Aneemia põhjused ja riskifaktorid

Aneemia, mis on punaste vereliblede (RBC) vähenenud kogus, suurus või funktsioon, on mitmel põhjusel, sealhulgas madal RBC produktsioon, defektsed RBC-d ja RBC-de hävitamine või kadumine.

Aneemia võivad põhjustada mitmesugused terviseseisundid, näiteks toitumisvaegused, pärilik sirprakuline haigus ja nakkuslik malaaria. Teil võib olla tervislik seisund, mis suurendab teie aneemia riski, ja ka elustiili tegurid võivad sellele kaasa aidata. Kuna aneemiat on nii palju, võivad haigusseisundi ulatus ja tagajärjed olla teie üldise tervise jaoks tõsisemad, kui teil on korraga rohkem kui üks riskitegur.

Üldised põhjused

Teil võib tekkida krooniline aneemia mis tahes haiguse tõttu, mis mõjutab teie erütrotsüüte. Või võite äkitselt kogeda ägedat aneemiat tõsise tervisega seotud sündmuse, näiteks kiire verejooksu või ägeda šoki tagajärjel.

Kroonilise aneemia kõige levinumad põhjused on B12-vitamiini puudus ja rauapuudus. Mõlemad tingimused võivad olla seotud teie dieediga, kuid meditsiinilised haigused ja toksiinid võivad põhjustada ka neid toitumisvaegusi, isegi kui tarbite toidus piisavalt neid toitaineid või tarvitate toidulisandeid.

RBC eluiga

RBC-sid toodetakse luuüdis vastusena erütropoetiinile (EPO) - neerude poolt vabanevale hormoonile. Teie keha vajab tervislike erütrotsüütide tootmiseks ka toitaineid, sealhulgas vitamiine, valke ja rauda.

Teie RBC-d ringlevad tavaliselt teie südames ja veresoontes umbes kolm kuud enne nende lagunemist. Mõned RBC-de komponendid töödeldakse põrnas.

Kõik teie RBC-de elutsükli katkestused - alates nende eelkäijate moodustumise luuüdis nende normaalse eluea jooksul enne nende normaalset hävitamist - võivad põhjustada aneemiat.

Muudetud RBC tootmine

Teie kehas võib erütrotsüütide tootmisel esinevate tõrgete tõttu tekkida aneemia. Mõne seisundi tulemuseks on väike arv erütrotsüüte ja mõned tingimused põhjustavad kehas defektseid erütrotsüüte, mis ei tööta korralikult.

RBC tootmise probleemidest tulenev aneemia hõlmab järgmist:

B12-vitamiini puudus: see on tavaline vitamiinipuudus, mis võib tuleneda vitamiini B12 puudumisest toidus või põletikust maos. Vitamiin B12 on vajalik tervisliku punavereliblede moodustumiseks ning seda leidub nii loomsetes saadustes kui ka toitainetega rikastatud toitudes. Mõnikord võib taimetoitlus või rämpstoitu nõudev dieet sellele vitamiinipuudusele eelsoodumuse tekitada.

Vitamiin B12 puudus põhjustab makrotsüütilist aneemiat (seda nimetatakse mõnikord ka megaloblastiliseks aneemiaks) - seisund, kus keha toodab eriti suuri erütrotsüüte, mis ei toimi nii nagu peaks.

Folaadipuudus: seda vitamiini, tuntud ka kui vitamiin B9, leidub köögiviljades ja teraviljades. See töötab vitamiin B12-ga tervislike RBC-de tootmisel. Puudus on tavaliselt tingitud toitumisvaegusest ja põhjustab makrotsüütilist aneemiat.

Rauapuudus: teie verejooksud sisaldavad hemoglobiini, valku, mis kannab hapnikku. Mineraal raud on hemoglobiini oluline komponent. Rauavaegusaneemia võib areneda vähese rauasisalduse või pideva verejooksu tõttu (näiteks haavandi või vähi korral). Rauda sisaldavad toidud hõlmavad rohelisi lehtköögivilju, liha ja mereande. Rauavaegusaneemiat, mida iseloomustab väike arv erütrotsüüte, mis kipuvad olema tavapärasest väiksemad, kirjeldatakse sageli kui mikrotsüütilist aneemiat.

