada, kui vähirakkudel on spetsiifilised hormoonretseptorid.
• Sihipärane ravi: HER2 vähirakke ravitakse suunatud teraapia ravimitega, näiteks Herceptin (trastuzumab).

Ravi eesmärk on anda teile parim võimalik tulemus ja teie arst võib teie kohale jõudmiseks otsustada kasutada kombineeritud ravimeetodeid.

Arvestades kliinilisi uuringuid

Kliinilistes uuringutes kasutatakse uusi, veel heakskiitmata ravimeid, et teha kindlaks, kas need toimivad ja kui ohutud nad on. See võib olla viis, kuidas proovida ravi, mis pole kõigile kättesaadav, ja teie arst võib olla suurepärane teabeallikas selle kohta, milline uuring võib teie ainulaadse olukorra jaoks sobida.

Järeltegevus

Kui olete rinnavähi esmase ravi lõpetanud, pöördute kontrollimiseks mitu aastat ikkagi oma onkoloogi vastuvõtule. Kui kasvaja oli östrogeeni või progesterooni suhtes tundlik, peate võib-olla kasutama hormoonravi kuni 10 aastat.

Teil on jätkuvalt mammograafia kõigil rinnakudedel, mis teil veel on, samuti luu tiheduse skaneerimine, kui olete menopausis, et veenduda, et teil osteoporoosi ei teki.

Prognoos

Arstid kasutavad seda terminitprognoosrääkida oma tulevikuväljavaadetest ja ellujäämisest. Erinevad asjad mõjutavad inimese prognoosi IDC-ga, sealhulgas:

• Kas IDC on uus diagnoos või kordumine
• Vähi staadium ja see, kas see piirdub rinnaga või levib lümfisõlmedesse, muudesse kudedesse või elunditesse
• Hormooniretseptori seisund ja HER2 staatus
• Ravivastused
• Teie vanus, üldine tervislik seisund ja menopausijärgne seisund (kui naine)

Sõna Verywellist

Kui teil on diagnoositud IDC, võib vajalik tugi olla mitmel kujul. Olgu selleks lähedane sõber, tugigrupp või terapeut või pereliikmed, kes pakuvad praktilist abi, näiteks majapidamistöid, lastehoidu või kohtumistele jõudmist, teavad vajalike hoolduste, armastuse ja mõistmise saavutamist on ka teie raviprotsessi oluline osa. Tehke omalt poolt kõik endast oleneva: sööge tervislikult, jätkake liikumist, hellitage ennast ja laske lahti asjadest, mida te ei saa kontrollida nii hästi kui võimalik.