Migreeni-insuldi ühendus

Aistingud, mis on põhjustatud mõnest kõige raskemast migreenist, võivad põhjustada tunde, nagu oleksite insuldi käes. Mõnikord võib migreen olla insuldiga nii sarnane, et seda diagnoositakse isegi valesti kui meditsiinilises keskkonnas. Peale mõnede ühiste tunnuste suurendab migreen tegelikult ka teie insuldi riski, mis võib olla teie sümptomite hindamine arsti poolt. Kuigi insult võib olla haruldane, võib sellel olla mõningaid ebatavalisi jooni, mis põhjustavad selle valesti diagnoosimist migreenina.

Miks see seos nende kahe vahel eksisteerib, on palju uuritud, kuid seni on teadlastel ainult teooriad.

Sarnasused

Insult ja migreen on mõlemad sündmused, mis võivad põhjustada erinevaid sümptomeid, mis tähendab, et pole üht kindlat kaubamärgi sümptomit, mis oleks kummagi garanteeritud tähis. Igat seisundit iseloomustavad mitmed tunnused ja tavaliselt ei esine kõiki neid tunnuseid iga insuldi või iga migreeni korral.

Migreeni ja insuldi sümptomite tugev kattumine on tingitud muutustest ajus. Mõned sarnased sümptomid, mida need kaks seisundit võivad jagada, hõlmavad järgmist.

• Desorientatsioon: mõlemad seisundid võivad põhjustada desorientatsiooni tunnet, kuigi insuldi korral iseloomustab seda üldiselt segadus, migreeni desorientatsiooni põhjustab aga äärmiselt suur valu.
• Nägemismuutused: Insuldi nägemiskaotust kirjeldatakse tavaliselt ühe või mõlema silma pimeduse piirkonnana, migreeni nägemismuutusi kirjeldatakse aga tavaliselt vilkuvate tulede või krigistavate joontena. Raske migreen võib tõepoolest põhjustada ka nägemise kaotuse.
• Vertiigo: Mõlemat seisundit seostatakse pearingluse või pöörlemistundega. Insult tekitab palju tõenäolisemalt füüsilist tasakaalu ja koordinatsiooniprobleeme kui migreen.
• Halb enesetunne: Üldiselt tekitavad mõlemad tingimused üldise tunde, et tunned end ebamääraselt kohutavalt. Inimesed, kellel on migreeni peavalud, suudavad tavaliselt oma sümptomeid väga üksikasjalikult kirjeldada, samas kui insult põdevad inimesed ei suuda sageli oma sümptomeid kirjeldada ja mõnikord ei suuda nad täielikult suhelda.
• Ebanormaalsed tunded ja käitumine: nii insult kui ka migreen võivad tekitada tunde ja käitumise nagu sa poleks sina ise. Mõlemad tingimused võivad tunduda nii, nagu oleks nende olukord halvenenud, ilma et oleks lõppu näha.
• Valu: migreeni seostatakse tavaliselt valuga, samal ajal kui insulti ei seostata tavaliselt valuga. Mõnikord põhjustavad insultid, eriti ajuverejooksust (hemorraagilised insultid) või arterite rebenemisest (arterite dissektsioon) põhjustatud valu. Migreeni tugev valu võib raskendada selle kindlaksmääramist, kas valdav peavalu on tõesti insult või migreen. Sageli on insuldi peavalu äkiline ja valdav, migreeni valu on tavaliselt järkjärguline.
• Muud füüsilised sümptomid: Insuldid põhjustavad tavaliselt ühepoolset nõrkust, ühepoolset tuimust, osalist nägemise kaotust, kõnehäireid või nende sümptomite kombinatsiooni. Migreeni ei seostata tavaliselt nõrkuse, tuimuse, nägemiskaotuse või kõnehäiretega, kuid harvadel juhtudel võivad need põhjustada neid füüsilisi sümptomeid.
• Hüpertensioon: Äärmiselt kõrge vererõhu rünnakud võivad vallandada insuldi või migreeni, kui olete juba nendele tingimustele eelsoodumusega.

Erinevused

Insult ja migreen võivad mõnede sümptomite osas kattuda, kuid nende kahe vahel on ka mitmeid olulisi erinevusi, mis aitavad neid eristada. Veelgi olulisem on see, et nende seisundite meditsiinilise hindamise tulemused on üsna erinevad, nagu ka ravi.

