Alzheimeri tõve vereanalüüs on ostmiseks saadaval, kuid pole veel FDA poolt heaks kiidetud

ediebloom / Getty

Võtmed kaasa

• Uus vereanalüüs võib aidata arstidel avastada Alzheimeri tõbe (AD), mõõtes amüloidi kogunemist, mis on neurodegeneratiivse haiguse tunnuseks.
• Kuigi see on põnev areng, ei ole toidu- ja ravimiamet (FDA) veel testi heaks kiitnud ning testi täpsuse põhiandmeid pole avaldatud.
• FDA on heaks kiitnud mitu ravimit, mis aitavad vähendada Alzheimeri sümptomeid, ja tervislik eluviis mängib patsientide jaoks olulist rolli.

Arstid saavad nüüd osta esimese vereanalüüsi, mis aitab tuvastada Alzheimeri tõbe (AD). Testi abil saaks inimestel hõlpsamini teada saada, kas nende mälukaotus on tunnetuspuude märk või lihtsalt vananemise tagajärjed.

Praegu ei saa Alzheimeri diagnoosi 100% kinnitada enne, kui patsient sureb ja tema ajukude saab lahangu käigus uurida.

Sellegipoolest kasutavad arstid AD-ga patsientide diagnoosimiseks pildistamisvahendite arsenali, näiteks positronemissioontomograafiat (PET), magnetresonantstomograafiat (MRI) ja arvutipõhist tomograafiat (CT).

Struktuursed pilditestid aitavad kliinikutel uurida patsiendi aju valgufragmendi, mida nimetatakse beeta-amüloidiks, kogunemist - AD tunnuseks. Testid aitavad välistada ka muid haigusseisundeid, mis põhjustavad AD-ga sarnaseid sümptomeid, nagu insult või kasvaja.

"Kõige keerukamad meetodid amüloidi ja tau [ajurakkude valgu] diagnoosimiseks ajus PET-skaneerimise teel või tserebrospinaalvedelikus nimmepunktsiooni abil," Arjun Masurkar, neuroloogia ning neuroteaduste ja füsioloogia dotsent NYU Langone'i Alzheimeri tõve keskus ütleb Verywellile. "Puuduseks on see, et need on esimeses kas kulukad või teises invasiivse protseduuriga."

PET-i pildistamine võib maksta skannimise eest rohkem kui 3000 dollarit ja see ei ole tavaliselt kindlustusega kaetud.

Mis on Alzheimeri tõbi?

Riikliku vananemisinstituudi (NIA) andmetel on Alzheimeri tõbi (AD) "pöördumatu progresseeruv ajukahjustus, mis hävitab aeglaselt mälu ja mõtlemisoskusi".

Lõpuks võivad AD-ga inimesed kaotada võime täita igapäevaseid ülesandeid, nagu toiduvalmistamine, suplemine ja tualettruum. NIA andmetel võib Alzheimeri tõvest põhjustatud dementsus olla koguni 5,5 miljonil ameeriklasel.

Kuidas uus vereanalüüs töötab

PrecivityAD on esimene Alzheimeri tõve avastamise test, mis on kliinikutes kättesaadav. Testi ei kata kindlustus ega Medicare, kuid 1250 dollari juures on kulud veidi madalamad kui pildistamistestid nagu PET-skaneeringud. Katse taga olev ettevõte C₂N Diagnostics pakub patsientidele sissetulekute põhjal ka finantsabi programmi.

St Louisis asuva Washingtoni ülikooli asutaja ja neuroloog C₂N Diagnostics, MD David Holtzman ütleb Verywellile, et test ei diagnoosi AD-d, vaid ennustab pigem seda, millistel patsientidel võib amüloidi ajus koguneda või mitte.

Selle kogunemise tõenäosuse kindlakstegemiseks uuritakse testis patsiendi vanust ja mõõdetakse kahte beeta-amüloidi vormi: Aβ42 ja Aβ40. Samuti kontrollib see valku nimega ApoE, mis on Alzheimeri tõvest tuntud riskitegur.

"Kui arv on ebanormaalne, viitab see sellele, et teil on ajus amüloid, mis tähendab, et tõenäoliselt on teie kognitiivsed häired tingitud AD-st," ütleb Holtzman. "See ei tõenda seda; see viitab sellele, et tõenäoliselt on see põhjus. Kui see on negatiivne, viitab see sellele, et on tõenäoline, et teie kognitiivsed häired pole tingitud AD-st. "

Test on mõeldud ainult üle 60-aastastele patsientidele, kellel on kognitiivsete häirete sümptomid. Kliinikud saavad patsiendile testi tellida, kuid seda pole tarbijatel võimalik otse osta.

Erinevad arvustused meditsiinikogukonnalt

Paljud neuroloogia ja Alzheimeri uuringute valdkonna eksperdid on vereanalüüsi PrecivityAD kohta avaldanud vastakaid arvamusi.

