Kui teil tehakse rinnavähi profülaktikaks mastektoomia, on teil tõenäoliselt koju minnes kirurgilised drenaažid paigas. Kirurgilised äravoolud asetatakse tavaliselt ka rindade rekonstrueerimise operatsiooni ajal. Teie kirurg või meditsiiniõde annab teile juhised kanalisatsiooni haldamiseks, kuid teades, mida oodata, võib kanalisatsiooniga elamine veidi lihtsam olla.
Drenaažide eesmärk
Kirurgilised drenaažid täidavad pärast rinnaoperatsiooni olulist rolli paranemisel. Vedelik koguneb sageli rinna eemaldamise piirkonda ja võib põhjustada ebamugavusi ja viivitada paranemise, kui seda ei tühjendata.
Drenaažid vähendavad ka seroomi tekkimise võimalust - vedeliku kogumit, mis võib olla ebamugav ja mõnikord põhjustada arme. Sel põhjusel asetab teie kirurg kanalisatsiooni piirkondadesse, kus vedeliku eeldatavasti koguneb.
Drenaažide negatiivne külg on see, et nad pakuvad bakteritele võimalust kehasse siseneda, seega on oluline hoida kanalisatsiooni ümbrus puhta ja kuivana.
Kuigi kirurgilisi kanalisatsioone on erinevat tüüpi, on rinnaoperatsioonide puhul kõige sagedamini kasutatav drenaažisüsteem Jackson-Pratt. Need kanalisatsioonitorud asetatakse teie kirurgilisse välja ja kinnitatakse elastsele torule, mis läbib nahka ja on õmmeldud . Torud on kaetud pehme plastist pirniga, mis püüab vedelikku kinni ja hoiab seda, ning korgiga väljaspool keha.
Verywell / Gary FersterEnamik kanalisatsiooni jäetakse kaheks kuni kolmeks nädalaks paigale, kuid mõned võidakse enne haiglast lahkumist eemaldada ja teised võivad olla vaja jätta paigale kauemaks kui kolmeks nädalaks. Nakkuseoht hakkab aga kiiresti suurenema pärast seda, kui need on olnud 21 päeva paigas.
Operatsioonid, mis tavaliselt vajavad kirurgilisi kanalisatsioone
Drenaaži vajavad operatsioonid on need, mille käigus vedelik koguneb paranemise ajal. Pärast mastektoomiat või rinnanäärme rekonstrueerimist on tavaliselt vaja kanalisatsiooni. Teil võib olla ainult üks äravool või teil võib olla viis või enam, kui teil on kahepoolne mastektoomia koos kohese rekonstrueerimisega.
Kui teil on lümfisõlmede dissektsioon, pannakse sageli eraldi drenaažitoru. Tavaliselt ei vajata drenaažitoru, kui teil tehakse kirurgilist biopsiat, lumpektoomiat või valvurite sõlme biopsiat.
Drenaažide asukoht sõltub teie operatsioonist, kuid sageli hõlmab see äravoolu teie mastektoomia kohas ja ühte kaenlaalusel, kui teil on lümfisõlmed eemaldatud.
Kuidas hoolitseda kirurgiliste äravoolude eest
Operatsioonist ärgates hoiatab teie ravikabineti õde teid tõenäoliselt, et peate kanalisatsiooniga ettevaatlik olema. Sõltuvalt torude pikkusest (tavaliselt 14 kuni 18 tolli) on neid lihtne IV-joontega, oma voodipesu ja muu läheduses segamini ajada.
Teie õde tühjendab teie sibulaid perioodiliselt ja näitab teile, kuidas see on tehtud. Ta registreerib igast torust äravoolu koguse ja teid juhendatakse jätkama palki iseseisvalt, kuni äravoolud on eemaldatud.
Enne haiglast lahkumist vaatab teie tervishoiutiim välja äravooluhalduse, räägib teile sümptomitest, mis peaksid helistama kutsuma, ja kavandab nende eemaldamiseks järelvisiidi.
