Paljudele inimestele, kes otsivad mitteinvasiivset, „mittetoksilist” vastust oma kroonilisele seljavalule, võib tunduda, et arstid kiirustavad ravimite (sh sõltuvust tekitavate opioidide) ja / või selgroooperatsioonide väljakirjutamisega. Ja patsiendid, kes on pikka aega haiget teinud, on sageli ettepanekute suhtes haavatavad; nad võivad oma arsti soovitustega nõustuda lihtsalt seetõttu, et nad on valust väsinud, kuna neile pole muud soovitatud (ja nad pole ise uurimistööd teinud) või mõlemad.
Marcus Krauss / iStockKui see kõlab nagu sina, hoia minut ja hinga sügavalt sisse. Paljudel kroonilise selgroo valuga patsientidel kulgeb üsna hästi ainult konservatiivne tee; see kergendusele lähenemise viis võib hõlmata füsioteraapiat, elustiili muutmist (näiteks kehakaalu langetamist) ja treenimist - kuid see ei puuduta operatsiooni.
Ja siin on näpunäide: paljud selgroo eksperdid usuvad, et selle asemel, et kasutada ainult ühte konservatiivset ravimeetodit, võib lähenemisviiside kombinatsiooni kasutamine anda kiireima ja sügavaima tulemuse vähenenud valu ja suurema füüsilise funktsiooni osas.
Üks paljudest mittekirurgilistest alaseljavalude lähenemisviisidest, mis on üha enam populaarsust kogunud ning mis on äratanud ka meditsiiniteadlaste huvi, on jalatsitükkide ja / või kohandatud jalaortootika kasutamine. Selles artiklis uurime, kuidas jalgade tugiseadmed võivad aidata teie kroonilist seljavalu vähendada.
Kinga vahetükid vs kohandatud ortopeedia - mis vahe on?
Seal on jalatoed ja jalatuged, nii et alustame mõistete sirgendamisest. Kohalikust narkopoest saate osta retseptita kingi lisandeid, kaaretoesid ja sisetaldu - teisisõnu - üldisi seadmeid, mis libisevad teie jalanõusse ja muudavad (paremal või halvemal juhul) jala ja pahkluu asendit. Neid saate tellida ka veebis.
Üks võimalus seda tüüpi sisestusi ära tunda on asjaolu, et need on pakendatud ja neid toodetakse massiliselt.
Ameerika podiaatrilise meditsiini ühing (APMA) ütleb, et nn spetsiaalselt valmistatud jalatoed saate ka spetsiaalsete jaemüügikaupluste kaudu või veebis. Kuid organisatsioon hoiatab, kui seda ei ole arst määranud ja spetsiaalselt teie jalgade jaoks välja töötanud, loetakse seda sisestuseks ja mitte ortootikaks.
Lisandite tüübid
APMA ütleb, et kõige tavalisemad jalatsi sisetüübid hõlmavad kõrgete kaaride või lamedate jalgade kaaretoetust, sisetallad täiendava pehmenduse ja toe tagamiseks, kanna vooderdised kontsa pehmendamiseks ja toestamiseks ning jalatseid pehmendavaks mugavuseks, kui jalatsi servad jala hõõrduvad. .
Kohandatud ortopeedia kohta
Seevastu kohandatud ortopeedia on saadaval ainult retsepti alusel ja see on täpselt kohandatud teie individuaalsetele jalgadele - nende kuju, poos (olenemata sellest, kas see on hästi joondatud või mitte) ja isegi see, kuidas nad igapäevaselt toimivad.
See tähendab, et ekspertide seas on palju lahkarvamusi selle kohta, kui tõhus on ortopeedia tegelikult, ja paljud tööstusharus usuvad, et need on üle kirjutatud. Ja hinnasilt võib olla üüratu: 2006. aastaNew York TimesArtikkel teatas, et ühe tööstusharu spetsialisti sõnul oli ühe ortopeedipaari tootmiskulud tol ajal 78 dollarit. Kuid kliendina maksate tõenäoliselt selle vähemalt kahekordse suuruse, ehkki see on sageli kuni kaheksa korda suurem. Selle üks suur põhjus on see, et raviarst - lisaks tootja - lisab oma kasumi baaskuludele, suurendades seda märkimisväärselt.