Malabsorptsioon: kui teie magu ja / või sooled ei suuda toitaineid piisavalt omastada, võib teil puududa osa vitamiinidest ja valkudest, mis on vajalikud tervete RBC moodustamiseks. Sellised seisundid nagu põletikuline soolehaigus (IBD) või kõhulahtisus võivad põhjustada malabsorptsiooni. Ja sageli pärast mao resektsiooni soolehaiguste raviks või kehakaalu langetamiseks võib toitainete imendumise vähenemine põhjustada aneemiat.

Pernicious aneemia: see haruldane aneemia on tingitud sisemise faktori puudumisest - valk, mis aitab teie kehal B12-vitamiini omastada. Pernicious aneemia arvatakse olevat autoimmuunne seisund, mille korral keha immuunsüsteem kahjustab sisemist faktorit tootvaid rakke. See viib vitamiini B12 puuduseni, kuid vitamiini B12 puudus ei ole alati seotud kahjuliku aneemiaga.

Aplastiline aneemia: Kui luuüdi on erütrotsüütide tootmisel alaaktiivne, kirjeldatakse seda kui aplastilist aneemiat. Teil võib olla teadaoleva põhjuseta esmane aplastiline aneemia või see võib ilmneda seoses terviseprobleemidega nagu vähk, kiiritus või ravimid, mis häirivad luuüdi hematopoeesi (RBC-de moodustumist).

Vähk: aneemia võib areneda mitmesuguste vähitüüpide paljude erinevate tervisemõjude tõttu. Näiteks võivad soolevähid põhjustada verejooksu ja / või kahjustada toitainete imendumist, luuüdi vähid häirivad erütrotsüütide produktsiooni ja neerudega seotud vähk häirib EPO tootmist. Pealegi pärsivad keemiaravi ja kiiritus RBC sünteesi. Ja kui vähk metastaseerib (levib) ühest kehapiirkonnast teise, võib see põhjustada aneemiat selle mõju tõttu elundile, millele see metastaseerib.

Neerupuudulikkus: kui neerud ei saa toimida tavapäraselt, ei pruugi nad luuüdi stimuleerimiseks toota piisavalt EPO-d. Sel juhul oleks RBC süntees ebapiisav, mis põhjustaks väikese RBC arvuga aneemiat.

Maksapuudulikkus: kui teil tekib raske maksapuudulikkus, võib teil olla raskusi valkude metaboliseerimisega, mida on vaja tervete punaliblede tootmiseks, mis põhjustab aneemiat.

Kroonilise haiguse aneemia: sageli on väga haigetel inimestel krooniline aneemia. Mõnikord pole täpne põhjus selge, kuid sellised tegurid nagu alatoitumus, maksapuudulikkus ja neeruhaigused võivad olla selle aluseks.

Alkoholism: krooniline ja tugev alkoholi tarvitamine viib mitmete mehhanismide kaudu aneemiani, sealhulgas maksapuudulikkuse, maksavähi, alatoitumise ja kõhukahjustuse kaudu.

RBC kaotamine

Isegi kui teie keha toodab normaalseid tervislikke erütrotsüüte, võib teil tekkida aneemia, kui kaotate liiga palju erütrotsüüte enne, kui keha saab neid asendada. See võib juhtuda äkki või see võib olla aeglane krooniline protsess.

Seedetrakti (GI) verejooks: haavandi, polüübi, põletiku või seedetrakti vähi tõttu võib teil tekkida verejooks maost, peensoolest või jämesoolest. See võib juhtuda aeglaselt, mille tulemuseks on krooniline aneemia. Raske seedetrakti verejooks võib tekkida ootamatult, mille tulemuseks on äge, eluohtlik aneemia.

Raske menstruatsioon: väga tugev menstruatsiooniverejooks võib põhjustada olulist verekaotust. Mõnedel naistel esineb menstruatsiooniverejooksu tõttu korduvalt kerge aneemia mitu päeva kuus.

Kuseteede verejooks: Mõnel juhul võib kroonilise kuseteede infektsiooni või kusepõievähiga kaasneda väike verejooks, mis põhjustab tavaliselt madala astme aneemiat.

Äge verejooks: suuremate traumaatiliste vigastuste, näiteks laskehaava või torkehaavaga, tagajärjeks võib olla kiire verekaotus koos potentsiaalselt surmaga lõppeva aneemiaga.