Drenaaži tühjendamine ja jälgimine
Peske alati käsi enne ja pärast iga mõõtmist. Varakult on teil tõenäoliselt umbes 100 cm3 äravool päevas, kuid see väheneb pidevalt. Teil võidakse paluda tühjendada kanalisatsioon kaks kuni neli korda päevas või alati, kui need on umbes poolenisti täis.
Pange tähele drenaaži värvi ja konsistentsi. Varakult on see erepunane, kuid see peaks mõne päeva pärast õlgvärviks muutuma. Pärast pirni tualetti tühjendamist loputage seda veega ja suruge see ettevaatlikult kokku, et veenduda, et süsteemi sulgemisel luuakse vaakum. On väga kasulik, kui keegi aitab teid kirurgiliste sibulate tühjendamisel, kui see on võimalik.
Kui märkate vedeliku koguse suurenemist, mõelge sellele, mida olete teinud, mis võib selle põhjustada.
Suurenenud drenaaž võib olla märk sellest, et olete olnud liiga aktiivne ja peate seda veel paar päeva rahulikult võtma.
Hoidke sisestamiskohta puhta ja kuivana, pestes seebi ja veega ning patsutades ettevaatlikult kuivaks.
Nakkuse tunnused ja sümptomid
Drenaažide olemasolu tagab bakteritele juurdepääsu teie kehale ja mida kauem on kanalisatsioon, seda suurem on nakkusoht.
Drenaažiga seotud nakkuse tunnused võivad hõlmata järgmist:
- Palavik temperatuuriga 101,3 F (38,3 C) või kõrgem
- Drenaaži ümbritsev naha punetus
- Kõvadus või tugevus kohtades, kus äravool teie kehast väljub
- Tühjendatud vedeliku pigem paksenemine kui hõrenemine
- Haisulõhnaline äravool või mäda sisenemiskohas
- Valu või ebamugavustunne äravoolukohtades
- Drenaaži lõhna või värvi järsk muutus
Drenaažide paigal hoidmine
Kirurgiliste äravoolude üks raskemaid osi on nii torude kui ka drenaažikogumiskohtade haldamine.
Spetsiaalse äravooluhalduse rõiva omamine võib olla elupäästja. On spetsiaalseid puuvillaseid kamamisooli, mis on mõeldud just selleks otstarbeks. Heal on taskud või kotid, kuhu saab sibulad kindlalt sisse panna, piisavalt tugev, et kinnitada ja kinnitada nööpnõelad liinide juhtimiseks ja minimeerida õmblusi, mis võivad teie sisselõikekohti hõõrduda ja ebamugavad.
See hoiab äravoolu kindlalt, nii et nad ei tõmbaks teie haava kohta ega kiikuks vabalt ja võivad asju kinni haarata. Mõnel kamamisoolil on isegi taskud, kuhu saate sisestada pehmeid puuvillaseid rinnavorme.
Muude võimaluste hulka kuuluvad suured ja mahukad pluusid ning eest avanevad ülisuured kampsunid või dressipluusid.
Mõni aeg pärast operatsiooni võib olla raske riideid üle pea tõmmata, nii et pidage seda ostlemisel meeles. Öösel magama minnes pöörake tähelepanu kanalisatsiooni asukohale. Kui olete aktiivne magaja, peate võib-olla magama selili või lamamistoolis, et vältida nende väljavõtmist.
Igapäevane elu kanalisatsiooniga
Drenaažitorusid on liiga lihtne kinni haarata, kui need pole kindlad. Venitamine ja tõmbamine on ka mõnda aega pärast operatsiooni keeruline, eriti kui kanalisatsioon on paigas. Enne operatsiooni on kasulik paigutada tavaliselt kasutatavad esemed kohta, kus te ei pea nende saavutamiseks sirutama ega painutama. (See on ka hea ülesanne anda kellelegi, kes soovib sel ajal aidata.)
Pärast operatsiooni on vaja täiendavaid kohandusi oma igapäevaelus.