APMA juhib tähelepanu sellele, et kohandatud ortoosid valmistatakse teile ja ainult teile ning nii, et need sobivad täpselt teie jalgade kontuuridega. See on nii, et ortopeedia mahutab teie ainulaadse jala struktuuri ja patoloogia, sealhulgas, kuid mitte ainult, seljavalu, ütlevad nad.
Üldiselt teevad kohandatud ortotikumid ühte või mõlemat kahest:
- Need pakuvad täiendavat pehmendust ja tuge.
- Need aitavad kontrollida teie jala liikumist (mis koosneb 26 luust ja seetõttu paljudest liigutatavatest liigestest.) Liikumist kontrollides võib teie kohandatud ortootika suudab hoida jalgu ja pahkluud seistes, kõndides, joostes parimas võimalikus asendis. ja muud kaalu kandvad tegevused.
APMA ütleb, et enne kohandatud ortoosi tellimist peate saama hinnangu mitte ainult jalgadele, vaid kogu alajäsemele. Muidugi soovitavad nad selleks ainult podiaatreid, kuid seda teenust pakuvad ka paljud kiropraktikud, mõned füsioterapeudid ja arstid.
Kui hindamine on tehtud, algab sellel hetkel teie kohandatud ortoosi tootmine, ütleb APMA.
Millal vajate täiendavat jalatuge?
Jalatsiprobleeme ja kohandatud ortoose kasutatakse laialdaselt jalgade probleemide korral. Levinud diagnoosid, mille jaoks on ette nähtud (või soovitatakse) erinevat tüüpi jalatuge, hõlmavad lamedaid kaari, pungleid, plantaarset fastsiiti, diabeediga seotud neuropaatiat ja palju muud. Kui arvate, et teil on mõni neist, rääkige oma arsti ja / või podiatristiga.
Aga kuidas on seljaprobleemidega?
Võib-olla on ortoteerimise kõige tavalisem selgrooga seotud põhjus jalgade pikkuse erinevus. Jalgade pikkuse erinevus (aka jala pikkuse lahknevus) võib vaagna "tasandada", mis omakorda võib mõjutada teie selgroo joondamist ja lihaste tasakaalu.
See töötab nii: Kui lühike jalg üritab jõuda maani (mida ta teeb iga teie tehtud sammuga), siis sisuliselt lohistab see sellel küljel asuvat vaagna koos sellega. Tulemuseks on vaagna ja puusa lühikese jala külje tavapärane madalam kui pika jala küljel. Eritellimusel loodud sisetükk aitab ühtlustada jalgade efektiivset pikkust ning taastada vaagnapositsiooni tasakaalu, eriti raskust kandvates tegevustes. Vaagen toimib selgroo joondamise ja liikumise alusena, nii et selline korrektsioon võib teie selja tervist oluliselt mõjutada.
Peale selle nõustub enamik eksperte, et kohandatud ortopeedia ja muud tüüpi jalatuged ei ole suunatud mingile spetsiifilisele selgrooga seotud diagnoosile. Pigem peetakse neid potentsiaalselt kasulikuks üldiseks hoolduseks.
See tähendab, et üks asi, millega enamik eksperte nõustub, on see, et jalgade pronatsioon (aka lamedad jalad) on sageli seotud alaseljavaluga. Jala pronatsioon on midagi sellist, mida hea kohandatud ortootika suudab lahendada.
Niisiis, kuidas jalgade pronatsioon suurendab alaseljavalu? Põhimõtteliselt ühe või kahe mehhanismi abil.
2014. aasta uuring ajakirjasJalgleiti, et pronatsioon tuleneb kehahoiakutest, mis algavad jalast ja mis ulatuvad põlve, puusa, vaagna ja selgrooni kaudu, mida meditsiinitöötajad kutsuvad kineetiliseks ahelaks. Need poosihäired on põhimõtteliselt seotud nende piirkondade luude väärarengutega. Teadlased märgivad ka muutusi vaagna- ja alaseljalihaste töös, kuna jalgade pronatsioon võib suurendada või põhjustada seljavalu.
