Kõrgefunktsiooniline autismispektri häire on teatud tüüpi autism, mida iseloomustavad väljakutsed sotsiaalse toimimisega. Kõrgelt toimiva autismiga (HFA) inimesel võib olla raskusi sotsiaalsete vihjete ja emotsioonide asjakohase tõlgendamise ja neile reageerimisega. Lisaks võivad nad vastu seista muutustele rutiinis ja olla sensoorse sisendi suhtes ülitundlikud.
Enne 2013. aastat, kui ilmus psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, 5. väljaanne (DSM-5), diagnoositi autismispektri kõrge funktsionaalsusega lõppu kuuluvatel inimestel sageli Aspergeri sündroom. Nüüd määratakse neile, kellel varem arvati olevat Aspergeri tõbi, autismispektri häire ehk "1. taseme autismi" diagnoos.
HFA-ga lastel läheb tavaliselt kõige paremini siis, kui nende päevad on struktureeritud ja prognoositavad. Sensoorsed muutused kodus ja väljaspool seda koos nõustamise, peretoetuse (ja mõnikord ka ravimitega) on samuti raviplaani olulised komponendid.
Verywell / JR Mesilane
Kõrgefunktsionaalsed autismispektri häire sümptomid
Kuigi HFA-ga inimestel on tõenäoliselt normaalsed kognitiivsed võimed ja keele areng, võitlevad nad tavaliselt sotsiaalse suhtluse ja suhtlemisega. Neil võib olla raskusi, sealhulgas:
- Võimetus täpselt lugeda kehakeelt ja hääletooni, järeldada, mida teine mõtleb, või näidata sobivaid emotsionaalseid reaktsioone õigel ajal
- Raskused keerulisemate sotsiaalsete vihjete nagu huumor, iroonia, romantiline huvi ja viha tõlgendamisel. Teistega vesteldes või suheldes võib HFA-ga inimene seista kellegagi liiga lähedal või rääkida peatumata mingil teemal, jättes tähelepanuta kuulaja huvi puudumise. Lisaks ei pruugi nad aru saada, millal rääkida, millal kuulata või kuidas konkreetses olukorras sobivalt riietuda. A
- Probleemid silmsideme loomisel ja teistega suheldes asjakohase käitumise korral. Keegi HFA-ga võib tunduda ebamugav, säilitada sama näoilme (nt ei naerata vastusena sellele, et keegi jagab häid uudiseid), ei kasuta kogu vestluse ajal žeste ega kehahoia ja / või ilmutab ebatavalist kõnemustrit (nt korter, kõrge või ebasobivalt vali hääl).
Muud sümptomid hõlmavad järgmist:
- Muutustega seotud raskused: Enamik kõrgelt toimiva autismiga inimesi eelistab täpselt teada, mis edasi saab. Paljud eelistavad teha iga päev samu asju samas järjekorras, süüa samu toite ja minna samu teid pidi.
- Äärmiselt keskendumine huvipakkuvale teemale: Mõned HFA-ga inimesed on erilisest huvist nii lummatud, et neil on teemat raske muuta.
- Empaatiaga seotud väljakutsed: see tähendab, et inimesel on raskusi kujutleda, mida teised inimesed mõtlevad või tunnevad.
- Stereotüüpse ja korduva käitumisega tegelemine: Mõned HFA-ga inimesed tegelevad ennast stimuleeriva käitumisega, näiteks kätega plaksutades, tempot tehes, kiigutades või ümisedes.
- Ülitundlikkus sensoorse sisendi suhtes: ASD-ga inimesel võib olla raske viibida valjus ja valgusküllases ruumis või toimida hästi avatud klassiruumis või suures restoranis. Samuti võivad nad reageerida tugevalt lõhnadele või maitsetele või neil on füüsilise kontaktiga raskusi.
Põhjused
Autismispektri häire põhjus pole täielikult teada. Eksperdid kahtlustavad, et geenide kombinatsioon ja kokkupuude ühe või mitme keskkonnateguriga võib käivitada selle arengu.
Keskkonnategurid, mida on uuritud kui potentsiaalselt ASD arengut soodustavaid tegureid, on järgmised:
- Ema- ja isapoolne vanus
- Loote keskkond (näiteks ema nakkus või terviseprobleemid, näiteks rasvumine, diabeet või kõrge vererõhk)
- Perinataalsed ja sünnitusabi sündmused
- Ravimid, mida võeti raseduse ajal
- Suitsetamine ja alkoholi tarvitamine
- Toitumisvaegused
- Toksiline kokkupuude, näiteks õhusaaste või pestitsiidid
Diagnoos
Kõrgefunktsiooniline autism erineb teistest autismispektri häiretest, osaliselt seetõttu, et seda diagnoositakse sageli vanematel lastel ja teismelistel. (Raskemaid autismi vorme diagnoositakse väikelapseeas.) HFA-d põdevad inimesed saavutavad varaseid arengueesmärke; häire ilmneb alles siis, kui nad on jõudnud vanusesse (eelkoolieas, kuid mõnikord hiljem), mil eeldatakse, et nad saavad hakkama keeruliste sotsiaalsete suhete, vestluste või sensoorsete väljakutsetega, mida tuleb hinnata.
Kui otsustate oma lapsele (või endale) diagnoosi otsida, küsige oma arstilt üksikute terapeutide, neuroloogide ja autismikeskuste soovitusi, kes tunnevad hästi toimiva autismi teste.
