Tippoperatsioon ehk soo kinnitav rindkere rekonstrueerimine on protseduur, mille abil luuakse maskuliinne rindkere kontuur transmaskuliinsetele isikutele (neile, kellele on sündinud naine, kellel on mehisem sooline identiteet). Selle protseduuri jaoks on mitu sammu:
- Mastektoomia ehk rindade eemaldamine
- Nibude ja areolide eemaldamine ja suuruse muutmine, kuna isasnibud on tavaliselt väiksemad
- Nibude asendamine mehelikumas kohas, rindkere välisservade suunas
- Rindseina kontuurimine
Mitte kõik tipptasemel kirurgilised patsiendid ei vaja kõiki ülalkirjeldatud protseduuri elemente. Ilukirurgid kasutavad tippoperatsioonide jaoks erinevaid lähenemisviise ja tehnikaid ning erinevatel inimestel on erinev keha kuju ja kontuurimured.
Siiski on oluline selgeks teha, et tippoperatsioon ei ole plaaniline operatsioon. Tippoperatsioon on meditsiiniliselt vajalik protseduur isikutele, kellel on rinnaga seotud sooline düsfooria.
Naiste parim kirurgia?
Tippoperatsiooni kasutatakse kõige sagedamini sugu kinnitavate rindkere rekonstruktsioonide kirjeldamiseks transsooliste meeste ja mittebinaarsete inimeste jaoks, kellele määratakse sündides naine. Kuid mõned transsoolised naised nimetavad rindade suurendamist ka tippoperatsiooniks.
Selles artiklis käsitleme ainult transmuskulaarsete inimeste tippoperatsiooni, mitte transfeminiini rindade suurendamist.
Tippkirurgiaga seotud diagnoos
Tippoperatsiooni ainsaks näidustuseks on sooline düsfooria. See on tavaliselt kodeeritud kui F64. * Diagnoos. Sooline düsfooria on see, kui inimene kogeb psühholoogilist stressi, kuna tema keha ei kajasta tema sisemist tunnet iseenda suhtes.
Tippoperatsioon sobib neile isikutele, kellele on sündimisel määratud naine, kellel on mittebinaarne või meessoost sooline identiteet ja kellel on rindkere suuruse ja / või kujuga seotud düsfooria.
Kriteeriumid
Juurdepääsu tippoperatsioonidele reguleerib üldiselt Transseksuaalide Tervise Professionaalse Assotsiatsiooni hooldusstandardite organisatsioon (WPATH). Neid standardeid järgib enamus kindlustusfirmasid kindlustuskaitse määramiseks. Üldiselt eeldatakse, et keegi pääseb tippoperatsioonidele, järgima järgmisi kriteeriume:
- Soolise düsfooria diagnoosimine
- Võime teha täielikult teadlikku otsust ja nõustuda raviga
- Kui esineb olulisi meditsiinilisi või vaimse tervise probleeme, tuleb neid piisavalt hästi kontrollida.
Rindkere operatsioonide maskuliniseerimiseks on WPATH-i kohta vaja ühte saatekirja. Tavaliselt kinnitatakse soolise düsfooria diagnoosi, nii et see pärineb sageli vaimse tervise pakkujalt või võib pärineda PCP-lt või hormoone pakkuvalt arstilt.
Tippoperatsiooni tähenõuet peetakse paljude transsooliste kogukonna inimeste jaoks väravavahi vormiks, kuna sarnaseid kirju ei nõuta tsisooliste inimeste sarnaste operatsioonide jaoks.
See võib tõesti nii olla, kuid nad pakuvad ka dokumentatsiooni operatsioonile esitatavate nõuete kohta, mida konsulteeriv kirurg ei pruugi hõlpsasti mõõta.
Rindade vähendamise ja rindkere taastamise abikõlblikkus
Rindade vähendamine on sarnane, kuid mitte identne operatsioon rindkere rekonstrueerimisele. Rindade vähendamise abikõlblikkuse kindlakstegemiseks peavad kirurgid dokumenteerima, et patsiendil on esinenud märkimisväärset valu ja on piisavalt suur kogus rinnakudet, mida ta kavatseb eemaldada.
