Juanmonino / Getty Images
Võtmed kaasa
- Uus vereanalüüs võib aidata arstidel Alzheimeri tõbe täpselt ja odavalt diagnoosida.
- Test võib kliiniliseks kasutamiseks valmis olla 2–3 aasta pärast.
- Arstide sõnul ei tohiks seda kasutada varajase skriiningu vahendina.
- Test võib aidata arstidel Alzheimeri tõbe agressiivsemalt ravida.
Alzheimeri tõbe saab lõplikult diagnoosida alles pärast surma, mis paneb arstid eeldatava diagnoosi panema, kui patsient on veel elus. Kuid hiljuti töötas suur teadlaste meeskond välja vereanalüüsi, mis võimaldab haigust diagnoosida kuni 96% täpsusega.
Üksikasjad vereanalüüsi kohta, mis pole veel kliiniliseks kasutamiseks valmis, avaldati aastalJAMAjuuli lõpus. Oma uurimuses kirjeldavad teadlased, kuidas nad kasutavad valku p-tau217 Alzheimeri tõve eristamiseks teistest neurodegeneratiivsetest haigustest lihtsa ja odava vereanalüüsi abil. Uuringus analüüsiti 1402 patsiendi andmeid ja leiti, et uuel vereanalüüsil oli "oluliselt suurem täpsus" kui rohkem väljakujunenud testidel, nagu plasma- ja MRI-põhised biomarkerid.
"Loodan, et kahe kuni kolme aasta pärast saab kliinilises praktikas Alzheimeri tõve vereanalüüsi kasutada diagnostika parandamiseks ning seeläbi Alzheimeri tõvega patsientide ravi ja hoolduse parandamiseks," uuringu kaasautor, doktor Oskar Hansson neuroloog ja Rootsi Lundi ülikooli kliinilise mälu uurimisüksuse juhataja, räägib Verywell.
Kasutusjuhend diagnostiliseks testiks
Alzheimeri tõvel on minimaalsed ravivõimalused. Praegu võib kerge kuni mõõduka Alzheimeri tõvega patsientidele välja kirjutada ravimeid, mida nimetatakse koliinesteraasi inhibiitoriteks, et püüda aidata mõningaid sümptomeid vähendada, kuid riikliku vananemisinstituudi (NIA) andmetel kaotab ravim aja jooksul efektiivsuse.
Mõõduka kuni raske haiguse vormiga patsientidele võidakse välja kirjutada erinevaid ravimeid, sealhulgas memantiini, mis võimaldab neil hoida teatud igapäevaseid funktsioone veidi kauem kui ilma ravimiteta, ütleb NIA. Sellegipoolest pole ükski neist ravimeetoditest täiuslik ja praegu pole ravi, mis aitaks haiguse progresseerumist ravida või peatada.
Kas teadsid, et arstid kasutavad seda testi, kui see oleks täna kättesaadav, teades, et nad võivad potentsiaalselt Alzheimeri tõbe diagnoosida - kuid ei paranda seda? Vastus näib olevat jah, kui seda kasutatakse sümptomaatiliste patsientide Alzheimeri diagnoosimiseks, mitte selle skriinimiseks.
"Alzheimeri tõve veremarkerit kasutatakse kogu aeg, kui see on selle haiguse jaoks spetsiifiline," ütleb Michigani osariigi ülikooli neuromuskulaarse meditsiini osakonna direktor Amit Sachdev Verywellile.
Alustuseks võib diagnoos aidata inimestel, kellel hakkavad tekkima Alzheimeri tõve sümptomid, näiteks mälukaotus ja segasus.
Haiguse varajane avastamine võib aidata patsientidel olla „kaasatud rohkem diagnoosi, prognoosi ja ravivõimalusi käsitlevatesse aruteludesse ning osaleda meditsiiniliste, rahaliste ja juriidiliste plaanide koostamises tulevikuks,“ ütleb neuroloog Verna Porter ja Providence'i Saint Johni tervisekeskuse Vaikse ookeani neuroteaduste instituudi dementsuse, Alzheimeri tõve ja neurokognitiivsete häirete direktor.