Autojuhtimine
Kirurgid erinevad kanalisatsiooniga sõitmise soovituste osas ja mõned soovitavad seda täielikult vältida. (Samuti peaksite vältima juhtimist, kui võtate valuvaigisteid.) Autoga sõites võiksite asetada väikese, pehme, kuid suhteliselt tasane padi teie kirurgilise koha ja kanalisatsiooni ning turvavöö vahel.
Suplemine
Teie kirurg annab teile teada, kui kaua peate pärast operatsiooni ujuma ootama. Arstid erinevad ka suplemisjuhiste osas. Mõned soovitavad teil teha ainult käsnavanne, kuni äravool on eemaldatud, kuigi võite kasutada vööst allapoole pesemiseks eemaldatavat dušipead.
Juuste pesemine võib olla väike väljakutse piiratud käte liikumise tõttu ja valamu kohale toetuda võib olla ebamugav. Mõned inimesed leiavad, et juuksurisalongis šampooniga ravimine on hea võimalus.
Kui kanalisatsioon on paigas, ei soovitata vannis leotamist ega mullivanni sisenemist.
Levinud äravooluprobleemid
Drenaažidega võivad kaasneda järgmised probleemid:
- Suurenenud drenaaž: mõned inimesed märgivad, et drenaaž on suurenenud, kui nad on liiga aktiivsed, samas kui teised ei pea seda nii.
- Hüübimised torustikus: Mõnikord leiavad patsiendid oma torust trombi. Kui see juhtub, proovige seda piirkonda õrnalt mudida.
- Vaakumisurve kaotus: kui pärast pirni tühjendamist ei teki korralikku vaakumit, ei pruugi äravool vedelikku eemaldada. Sellisel juhul võib vedeliku kogunemine olla ebamugav.
- Infektsioon: äravoolukoha infektsioonid pole haruldased ja tõenäolisemad on seda pikemad, kui teie kanalisatsioon on paigas.
Millal arstile helistada
Kui teil on mingeid probleeme või küsimusi või kui teil tekib mõni järgmistest probleemidest, peate helistama oma kirurgile:
- Kui teie äravool on rohkem kui kaks või kolm päeva erepunane
- Kui teil tekivad ülalkirjeldatud infektsiooni nähud või sümptomid
- Kui drenaažitoru sisestatakse kirurgilisse kohta, lekib suur kogus vedelikku
- Kui teie äravoolu väljund äkki väheneb või peatub järsult
- Kui teie äravool muutub aja jooksul pigem paksemaks kui õhemaks
- Kui teie pirn kaotab imemise
- Kui teie äravool kukub välja
Drenaažide eemaldamine
Kirurgid sõltuvad sellest, kui kaua nad soovivad kanalisatsiooni paigale jätta. Enamik soovitab äravoolutorusid eemaldada, kui äravoolust 24 tunni jooksul tuleb kokku vähem kui 25–30 cm3. Kui pärast kolme nädala jooksul on äravoolu veel tühjendatud, on infektsioonirisk kaalub üles kanalisatsiooni pikemaks ajaks jätmise kasu.
Teie kirurg eemaldab teie kanalisatsiooni, lõigates õmbluse kinni, hoides seda paigal, ja tõmmates toru õrnalt välja. Võite märgata tõmbamistunnet, kuid see kestab vaid paar minutit. Enamik inimesi ei vaja selle protseduuri jaoks mingeid valuravimeid.
Kui äravool on läbi, küsige kirurgilt, milliseid aluspesu ta soovitab. Teie rinnahoidjad peaksid olema toetavad, mugavad ja mitte liiga pingul. Tuleks vältida kaelarihma rinnahoidjaid.
Teil on väikesed armid, kus torud väljusid teie nahast, kuid need aja jooksul sageli tuhmuvad.
Sõna Verywellist
Operatsioonijärgsed äravoolud võivad häirida, kuid need on oluline aspekt tervendamisel. Kui teie äravoolu kogus väheneb iga päev, mõelge sellele kui sammule vähivabale sammule lähemale.