• Migreen kordub tavaliselt: migreen on sageli korduv sündmus. Enamasti ei tekita teie esimene migreen neuroloogilisi defitsiite, nagu nõrkus, sensatsioonikaotus või nägemise kaotus. Sellel reeglil on siiski erandeid ja mõnikord võib inimese esimest migreeni seostada neuroloogilise defitsiidiga.
• Migreenil on sageli päästikud: migreeni kiputakse seostama selliste käivitajatega nagu toit, hormonaalsed muutused, stress, unepuudus, valju müra ja keemilised lõhnad. Insult ei ole tavaliselt seotud selliste igapäevaste päästikutega ja seda põhjustab pigem vererõhu äärmuslik muutus või ebaregulaarne südametegevus, mis mõlemad on sündmused, mida te ei arvaks tunda.
• Insuldirisk suureneb vanusega: insult mõjutab palju tõenäolisemalt inimesi, kes on vanemad kui 60 aastat ja kellel on riskifaktoreid nagu südameprobleemid, hüpertensioon, verehaigused või kõrge kolesteroolitase. Neid riskitegureid ei seostata migreeniga, mis algab tavaliselt teie 20. või 30. eluaastast; on väga ebatavaline, et inimesel algab migreen pärast 50. eluaastat.
• Migreen on ajutine: üks olulisi erinevusi insuldi ja migreeni vahel on see, kui kaua episood kestab. Insult on püsiv, migreen aga ajutine. Insult põhjustab püsivaid ajukahjustusi aju verevarustuse puudumise tõttu, mis vigastab teie ajukude, mis viib sageli püsiva puude tekkimiseni. Migreen on ajutine sündmus, mis lõpuks paraneb ega põhjusta ajukahjustusi.

Mis on lingi taga

Migreeni ja insuldi seos on keeruline ja jääb millekski, millest pole hästi aru saada. Kuid uurides mõnede jagatud sümptomite põhjuseid, samuti migreeni insuldi suurenenud riski, on teadlased selle seose kohta välja mõelnud mõned teooriad:

• Kortikaalne leviv depressioon: see mehhanism hõlmab aju muutuste lainet, mis levib mööda ajukoort, aju välimist kihti, mis viib verevoolu ja põletiku vähenemiseni. Kortikaalsel levival depressioonil peetakse migreeni, eriti auraga migreeni puhul, suurt rolli ning see võib mängida rolli ka insultide korral.
• Geenid: Teadlased on avastanud mõned haruldased geenimutatsioonid, mis suurendavad nii insuldi kui ka migreeni riski.
• Migreeniravimid: Ergotamiinid nagu dihüdroergotamiin (DHE) põhjustavad veresoonte kitsendamist, mis võib insuldiriski veidi suurendada. Samuti võivad sama probleemi tekitada triptaanid nagu Imitrex (sumatriptaan) ja Zomig (zolmitriptaan), kuid nende ravimite kohta on leitud palju vähem tõendeid.
• Patent foramen ovale (PFO): seos PFO, südameaugu, mis ei sulgu pärast sündi, ja migreeni vahel on segatud uuringutulemuste tõttu teada, kuid mõned eksperdid usuvad, et PFO ja auraga migreeni vahel on seos. Mis puutub PFO seosesse insuldiga, siis seda on seostatud teatud tüüpide ja ka mööduvate isheemiliste rünnakutega (TIA või minitriibud, mis erinevalt tegelikest insultidest on pöörduvad).

Insult migreeni ajal

Harvadel juhtudel võib migreenihoo ajal tekkida insult, tavaliselt noortel naistel, kellel on varem olnud auraga migreen. Seda nimetatakse migreeniinfarktiks ja see on nii haruldane, et valdav enamus migreeni põdevaid inimesi ei koge seda haruldast tüsistust kunagi. Teadlased püüavad endiselt mõista, miks see juhtub ja mis on põhjus-tagajärg seos.

Mõni insuldi üle elanud inimene hakkab pärast insuldi peavalu tundma. Üldiselt ei kirjeldata neid peavalusid kui migreeni ja neid ei seostata tavaliselt neuroloogiliste sümptomitega.

Riskitegurid

Migreen ja insult on mõlemad seotud geneetilise tendentsiga. Kui teil on perekonnas esinenud insult, on teil tõenäolisem insult. Samamoodi, kui teil on perekonnas esinenud migreen, kogete migreeni palju tõenäolisemalt.

Mõistagi on nii migreen kui ka insult seotud täiendavate riskiteguritega, mida tuleb iseseisvalt arvestada.