Autorid lisavad, et on vaja rohkem uuringuid, et anda neile täielik ülevaade sellest, kuidas praktikud saaksid kasutada ortoose, et muuta lihaskasutust, kehahoiakut või mõlemat ning leevendada seeläbi kroonilisi alaseljavalusid. Hea uudis on see, et teadlaskonna uued ülekuulamisliinid võivad sellele peagi rohkem valgust anda.
Vahepeal autoridJalguuring õigustab tulevasi uuringuid, tuues välja, et tavapärase ortopeedia kasutamine on lihtne lahendus, kuid see on potentsiaalselt väga tõhus viis kroonilise alaseljavalu vastu võitlemiseks.
Kas ortopeedia töötab?
Nendel päevadel õitseb kohandatud ortopeediatööstus - võib-olla seetõttu, et jalgade tugi pakub potentsiaalset, mittekirurgilist viisi pikaajaliste seljavalude kõrvaldamiseks.
Kuid veel üks põhjus võib olla see, et mõnes tarbijaringkonnas on lisandid ja ortootika muutunud moesõnadeks, mis omakorda võib viia tahtmatute tagajärgedeni, kui julgustatakse hoolimatuid praktikuid oma populaarsust ära kasutama.
Tõenäoliselt turul toimuva vabarattalise tegevuse tasakaalustamiseks on ajakirjas avaldatud 2016. aasta artikli autoridJalgesitada tõenduspõhine kokkuvõte ja soovitus nende seadmete kasutamise kohta.
Selles tuletavad nad meile meelde, et kõrgekvaliteediliste meditsiiniuuringute (RCT) abil pole ortotikumide ja lisamaterjalide kasutamist seni tõestatud. Tõlgitud USA tervisetarbijatele tähendab see seda, et autorid ei saa kindlalt soovitada jalatuge kui ravi inimestele, kes soovivad leevendada oma kroonilisi alaseljavalusid.
Kuid see pole täielik pilt. Kuigi on tõsi, et tõenäoliselt on vaja teha rohkem uuringuid jalatsite ja jalatugede erinevate aspektide kohta, mis on seotud alaseljavalu leevendamisega, osutavad autorid, et juba on olemas ulatuslikud uuringud ortootika eeliste aluseks olevate biomehaaniliste mehhanismide kohta ja neid võiks kasutada aidake meid teavitada sellest, mis töötab ja mis mitte.
Õnneks ütlevad autorid meile ka, et pilootuuringud (mis on suurepärase kvaliteediga) hakkavad ilmnema kogu teadusmaastikul, mis tähendab, et peagi võime näha vastuseid.
Nagu ma juba varem mainisin, võivad podiatrid, meditsiinidoktorid ja füsioterapeudid kõik välja kirjutada ortopeedia alaseljavalu lahendusena, kuid alaseljavaludega inimestele on see just kiropraktik. See on hea asi, sest paljud uuringud, milles võrreldi ortoose ravita ja ortopeediat kiropraktika korrigeerimisega, viitavad sellele, et kõige rohkem saab paraneda jalatugede ja kohanduste kombinatsiooniga.
Näiteks 2017. aastal avaldatud uuringFüüsilise meditsiini taastusravi arhiividleidis, et uuringus osalenud 225 inimesest nägid paranemist nende igapäevases elus füüsilise funktsioneerimise võime ainult need, kes kandsid kingade ortotikat või kandsid neid pluss. (Kõik uuringus osalejad suutsid valu vähendada 6 nädala jooksul, olenemata sellest, kas nad kandsid kinganõusid või mitte või olid nad kiropraktiliselt ravinud või mitte.)
Kuid need, kellel oli nii kiropraktika kui ka ortootika, paranesid rohkem kui need, kelle ravi koosnes ainult ortotikast.
Sõna Verywellist
Niikaua kui jalg on teie seljavalu ajend, võivad ortopeedilised ravimid pakkuda tõhusat valu leevendavat lahendust.
Teisisõnu, kui teil on harjumus oma jala hääldada, võib see vähem kui ideaalne funktsionaalsus tõlkida "kineetilise ahela" ja aidata kaasa teie alaseljavalule. Seega on pronatsioon jalgade probleemi tüüp, mille korral ortopeedia võib olla kasulik, kui otsite väärilist leevendust.
