Ülevaade rindade limaskestavähist

Mutsiiniline rinnavähk, mida nimetatakse ka kolloidseks rinnavähiks, on haruldane invasiivne kanaliline rinnavähk. Nagu muud tüüpi invasiivne kanalite vähk, algab see rinna piimakanalis ja levib läheduses asuvatesse tervislikesse kudedesse. Mütsiinse kartsinoomi korral on želeesarnane kasvaja valmistatud ebanormaalsetest rakkudest, mis hõljuvad mutsiini, libeda ühendi, mida nimetatakse limas, põhikomponentides.

Enamik rindade mutsiinseid kartsinoome on östrogeeni ja progesterooni retseptori suhtes positiivsed. Seda tüüpi rinnavähk levib harva lümfisõlmedesse. See on ka väga ravitav ning varase diagnoosimise ja ravi korral on väljavaated tavaliselt head.

Levimus

Rinnanäärme mutsiiniline kartsinoom ilmneb tavaliselt vanematel naistel. Vastavalt aruandele moodustab see 1–7 protsenti invasiivsetest rinnavähkidest (vähid, mis algavad piimakanalites ja tungivad tervetesse kudedesse).Baylori ülikooli meditsiinikeskuse toimetised. Alla 35-aastased naised on selle spektri madalamas otsas, samas kui üle 75-aastased naised on kõrgemas otsas.

Sümptomid

Rinnanäärme mütsinoosse kartsinoomi želatiinne kasvaja tunneb end nagu veidi konarlik veepall, mis sarnaneb kahjutute vedelikuga täidetud tsüstidega. Väiksemaid kasvajaid võib puudutamise tuvastamiseks olla liiga vähe, kuid suuremad kasvajad võivad ümbritsevat rinnanäärmekudet suruda ja piirkonnas tunda pehmet.

Täiendavate tunnuste ja sümptomite hulka võivad kuuluda:

• Puudutamiseks pehme kaenlaalune tükk
• Rinna paksenemine või turse
• Rinna suuruse või kuju muutus
• Rinnanibu inversioon (nibu sissetõmbamine rinna sisse)
• Nibude eritised, mõnikord verised
• Rinna või nibude naha muutused, sealhulgas lohk (apelsinikoore tekstuuriga), ärritus, punetus, koorimine või ketendus
• Valu rinnas või nibus (harva)

Kui tunnete rindade enesekontrolli ajal ala, mis ei suru kokku nagu teie ülejäänud rinnanäärmekude, kontrollige seda tervishoiutöötaja poolt.

Põhjused

Teadlased ei tea veel, mis põhjustab mutsiinilist kartsinoomi. Kuid nad kahtlustavad, et hormonaalsed mõjud (näiteks menopausi hormoonravi) ja teatud geenivariandid, nagu BRCA1 ja BRCA2, võivad mängida oma osa. Need tegurid pole siiski mutsiinse kartsinoomi spetsiifilised ja kehtivad igat tüüpi rindadele vähk.

Mõned uuringud viitavad sellele, et HER2 geenimutatsioonid mängivad rolli mutsiinse kartsinoomi tekkes. Inimese epidermise kasvufaktori retseptor 2 (HER2) on seotud vähirakkude kasvu soodustamisega.

Lisaks hõlmavad igat tüüpi rinnavähkidega seotud tavalised riskitegurid järgmist:

• Naiseks olemine, kuigi meestel võib tekkida ka rinnavähk
• Rinnavähi perekonna ajalugu
• Esimest korda sünnitamine pärast 30. eluaastat
• Eelnev kiiritusravi rinnale
• Ebatervislik toitumine
• Ülekaaluline ja / või istuva eluviisiga
• Tubakatoodete kasutamine

Diagnoos

Mutsiinilised rinnavähirakud on mikroskoobi all tavalistest rakkudest kergesti eristatavad. See tähendab, et on olemas mõned reaalsused, mis põhjustavad vajadust mitme testi järele:

• Mucinous kartsinoomi võib leida teiste tavalisemate rinnavähirakkude lähedalt või nendega segada. Mõnikord leitakse mütseroosi kartsinoomirakkude läheduses ductal kartsinoom in situ (DCIS), vähk, mis pole levinud väljaspool piimakanalit.
• Mucinous kartsinoomi kasvajatel võivad olla piirkonnad, mis sisaldavad invasiivseid ductal kartsinoomi (IDC) rakke.Kui IDC rakud moodustavad kasvajast üle 10 protsendi, nimetatakse vähki segatud mütsinoosseks kartsinoomiks. Puhtas mutsiini kasvajas on vähemalt 90 protsenti mutsiinseid rakke.
• Mucinous kartsinoomi võib mõnikord ekslikult pidada mutsiiniliseks haiguseks, mida nimetatakse mukotseelitaoliseks kasvajaks (MLT) ja mida sageli seostatakse atüüpilise ductal hüperplaasia (ADH) ja DCIS-ga.