Teie lastearst soovib võtta haiguslugu, esitada küsimusi lapse käitumise kohta ja neid jälgida. Tõenäoliselt viivad nad läbi rea katseid ja hindamisi, mis keskenduvad intelligentsusele, käitumismudelitele, "adaptiivsetele" sotsiaalsetele ja suhtlemisoskusele ning isiklikule arenguloole. Need sisaldavad:
- IQ-test
- Autismidiagnostiline intervjuu (ADI) - parandatud)
- Autismi diagnoosimise vaatlusgraafik (ADOS)
- Arendav, dimensiooniline ja diagnostiline intervjuu-täiskasvanu versioon (3Di-Adult)
Tulemuste põhjal saab kogenud arst öelda, kas autismi saab diagnoosida või mitte, või kas sümptomid on paremini kooskõlas teiste häiretega, millel on mõned samad või sarnased omadused (näiteks sotsiaalne ärevushäire, obsessiiv- kompulsiivne häire või sotsiaalne suhtlemishäire).
Erinevate diagnooside sorteerimine võib olla väga keeruline protsess ja mõnikord ei esine häireid - inimesel võib olla lihtsalt häbelik temperament.
Paljud inimesed on sotsiaalselt ebamugavad, ilma et neid autismi spektris diagnoosida saaks. Erinevus "ebamugava" ja "autistliku" vahel seisneb tegelikult selles, kuivõrd need viivitused, häired ja raskused takistavad inimese normaalset elu.
Ravi
HFA / ASD ravi nõuab mitmetahulist lähenemist ja see peab olema kohandatud iga inimese vanusele ja vajadustele. Tavaliselt on kaasatud mitut tüüpi spetsialiste, sealhulgas psühholoog, tegevusterapeut ja sotsiaaltöötaja.
Lapsed ja teismelised
Ravi tuumaks on käitumist ja haridust käsitlevad sekkumised.
Näiteks struktureeritud ja korrastatud kodu- ja koolikeskkonna loomine - kus on visuaalsed ajakavad, ülesannete loendid ning selgelt määratletud reeglid ja ootused - aitab lastel ja noorukitel keskenduda.
Lisaks võib liigse erutuse minimeerimiseks kohandada klassiruumi seadeid, näiteks asetada vaipa müra vähendamiseks või jagada klass väiksemateks õppegruppideks, kus on vähem õpilasi.Mootoripõhised tegevused, mida tehakse kogu koolipäeva vaheldumisi, näiteks jooga, hularõngas või minitrammil hüppamine, võivad samuti aidata rahu pakkuda ja täita lapse sensoorset vajadust.
Sotsiaalsete oskuste koolitus, vaimse tervise nõustamine, peretoetus, tervislike eluviisidega harjumine (näiteks tervislik toitumine ja piisava une saavutamine) ning konkreetse lapse või nooruki vajadustele vastava haridusplaani koostamine on samuti olulised koostisosad raviplaan.
Nõuanded autismiga üliõpilastele, kes astuvad ülikooliTäiskasvanud
HFA-ga täiskasvanud võivad vajada tööl majutamist, näiteks plaanitud vaheaegade rakendamist, suulise juhendamise asemel kirjaliku palve ülesande täitmiseks või kogu päeva jooksul kõrvatropide või kõrvaklappide kasutamist, et vähendada sensoorset ülekoormust ja parandada juhtide funktsioneerimist.
Kognitiiv-käitumuslik teraapia on kujunenud teraapiana neile, kellel on HFA, eriti täiskasvanutele. Seda tüüpi teraapia võib aidata täiskasvanutel arendada konkreetseid toimetulekuoskusi eakaaslaste ja romantiliste suhete navigeerimiseks ning aidata neil lahendada pettumusi, mis on seotud töö ja elu eesmärkide saavutamisega.
Tegevusteraapia, mis keskendub probleemide lahendamise oskuste optimeerimisele, enesehinnangu ja enesekindluse suurendamisele ning kodu ja rahaülesannete haldamisele, võib parandada igapäevast üldist toimimist ja elukvaliteeti.
Lõpuks saavad riiklikud kutsealased rehabilitatsiooniagentuurid aidata puuetega inimestel, sealhulgas autismil, valmistuda ja tööd leida.
Ravimid
Mõnikord kasutatakse arengupediaatri või lapse- või täiskasvanute psühhiaatri poolt välja kirjutatud ravimeid, et täiendada HFA / ASD-ga inimest, kellel on muid käitumis- või vaimse tervisega seotud probleeme.
Sõltuvalt sellest, millist sümptomit ravitakse, võib välja kirjutada mitmesuguseid ravimeid.
Näiteks võib arst ärevuse, obsessiiv-kompulsiivse käitumise, teatud olukordade hirmu või vihaste puhangute juhtimiseks välja kirjutada selektiivse serotoniini tagasihaarde inhibiitori (SSRI) nagu Prozac (fluoksetiin) või Zoloft (sertraliin).
Tähelepanematuse või tähelepanu hajutatuse korral, mis sageli tuleneb sensoorsest liigsest erutusest, võib soovitada Stratterat (atomoksetiin) või stimuleerivat ravimit nagu Ritalin (metüülfenidaat).
Selliste häirivate käitumiste jaoks nagu vihastamine, agressiivsus või ennast kahjustav käitumine, võib välja kirjutada antipsühhootikumi nagu Risperdal (risperidoon).
Sõna Verywellist
Kõrgelt toimiva autismiga elamine võib olla igapäevaselt keeruline, kuid aastate jooksul on ilmnenud arvukalt ravivõimalusi, kuna diagnoosid ja teadlikkus on kasvanud.
Oluline on olla ennetav, et aidata oma lapsel või noorukil selles häires navigeerida, ning kasutada sealseid teenuseid ja võimalusi, et aidata HFA-ga inimestel elada produktiivset ja õnnelikku elu.