Schistosomiasis: parasiitnakkus, mida võib levida troopilises kliimas, see organism tungib põide, põhjustades verejooksu tõttu aneemiat, mida võib näha uriinis.

RBC hävitamine

RBC-de purunemist põhjustavaid seisundeid kirjeldatakse kui hemolüütilist aneemiat. Need haigused võivad tekkida äkki, põhjustades tervete RBC-de arvu kiire languse.

Malaaria: Kuigi USA-s on see haruldane, on malaariainfektsioon aneemia üks levinumaid põhjuseid kogu maailmas. Selle nakkuse põhjustab parasiit, mis siseneb kehasse sääsehammustuse kaudu. Parasiit põhjustab aneemia, tungides erütrotsüütidesse ja põhjustades nende rebenemist.

Šokk: füsioloogiline šokk on meditsiiniline hädaolukord, mis hõlmab ohtlikke füüsilisi häireid, nagu vererõhu äärmuslikud kõikumised, kehatemperatuuri muutused ning vedeliku ja elektrolüütide muutused. Hemolüütiline aneemia võib tuleneda füsioloogilise šokiga seotud tõsistest elundite düsfunktsioonidest.

Sepsis ja infektsioonid: septiline vereinfektsioon võib põhjustada hemolüütilist aneemiat. Mõnikord võivad kergemad infektsioonid põhjustada ka hemolüüsi, kuid aneemia ei ole tavaliselt nii tugev kui sepsise korral tekkida võiv hemolüütiline aneemia.

Üleandmisreaktsioon: Harvadel juhtudel võib meditsiinilise vea tõttu tekkida sobimatu vereülekanne. Kui see juhtub, ründab keha immuunsüsteem tasakaalustamata doonor-RBC-sid ja hävitab need. See potentsiaalselt surmav reaktsioon põhjustab kiiret aneemiat ja põhjustab tõsiseid kahjustusi kogu keha elundites.

Plii: Plii toksilisus ja pliimürgitus on seotud paljude kahjulike tervisemõjudega, sealhulgas erütrotsüütide hemolüüsiga (lagunemisega). Plii olemasolu veres võib pärssida ka erütrotsüütide moodustumist, soodustades aplastilist aneemiat.

Toksiiniga kokkupuude: Mõnikord võivad keskkonnas olevad toksiinid, näiteks pestitsiidid või tööstuskemikaalid, põhjustada aneemiat. Toksiine seostatakse sageli hemolüütilise aneemiaga, kuid need võivad põhjustada ka aplastilist aneemiat.

Paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria (PNH): haruldane haigus, mis esineb täiskasvanueas ja põhjustab hemolüüsi, PNH on seotud geneetilise mutatsiooniga (muutusega), kuid arvatakse, et see pole pärilik. Arvatakse, et see seisund tekib siis, kui immuunrakud ründavad keha erütrotsüüte. Hemolüüsi episoodid võivad ilmneda nakkuste, haiguste tõttu või ilma ilmse päästikuta.

Ravimite esilekutsumine

Paljud ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimetena aneemiat - ja kõik need ei põhjusta sama tüüpi aneemiat. Näiteks võivad Tegretol (karbamasepiin) ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) põhjustada aplastilist aneemiat, tsefalosporiinid ja penitsilliinid aga hemolüütilist aneemiat.

Mõned ravimid, näiteks kemoterapeutilised ained, võivad põhjustada mõlemat tüüpi aneemiat.

Kõik ravimid, missaabaneemia kõrvaltoime ei pruugi seda alati teha.

Geneetika

Aneemial on mitmeid pärilikke põhjuseid, sealhulgas sirprakuline aneemia ja glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi (G6PD) puudus. Mõnikord süvendavad pärilikku aneemiat sellised tegurid nagu infektsioonid ja stress, mis võivad põhjustada äkilise ohtlikult madala RBC taseme.

Aneemia geneetiliste põhjuste hulka kuuluvad:

Sirprakuline aneemia: see on geneetiline seisund, mille tulemuseks on ebanormaalsete RBC-de tootmine. RBC-d võivad muutuda sirpiks, mis sarnaneb poolkuuga. RBC sirp võib tekkida vastusena füüsilisele stressile, nagu nakkused ja palavik. Mõnikord võib RBC sirpimine ilmneda ka ilma ilmse päästikuta.