Seetõttu võib mutsiinse rinnavähi testimine hõlmata järgmist:

• Füüsiline läbivaatus: arst kontrollib nii rindu kui kaenlaaluste lümfisõlmi, et tunda tükke või kõrvalekaldeid. Samuti küsitakse teilt perekonna ajaloo ja rinnavähi riskifaktorite kohta.
• Mammogramm: Mammogramm võimaldab sageli tuvastada mutsiinse kartsinoomi. Kuid kuna sellel on hästi määratletud servad ja see surub vastu lähedal asuvaid terveid kudesid, näeb mass mammograafil tavaliselt välja nagu healoomuline (vähivähk) rind. ilmuvad mammograafias valgete näitajatena.)
• Rindade ultraheli: ultraheli kasutab helilainet rinnanäärmekoe kujutiste saamiseks ja võimaldab arstidel näha rinna kõiki külgi. Rindade ultraheliuuringul on võimalik näha mütsinoosseid kartsinoome, kuid nagu mammogrammide puhul, võib neid olla healoomulistest tükkidest raske eristada.
• Rindade MRI: Rinna MRI võib pakkuda selgemaid pilte rinnast ja kontrollida muud tüüpi vähki.
• Rindade biopsia: rinna biopsia hõlmab väikese sisselõike tegemist ja proovide võtmist kahtlasest piirkonnast mikroskoobi all uurimiseks. Mutsiinne kartsinoom ilmneb mutsiini kogumites hõljuvate kasvajarakkude klastritena.

Mütsinoosse kartsinoomi korral on oluline biopsia, sest ainult pildistamisest ei piisa, et eristada seda teist tüüpi rinnavähist ja healoomulistest rinnakuhjust.

Ravi

Vähist vabanemiseks ja selle taastumise (kordumise) vältimiseks tuleb ravida mutsiinilist kartsinoomi. Teie mutsiinse kartsinoomi raviplaan võib sisaldada ühte või mitut ravi.

Kirurgia

Lumpektoomia korral eemaldab kirurg kasvaja sisaldava rinnaosa ja osa selle ümbritsevast tervest koest.

Uuringud näitavad, et metastaaside esinemissagedus limaskestades on mütsinoosse kartsinoomiga. Sellegipoolest võivad mõned kirurgid ohutuse tagamiseks valida ka sentinellsõlmede biopsia (ühe või kahe lümfisõlme eemaldamine), et kontrollida kasvajale kõige lähemal olevat sõlme või sõlme ja näha, kas vähk on tunginud teistesse piirkondadesse. Kui mutsiinne kasvaja on 100 protsenti mutsiin, pole vähk tõenäoliselt levinud.

Kaaluda võib ka mastektoomiat. See hõlmab kogu rinna (või vajaduse korral mõlema rinna) eemaldamist ilma kaenlaaluste lümfisõlmede eemaldamiseta. Nagu lumpektoomia korral, võib ka sentinellide sõlme biopsia läbi viia, et kontrollida lümfisõlmede vähi leviku märke.

Kiirgus

Pärast lumpektoomiat võib arst soovitada kiiritusravi, mis hõlmab kõrge energiaga kiirte saatmist otse rinna kahjustatud piirkonda, et hävitada allesjäänud vähk.

Vähirakud on kiirgusele vastuvõtlikumad kui terved rakud, mistõttu nad hävivad. Kuigi terved rakud võivad kahjustuda ka kiirgusega, suudavad nad ennast parandada ja taastuda, ehkki teil võivad tekkida mõned kõrvaltoimed.

Keemiaravi

Keemiaravi hõlmab vähivastaste ravimite võtmist pillide kujul või intravenoosselt (veeni kaudu). Need ravimid rändavad läbi vereringe, mille peamine eesmärk on hävitada vähirakud, mis on eraldunud algsest kasvajast ja sattunud vereringesse teistesse kehaosadesse.

Hormoonravi

Hormoonravi hõlmab östrogeeni toime blokeerimiseks või vähendamiseks ravimeid, näiteks tamoksifeeni. Kuna enamik mutsiinsetest kartsinoomidest on östrogeeni ja / või progesterooni suhtes positiivsed, on hormoonravi tõenäoliselt tõhus viis nende raviks, pealegi vähendab hormoonravi kordumise riski.

Peaksite oma arstiga arutama kõiki raviga seotud riske ja eeliseid. Mõlemad olete meeskonnana kõige paremas olukorras, et teha kindlaks, mis võiks teile kõige paremini sobida.

Prognoos

Rinna mutsiiniline kartsinoom on keskmise kuni madala raskusastmega aeglaselt kasvav rinnavähk. Kuna see pole agressiivne, on teie prognoos parem kui teiste invasiivsete rinnavähkidega inimestel.

2019. aasta aruande järgi aastalRadioloogia juhtumite aruanded, on rindade mütsinoosse kartsinoomi viie aasta elulemus 94 protsenti, invasiivse ductal kartsinoomi puhul 82 protsenti. Samuti on soodsam pikaajaline väljavaade.

Sõna Verywellist

Kõigil naistel on oluline teha igakuiseid rindade eneseanalüüse, saada iga-aastaseid OB-GYN uuringuid ja alustada iga-aastaseid mammograafiaid alates 40. eluaastast või varem, kui teie peres esineb rinnavähk. Mida varem leitakse rindade mütsinoosne kartsinoom, seda suuremad on teie võimalused selle peksmiseks. Kui märkate enesekontrolli ajal rinnal tükke ja muutusi, ärge lükake sellest oma arstile rääkimist. Varajane avastamine on võti parimate võimalike tulemuste saavutamiseks.