Vajadus FDA heakskiidu järele

Mõned probleemid tulenevad asjaolust, et ettevõte ei ole saanud Toidu- ja Ravimiametit (FDA) heakskiitu. Kuid Holtzman ütleb, et C₂N Diagnostics on hankimas PrecisionADile FDA heakskiitu.

"FDA heakskiidu saamine võtab palju kauem aega, nii et alustasime selle protsessi läbimist vähemalt aasta tagasi," ütleb Holtzman. "Ettevõte on kindel, et test on väga hea ja täpne ning seetõttu arvasime, et oleks kasulik teha see patsientidele kättesaadavaks, kui nad seda teavet soovivad."

Rohkem andmeid täpsuse kohta

Mõned kriitikud toovad välja veel ühe puuduse - asjaolu, et C₂N Diagnostics ei pea testi täpsuse kohta veel andmeid avaldama. Selle asemel osutab ettevõte uuringu tulemustele, milles võrreldi testi 686 kognitiivsete häirete või dementsusega osaleja PET-skaneerimisega. Kui PET-i skaneerimine näitas amüloidi kogunemist, andis PrecivityAD vereanalüüs 92% juhtudest ka suure tõenäosuse amüloidi kogunemiseks.

Rebecca Edelmayer, PhD

Pole tegelikult selge, kui täpsed või usaldusväärsed on tulemused kõigi inimeste ja kõigi populatsioonide jaoks, kes testi võivad teha.

Alzheimeri tõve ühingu teadusliku kaasamise direktor, PhD Rebecca Edelmayer ütleb Verywellile, et kuigi seda tüüpi test on põnev, on ülioluline, et see viiks läbi diagnostilise testi jaoks vajaliku põhjaliku ülevaate.

"Me teame, et seda on tõesti testitud vaid mõnes sajas isendis," ütleb Edelmayer. "Praegu on sellel vähe andmeid, mida on esitatud alaesindatud elanikkonnast. Kuni selline teave pole valdkonnale kättesaadav, pole tegelikult selge, kui täpsed või usaldusväärsed on tulemused kõigi testida võivate üksikisikute ja kõigi populatsioonide kohta. "

Masurkar nõustub, et testi täpsuse paremaks mõistmiseks on vaja rohkem teavet. "Samuti tahaksime teada, kas see suudab täpselt eristada AD ja Lewy kehadementsust, kus sekundaarse patoloogiana võivad olla ka amüloidnaastud."

Mida see teie jaoks tähendab

Kuigi PrecivityAD vereanalüüs võib aidata Alzheimeri tõbe vähem invasiivsel ja kulukal viisil avastada, soovivad paljud eksperdid enne uue diagnostilise testi kinnitamist täpsemaid andmeid selle täpsuse kohta.

Alzheimeri sümptomite ennetamine ja edasilükkamine

Kuigi Alzheimeri tõvest ei ole võimalik välja ravida, võib varajane diagnoosimine anda patsientidele eeliseid, nagu näiteks tuleviku kavandamine ja uute ravimite ja ravimite kliiniliste uuringute kättesaadavus.

Narkootikumide väljatöötamine

Praegu on Alzheimeri tõve sümptomaatika raviks mitmeid väljatöötatud ravimeid - ja palju muid.

"Alzheimeri tõvest on olemas FDA poolt heakskiidetud ravimeetodid, mis aitavad tunnetust suurendada, ja seda tüüpi ravimeetodid toimivad tavaliselt haiguse varases staadiumis paremini kui haiguse hilisemas staadiumis," ütleb Edelmayer. "Me teame ka, et seda tüüpi ravimeetodid võivad töötada ainult ajutiselt, seetõttu peame jätkama rohkem uuringuid uute ravimeetodite väljatöötamiseks, mis suudavad muuta haigusprotsessi enda progresseerumist."

Elustiili muutused

Teadus on tõestanud, et teatud ravimeetodid võivad aidata aeglustada mõningaid AD-sarnase mälukaotuse sümptomeid, kuid uuringud on samuti näidanud, et tervisliku eluviisi muutmine võib vähendada kognitiivse languse riski.

Riikliku teadus-, tehnika- ja meditsiiniakadeemia (NASEM) ekspertide poolt läbi viidud uuringute ülevaade leidis julgustavaid, kuid veenvaid tõendeid selle kohta, et suurenenud füüsiline aktiivsus, vererõhu kontroll ja kognitiivne koolitus võivad ennetada või edasi lükata kognitiivset langust ja dementsust.

"Unikaalne ennetustegevus on endiselt parim lähenemisviis," ütleb Michigani osariigi ülikooli neuroloogia osakonna meditsiinidirektor MD Amit Sachdev Verywellile. "Tervisliku keha ja hästi treenitud vaimuga inimesed vananevad graatsilisemalt, nii et hoides oma kehamassi tõepoolest kontrolli all, hoides nii sotsiaalset kui võimalik ja selle aju töötamine jääb väga mõistlikuks ja oluliseks tegevuseks."