Seda seisundit seostatakse püsiva aneemiaga, mis võib põhjustada vähenenud energiat (erütrotsüütide vähese arvu ja funktsiooni vähenemise tõttu) ja episoodiliste sirprakkude kriisidega, mis põhjustavad sirpitud vererakkude kogunemist väikestes veresoontes kogu kehas (mis võib põhjustada verehüübeid).

Talasseemia: seda tüüpi aneemia hõlmab rühma pärilikke verehaigusi, millest igaüht iseloomustab hemoglobiini molekuli defektne moodustumine. Talasseemia tulemuseks on väike arv erütrotsüüte, millel on häiritud hapniku kandevõime.

Pärilik sferotsütoos: Pärilikul sferotsütoosil on mitmeid variatsioone, mida kõiki iseloomustavad ebanormaalse kujuga RBC-d. Pärilikus sferotsütoosis olevad RBC-d hävitatakse põrnas, mille tulemuseks on aneemia. Haiguse tekkimise vanus ja raskusaste erinevad päriliku sferotsütoosi erinevate variatsioonidega ning mõnedel inimestel võib tekkida eluohtlik aneemia, teistel võib selle seisundi tõttu olla vähe energiat.

G6PD defitsiit: pärilik X-ga seotud seisund, G6PD on erineva raskusastmega. Inimestel, kellel on see seisund, võib teatud ravimite või toiduga kokkupuutel tekkida hemolüüs.

Kardiovaskulaarsed

Süda pumpab verd kogu kehas. Südamehaigused võivad mõjutada vere ja hapniku toimetamist elunditesse, mis muudab aneemia mõju hullemaks, kui see muidu oleks. Sellised seisundid nagu südamepuudulikkus, südame rütmihäired ja müokardiinfarkt (südameatakk) võivad aneemia mõjusid süvendada.

Südamehaigusi seostatakse ka mitut tüüpi aneemiaga.

Raske südamepuudulikkus võib põhjustada neerude verevoolu vähenemist - mis põhjustab neerupuudulikkust. Aneemia võib areneda madala EPO sisalduse tõttu. Südamepuudulikkust seostatakse ka rauavaegusega, kuigi selle seose põhjus pole selge.

Rasedust seostatakse kardiovaskulaarsete muutuste tõttu sageli aneemiaga. Raseduse ajal tekkiv kaalutõus ja suurenenud vedeliku sisaldus vähendavad keha erütrotsüütide kontsentratsiooni, mille tulemuseks on aneemia. Rasedad naised võivad aneemia vältimiseks vajada rohkem foolhapet, B12-vitamiini ja rauda.

Elustiili riskitegurid

Kuna alatoitumus on aneemia põhjustaja, on dieedil ja alkoholil oma roll. Kui teil on vähe foolhapet, B12-vitamiini ja / või rauda sisaldavaid toite, võib teil tekkida toitumisalane aneemia, isegi kui teil pole muid riskitegureid.

Tugev alkoholi tarbimine võib kahjustada teie maksa, magu ja neere, põhjustades aneemiat. Alkoholi seostatakse alatoitumisest tingitud aneemiaga ka siis, kui neid elundeid see ei mõjuta.

Plii kokkupuude saastunud vee või värviga võib põhjustada ka aneemiat. Kui elate pliivärviga kodus või kui teie veeallikas sisaldab pliijääke, suurendab see tõenäoliselt plii kokkupuute ohtu. Teil võib olla võimalik kontrollida oma veevarustust ja oma kodu pliireostuse tuvastamiseks.

Sõna Verywellist

Aneemial on palju põhjuseid. See on pigem haiguse kui omaette märk. Aneemia korral töötab teie meditsiinimeeskond selle põhjuse väljaselgitamiseks, et seda saaks tõhusalt ravida.

Pidage meeles, et teil võib aneemia korral olla rohkem kui üks meditsiiniline põhjus ja te võite mõne teise põhjuse tõttu mingil hetkel uuesti aneemiliseks muutuda. See tähendab, et aneemia ennetamiseks peate hoolikalt jälgima oma toitumist ja üldist tervist.