Tahhükardia on termin, mida kasutatakse ebanormaalselt kiire südamelöögi tekitamiseks, mida põhjustavad ebakorrapärased elektrilised impulsid südamekambritesse. Kui need ebaregulaarsed elektrisignaalid pärinevad südame alumistest kambritest (vatsakesed), nimetatakse seda ventrikulaarseks tahhükardiaks.
Ventrikulaarset tahhükardiat, mis peatub iseenesest 30 sekundi jooksul, nimetatakse mittepüsivaks ventrikulaarseks tahhükardiaks (või NSVT). Igat ventrikulaarset tahhükardiat peetakse vähemalt potentsiaalselt ohtlikuks südame rütmihäireks.
Kuna NSVT ei püsi, on see oluliselt vähem ohtlik kui püsiv ventrikulaarne tahhükardia (SVT) ja võib osutuda täiesti healoomuliseks. Siiski võib NSVT põhjustada potentsiaalselt murettekitavaid sümptomeid ja võib viidata suurenenud südameriskile.
NSVT sümptomid
Illustratsioon JR Bee, Verywell
NSVT ametlik määratlus on ventrikulaarse tahhükardia episood, mille pulss on vähemalt 120 lööki minutis ja mis kestab vähemalt kolm südamelööki ja kestab vähem kui 30 sekundit.
Kõige sagedamini NSVT kas ei põhjusta üldse mingeid sümptomeid või võib põhjustada südamepekslemist. Mõnikord võib NSVT põhjustada peapööritust, pearinglust või harvemini minestust (teadvusekaotus).
Kuna NSVT ei põhjusta sageli murettekitavaid sümptomeid, avastatakse see tavaliselt juhuslikult elektrokardiogrammi (EKG) registreerimisel või mõnel muul südameseire vormis.
Millal pöörduda arsti poole
Pöörduge oma arsti poole, kui tunnete valu rinnus, peapööritust, õhupuudust või kui tunnete, et süda kihutab isegi ajutiselt. Helistage numbril 911 või pöörduge erakorralise abi poole, kui teil on hingamisraskusi või valu rinnus kestab kauem kui paar minutit.
Põhjused
NSVT on oluline kolmel põhjusel:
- NSVT võib ise tekitada tülikaid sümptomeid.
- See võib viidata varem tundmatu südamehaiguse esinemisele.
- NSVT olemasolu võib viidata elektrilisele ebastabiilsusele, mis võib süveneda, mis võib põhjustada veelgi ohtlikumaid arütmiaid, nagu vatsakeste virvendus.
Kui teil diagnoositakse NSVT, on südamehaiguste otsimiseks eriti oluline, et arst teeks südame hindamise.
NSVT-ga kõige sagedamini seotud südamehaigused on pärgarteri haigus (CAD) ja laienenud kardiomüopaatiast tingitud südamepuudulikkus. NSVT-d täheldatakse ka hüpertroofilise kardiomüopaatia ja südameklapi haigusega (eriti aordi stenoosi ja mitraalse regurgitatsiooniga).
Enamikku neist seisunditest saab ehhokardiogrammiga välistada. Stressi talliumitest võib olla kasulik ka siis, kui teil on CAD riskitegureid.
Mõnikord on NSVT põhjustatud südamehaigustest, mis ei ole seotud struktuurse südamehaigusega (st südamehaigus, mis ei muuda südame anatoomiat).
Kõige tavalisem neist seisunditest on korduv monomorfne ventrikulaarne tahhükardia (RMVT). RMVT on aeg-ajalt kaasasündinud haigus, mis hõlmab südame elektrisüsteemi, mis ei tekita ehhokardiogrammiga tuvastatavaid struktuurimuutusi.
Sellised häired, mis põhjustavad NSVT-d, diagnoositakse tavaliselt siis, kui arst märkab EKG-s arütmia konkreetseid omadusi.
Diagnoos
Enamikul juhtudel on NSVT märkimisväärne peamiselt südamehaiguse esinemise näitajana. Kui hiljem avastatakse südamehaigus, tuleks ravi sellele suunata.
Kui südamehaigust ei leita, ei suurenda NSVT mõõdetavalt südameseiskumise riski ja rangelt meditsiinilisest vaatepunktist lähtudes on sageli nii, et ravi pole vajalik.
Ravi
NVST suurendab südameseiskumise ja äkksurma riski, kui see toimub koos pärgarteri haiguse või südamepuudulikkusega. See kehtib eriti hüpertroofilise kardiomüopaatiaga (ebanormaalselt paks südamelihas) inimestel.
Seda öeldes on see risk seotud pigem verevoolu vähenemisega vasakust vatsakesest (nn väljutusfraktsioon) kui NSVT esinemisega. Riski vähendamiseks võib teatud patsientidel soovitada implanteeritavat defibrillaatorit.
NSVT omamine ei muuda südameklapi südamehaiguse, sealhulgas mitraalklapi prolapsi, prognoosi ja nendes tingimustes ei tohiks see üldjuhul olla raviotsuste tegur.
Noori, kellel on palju NSVT-d ja kellel puudub struktuurne südamehaigus, võib suunata südame elektrofüsioloogi (südamerütmi spetsialist) juurde, et hinnata RMVT ja muid haigusseisundeid, mis võivad seda arütmiat tekitada. Selliseid arütmiaid saab mõnikord ravida ablatsioonravi abil.
Arütmiad Arst Arutelu Juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
_2.jpg)
Saada endale või lähedasele.
RegistreeriSee arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.
Seal oli viga. Palun proovi uuesti.
Ravimid
Ravimite kasutamise korral võib valida beetablokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid või amiodarooni, sõltuvalt NSVT ümbritsevatest oludest, näiteks sümptomite olemasolust ja üldisest kardiovaskulaarsest tervisest.
Mõnikord ei ole antiarütmilised ravimid efektiivsed NSVT sümptomite ravimiseks nende patsientide jaoks, kellel neid on. Patsientidel, kellel ravimiteraapia ei ole efektiivne, õnnestub ablatsioonravi sümptomite kontrolli all hoidmisel umbes 80% ajast.
NSVT raviks ei soovitata tavaliselt selliseid ravimeid nagu flekkaniid, eriti kui NSVT juhtub südameataki või müokardiinfarkti tagajärjel.
Sõna Verywellist
Lõpptulemus on see, et NSVT tähtsus ei ole sageli seotud NSVT endaga. Selle asemel on sageli tegemist asjaoluga, et NSVT võib olla vihje aluseks olevale südameprobleemile, mida tuleb hinnata ja ravida.
See tähendab, et kõigil, kellel tuvastatakse NSVT, peab potentsiaalsete põhjuste otsimiseks olema vähemalt südameanalüüs.