Diagnostiline test aitab ka arstidel ravimite osas paremaid otsuseid langetada.
"Minu eesmärk on maksimeerida ravimeid nii palju kui talutav on," ütleb Buffalo Alzheimeri tõve ja mäluhäirete keskuse ülikooli direktor, doktor Kinga Szigeti. "Kui ma arvan oma diagnoosi teistmoodi, võin kõrvaltoimete pärast muretsedes ravimi võtmise lõpetada. Kuid kui diagnoos on kindel, oleksin raviga agressiivsem ja prooviksin erinevaid strateegiaid. "
Mida see teie jaoks tähendab
See vereanalüüs pole praegu meditsiinitöötajatele kättesaadav, kuid see võib juhtuda mõne aasta pärast. Kui teil või lähedasel tekivad Alzheimeri tõve sümptomid, pöörduge järgmiste sammude kohta arsti poole.
Arstid hoiatavad selle testi kasutamise eest sõelumismeetodina
Kuigi näib, et seda uut vereanalüüsi võiks kasutada skriinimismeetodina, et aidata inimestel teada saada, kas neil on tulevikus suur risk Alzheimeri tõve tekkeks, hoiatab Hansson testi kasutamist sellisel viisil.
"Kliinilises praktikas tuleks testi kasutada ainult oluliste kognitiivsete sümptomitega patsientidel, kui vastutav arst arvab, et patsiendil on täpse diagnoosi saamine väärtuslik," ütleb ta. "Me ei propageeri testi kasutamist tervete populatsioonide skriinimiseks Alzheimeri tõve suhtes, välja arvatud juhul, kui tuvastatakse väga varajase Alzheimeri tõvega isikud kliiniliste uuringute jaoks, milles hinnatakse uudseid ravimeetodeid, mis võivad haiguse aeglustada või isegi peatada."
Kui kellelegi, kellel pole sümptomeid, öeldakse, et tal võib tõenäoliselt määramata aja jooksul välja areneda Alzheimeri tõbi, „see lihtsalt suurendab ärevust ja muret,“ ütleb Szigeti, selgitades, et ta ei kasutaks testi sõelumisvahendina.
Kinga Szigeti, PhD
Kui diagnoos on kindel, oleksin raviga agressiivsem ja prooviksin erinevaid strateegiaid.
- Kinga Szigeti, PhDVereanalüüsi eelised
MRI-d ja muud Alzheimeri diagnostilised testid võivad olla kallid. "See test aitab odavalt parandada diagnostilist täpsust," ütleb Szigeti. Ta lisab, et see võib aidata meelerahu tuua ka inimestele, kes on mures selle pärast, et neil võib välja areneda Alzheimeri tõbi, kuid kellel on mõne muu terviseprobleemi tõttu sümptomid.
Vereanalüüs võib aidata ka tuvastada inimesi, kes kvalifitseeruvad kliinilistesse uuringutesse.
"Need uuringud kasutavad ravimeid, mis loodetavasti peatavad haiguse progresseerumise ja võivad olla teatud patsientidele kasulikumad," ütleb Szigeti.
Lõppkokkuvõttes võib test olla uute ravimeetodite väljatöötamisel aja jooksul kasulikum.
"Kui uute ravimite väljatöötamisel pööratakse üha enam tähelepanu ennetusele, muutub varajase sekkumise potentsiaal lähiaastatel väga oluliseks," ütleb Vanderbilti kognitiivse meditsiini keskuse direktor Paul Newhouse. "Oleme mõnda aega otsinud vereanalüüse, mis aitaksid meil kinnitada Alzheimeri tõve diagnoosi. Kui need tulemused leiavad kinnitust, võib see olla väga paljutõotav uus diagnostiline test, mis aitaks meil patsiente diagnoosida varem kui suudame praegu . "