Eriti oluline on olla teadlik ka riskiteguritest, mis võivad migreeni tekitajate insuldiriski veelgi suurendada:

• Auraga migreen (risk võib olla kuni kaks korda suurem kui inimestel, kellel esineb aurata migreeni)
• Olles alla 45-aastane
• Sagedased migreenid
• Suure hulga östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste tablettide võtmine
• Suitsetamine

Rasestumisvastaste tablettide roll

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid suurendavad insuldiriski kõigil, kes neid võtavad, ja see risk suureneb, kui teil on muid insuldi riskitegureid. Kui te võtate rasestumisvastaseid tablette, et vältida menstruatsiooni migreeni ja / või rasestumisvastaseid vahendeid, võite mõelda, kas teil on insuldiriski puhul ohutu neid võtta. See, kas antibeebipillid sobivad teile, sõltub paljudest teguritest.

Hormonaalseid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid on kahte tüüpi - kombineeritud pillid, mis sisaldavad nii östrogeeni kui ka progestiini, ja ainult progestiini sisaldavad tabletid, mida sageli nimetatakse minipillideks. Vanemad rasestumisvastaste tablettide ravimvormid sisaldasid östrogeeni palju rohkem kui praegu ja uuringud on näidanud, et just need suuremad annused on kõige tugevamalt seotud insuldiga.

Nagu mainitud, on teil auraga migreeni korral suurem insuldirisk kui inimestel, kellel aurat ei esine. Kombineeritud antibeebipillide võtmine, mis sisaldavad 50 µg või rohkem östrogeeni, võib seda riski veelgi suurendada, kuigi ei ole piisavalt tõendeid, et öelda, kas see kehtib tänapäevaste östrogeeni madalamate annuste korral.

Kui teil on aurata migreen, võite tõenäoliselt ohutult võtta väikeste östrogeeniannustega kombineeritud rasestumisvastaseid tablette, kui teil pole muid insuldi riskitegureid, näiteks:

• Üle 35-aastased (vananemine on insuldi riskitegur)
• Suitsetamine
• Muud haigusseisundid, nagu diabeet, kõrge vererõhk, südamehaigused, kõrge kolesteroolitase või sirprakuline haigus
• Rasvumine
• Perekondlik insult alla 45-aastaselt

Teie menstruaaltsükliga seotud auraga migreeni korral võib arst teile välja kirjutada suukaudse rasestumisvastase vahendi, mis sisaldab võimalikult väikest östrogeeni annust (seni, kuni teil pole muid insuldi riskifaktoreid), kuna tõenäoliselt vajate hormonaalset tasakaalu hoidke oma migreeni eemal. Kui vajate lihtsalt rasestumisvastaseid vahendeid, on saadaval palju muid võimalusi, mis ei kaasne insuldi suurenenud riskiga.

Üheskoos saate teie ja teie arst välja mõelda migreeniravi ja rasestumisvastased vahendid, mis sobivad kõige paremini teie individuaalsete vajaduste, konkreetsete riskitegurite ja eelistustega.

Ravi

Migreeni ja insuldi juhtimine toimub üksteisest väga erinevalt. Migreen vajab ravi ravimitega, mis ei takista ega paranda insuldi. Insuldiks kasutatavad ravimid ei hoia ära ega paranda ka migreeni.

Pärast insulti on enamikul inimestel teatav puue ja nad peavad osalema füsioteraapias ja rehabilitatsioonis.

Arstiabi otsimine

Pole ebatavaline, et segaduses on see, kas teil on migreen või insult. Kui te ei oska öelda, on oluline pöörduda arsti poole niipea kui võimalik, juhul kui see on insult, et saaksite püsivat puudet ennetada.

Sõna Verywellist

Kuna migreeni saamine on seotud suurema insuldiriskiga, eriti kui teil on auraga migreen, pole valus töötada muude võimalike insuldi riskitegurite vähendamisel, mida saate kontrollida. Näiteks kui olete ülekaaluline või rasvunud, pidage nõu oma arstiga tervisliku toitumise ja treeningplaani kohta. Kui suitsetate, uurige suitsetamisest loobumise võimalusi. Kui teil on muid terviseseisundeid, pöörduge kindlasti arsti poole järelkontrolliks ja pidage kinni oma raviplaanist. Tervise peal hoidmine võib aidata teil end paremini tunda, olla võimekam ja parandada oluliselt teie elukvaliteeti.