Hinterhaus Productions / Getty Images
Hooldekodusid peetakse sageli dementsete inimeste hooldamiseks viimaseks, kuid mõnikord vajalikuks. Enamik inimesi soovib jääda koju nii kauaks kui võimalik ja mõned võivad olla isegi palunud oma perel neid mitte hooldekodusse saata. Üks hirm on see, et nad (või lähedane) võivad ruumis kiiremini langeda ja lõpuks surra kui ta kodus. Kas see on täpne?
Lühike vastus: oleneb. Pikem vastus? Selle küsimuse kohta on vähe uuringuid, kuid on teatud tegureid, mis muudavad dementsuse languse ja surma tõenäolisemaks.
Hinterhaus Productions / Getty ImagesAsjakohased uuringud
2019. aastal koostatud andmete kohaselt on Alzheimeri tõbi ja sellega seotud dementsused Ameerika Ühendriikides 6. peamine surmapõhjus. Kuhu siis dementsusega inimesed surevad?
Üks uuring, mis avaldatiAmeerika Geriaatriaseltsi ajakiriosales rohkem kui 4000 vanemat täiskasvanut, keda uuriti umbes viis aastat. Selle uuringu teadlased jälgisid osalejate surma ja leidsid, et peaaegu pooled (46%) dementsusega inimestest surid kodus, samas kui 19% olid põetavad kodus ja 35% hospitaliseeriti surres.
Seevastu eelmises 2005. aastal avaldatud uuringus leiti, et 2/3 dementsusega seotud surmajuhtumitest juhtus hooldekodus.
Kolmas 2013. aasta uuring analüüsis 378 hooldekodu elanikku ja leidis, et Alzheimeri tõve diagnoosiga inimesed - võrreldes teist tüüpi dementsusega ja kardiovaskulaarse diagnoosiga - elasid tegelikult kauem. See järeldus näib olevat alguses oli see intuitiivne, kuid seda võib seletada mõistmisega, et hooldekodud hoolitsevad inimeste eest, kes on praegu kriitilisemalt haigeid kui varem ja seega võib nende eluiga olla lühem kui Alzheimeri tõvest.
Vähenenud riskÜlekaaluline ja kaalust alla võtmata
Antipsühhootiliste ravimite vähendamine pluss suurenenud sotsiaalne suhtlus
Dementsuse käitumuslike ja psühholoogiliste sümptomite ravimine
Deliirium
Kukkumised ja puusaluumurrud
Survehaavandid
Ei saa igapäevaseid toimetusi teha (ADL)
Kopsupõletik
Vanus 85 või vanem
Dementsuse korral vähenenud surmaohuga seotud tegurid
Ehkki on raske leida uuringuid, mis käsitleksid dementsusega inimeste kiiremat surma, on dementsuse pikema elueaga korrelatsioonis mõned faktorid. Need sisaldavad järgmist:
Ülekaaluline
Irooniline, et kui meie keskealised lisakilod suurendavad dementsuse tekkimise ohtu, on dementsusega eakate inimeste lisakilod seotud vähenenud surmariskiga hooldekodudes.
Dementsuse kaalulangust, isegi rasvunud inimeste puhul, tuleks murelikult vaadata, kuna see seos on suurenenud surmaohuga.
Antipsühhootiliste ravimite vähendamine koos sotsiaalse suhtluse programmidega
Dementsusega inimeste antipsühhootiliste ravimite kasutamise vähendamine hooldekodudes on jõuline ning rahvana oleme selles valdkonnas teinud palju edusamme. Kuid mõned uuringud väidavad, et see ei ole piisav. Leiti, et kasutamise vähendamine koos suurema sotsiaalse suhtluse pakkumisega parandas rajatiste ellujäämise määra. Lihtsalt antipsühhootiliste ravimite vähendamine ilma teiste sekkumiste lisamiseta tõi kaasa dementsusega seotud väljakutsuva käitumise ja emotsioonide kasvu ning ei parandanud elulemust.
Dementsuse käitumuslike ja psühholoogiliste sümptomite tõhus ravi
Teises uuringus hooldekodudes elavate dementsusega inimeste kohta võrreldi antidepressante ravivate inimeste suremust antipsühhootilisi ravimeid saavatega. Nad leidsid, et suremust ei mõjutanud mitte see, kas keegi sai ravimeid või millist ravimit ta sai, vaid see, kas ravim oli BPSD parandamisel tõhus või mitte. Teisisõnu elasid mõlema rühma (antidepressante ja antipsühhootikume kasutavad) inimesed kauem, kui nende käitumine ja dementsuse emotsionaalsed sümptomid ravimiga paranesid.
Dementsuse suurenenud surmariskiga seotud tegurid
Seevastu on uuringud seostanud neid tegureid suurema riskiga surra dementsuse korral.
- Deliirium: dementsusega inimestel on deliiriumi esinemist seostatud suurenenud surmaohuga. Üks deliiriumi põhjustajaid on nakkus.
- Kukkumised ja puusaluumurrud: dementsusega inimestel on suurem kukkumis- ja puusaluumurdude risk ning see risk on omakorda seotud suurenenud riskiga surra.
- Rõhuhaavandid: Dekubituse haavandid (neid nimetatakse ka "voodihaavanditeks") suurendavad dementsusega elavate inimeste surmaohtu.
- Võimetus ADL-e läbi viia: dementsuse progresseerudes väheneb võime täita igapäevaseid ülesandeid nagu riietumine, suplemine, söömine või kõndimine. See vähenemine on seotud suurenenud riskiga surra.
- Kopsupõletik: kopsupõletiku tekkimine põhjustab dementsusega inimestel suurenenud surmaohtu.
- Vanus: 85-aastane või vanem on seotud oluliselt suurema riskiga surra Alzheimeri tõbi.
Sõna Verywellist
Lähedase paigutamine hooldusraviasutusse võib olla keeruline otsus. Mõistmine, millised tegurid on seotud positiivsete ja negatiivsete tulemustega, võib olla kasulik nii teie hooldusvõimaluste hindamisel kui ka realistlike ootuste kujundamisel.