Seevastu soo kinnitava rindkere rekonstrueerimise kohta on dokumentatsioon pigem soolise düsfooria kui füüsiliste omaduste või ebamugavuste kohta.
Testid ja laborid
Üldiselt pole tippoperatsioonide jaoks vaja konkreetseid teste ega laboreid. Mõned kirurgid võivad siiski nõuda kotiniini testi isikutele, kellel on anamneesis olnud nikotiini kasutamine. Seda seetõttu, et tippoperatsioon hõlmab vabaklappide ülekandmist (nibude eemaldamine ja asendamine) ning nikotiin süsteemis võib ohustada verevoolu ja muuta tüsistused tõenäolisemaks.
Erinevatel kirurgidel on erinevad nõuded, millal inimesed peavad enne operatsiooni nikotiini kasutamise lõpetama ja kui kaua nad peavad pärast operatsiooni nikotiinivabad olema.
Isikud, kellel on muid terviseseisundeid, võivad enne operatsiooni nõuda nende konkreetsete seisunditega seotud kliirensit. Teie tippkirurg võib paluda teil saada kirje regulaarselt külastatavatelt spetsialistidelt, et operatsioonist vabastada. Samuti võib teil paluda pöörduda spetsialisti, näiteks kardioloogi poole, kui teil on varem olnud teatud meditsiinilisi probleeme, kuid teil pole pidevat hooldust.
Akne ravimid ja kirurgia
Isikutel, kes võtavad akneravimit isotretinoiini (Accutane), palutakse sageli mitu kuud enne operatsiooni kasutamine katkestada. On vähe, madala kvaliteediga tõendeid selle kohta, et selle ravimi kasutamine kuue kuni 12 kuu jooksul enne operatsiooni võib suurendada ebanormaalsete armide ja / või viivitatud haavade paranemise riski.
Kuna armide väljanägemist võib seostada patsientide rahuloluga tippoperatsioonidega, on paljud kirurgid selle protseduuri ajastamise suhtes eriti ettevaatlikud.
Kui võtate mõnda süsteemset akneravimit, on oluline enne protseduuri kavandamist seda oma kirurgiga arutada. Samuti on hea arutada, kuidas te kasutate oma rinnal paiknevaid akne ravimeid. Samuti peaksite oma kirurgile teada andma, kui kasutate muid tooteid rinnalööbe või naha lagunemise korral.
Sõna Verywellist
Tippoperatsioon on meditsiiniliselt vajalik protseduur transmuskulaarsete inimeste soolise düsfooria vastu võitlemiseks. On tõestatud, et sellel on märkimisväärne kasu tervisele ja heaolule. Ehkki mitte kõik transmaskulaarsed isikud ei ole tippkirurgiast huvitatud, võivad selle soovijad kogeda märkimisväärset kasu.
Tippoperatsiooni peamisteks eeldatavateks negatiivseteks külgedeks on nibutunnetuse kaotus ja võimetus rinda toita (imetada), kui inimene rasestub. (Kuigi on teatatud inimestest, kes suudavad pärast teatud tüüpi tippoperatsioone rinnaga toita, ei tohiks seda võimet eeldada.)
On mõned transmaskulaarsed isikud, kes ei pea tippoperatsiooni mitte viisiks soolise düsfooria vabanemiseks, vaid soolise eufooria suurendamiseks. Sooline eufooria on idee olla põnevil ja õnnelik, et keha, milles viibite, peegeldab teie soolist identiteeti.
Mõned inimesed näevad soolist eufooriat vähem operatiivse raamistikuna kui sooline düsfooria sooliste operatsioonide ja muude soo kinnitusvormide vaatlemisel. Kuid tegelikkuses kirjeldavad sooline eufooria ja sooline düsfooria erinevaid kogemusi ja kumbki või mõlemad võivad end tunda iga konkreetne isik.
