Avatud südamekirurgia eesmärk

Avatud südamekirurgia on lähenemisviis, mis hõlmab rindkere läbilõikamist ja südame ühendamist seadmega, mida nimetatakse südame-kopsu ümbersõitmismasinaks. Avatud südamekirurgiat kasutatakse südameprobleemide, nagu koronaararterite haigus ja südameklapp, raviks. haigus.

Spetsiaalse ravi asemel võib avatud südamega lähenemisviisi kasutada mitmete operatsioonide korral, sealhulgas pärgarteri möödaviigu pookimine, südameklapi parandamine või asendamine ja südamesiirdamine, samuti selle organi abistavate seadmete, näiteks vatsakeste arteriaalsed seadmed ja kogu kunstlikud südamed.

Avatud südamekirurgiaga seotud diagnoos

Avatud südameoperatsioone kasutatakse mitme erineva ja sageli väga tõsise südameprobleemi lahendamiseks.

Südame-veresoonkonna haigus

Koronaararterite haigus (CAD) on määratletud kui südame arterite kõvenemine ja kitsendamine. See võib põhjustada nii südamepuudulikkust (süda ei suuda piisavalt verd pumbata) kui ka südameatakki (südameni viiva arteri blokeerimine). Ravi lähenemisviisid sõltuvad CAD progresseerumisest või sellega seotud seisunditest.

Koronaararterite haigust nimetatakse ka südame isheemiatõveks.

Koronaararterite haigust, südamepuudulikkust ja südameatakki võib esialgu ravida muude meetoditega, näiteks elustiili muutmine, stentimine või minimaalselt invasiivsed meetodid. Avatud südame operatsioon on näidustatud koronaararterite haiguse korral, kui mitu koronaartõbi arterid on tugevalt blokeeritud või kui stentimist ei saa kasutada pärgarteri ummistuste kõrvaldamiseks.

Kriteeriumid

Koronaararterite haiguse, südameklapi haiguse või mõne muu sellega seotud seisundi diagnoos on tõsine. Enne avatud südamekirurgia lähenemise valimist kaalub arst mitmeid olulisi tegureid. Nende hulka kuuluvad:

• Vanus: avatud südameprotseduurid ei pruugi olla asjakohased või võivad vanematele patsientidele suurendada riske.
• Ummistuste raskusaste ja asukoht: arenenuma CAD-i korral, eriti südamepuudulikkuse või südameatakkini viivate juhtumite korral, määrab kaasatud veresoonte arv ja nende anatoomilised asukohad, kas avatud südameoperatsioon on stentimise korral näidustatud.
• Hädaolukord: avatud südamega lähenemisviise võib kasutada ka hädaolukordades, näiteks südameatakk.
• Elustiilifaktorid: Arvestades dieedi, treeningu ja isiklike harjumuste mõju nii südame tervisele kui ka operatsioonile reageerimisele, võib otsuse langetamisel olla vaja kaaluda elustiili tegureid.
• Tervislik seisund: Operatsioonile vastunäidustatud tervisefaktorite hulgas on insuliini võtmine II tüüpi diabeedi korral, insuldi oht, nakkusohtlikkus või suurem risk kirurgiliste komplikatsioonide tekkeks.

Testid ja laborid

Nagu kõigi operatsioonide puhul, on ka edu hindamine ja diagnoosimine hädavajalik. Arsti hinnang keskendub südame, kopsu ja vaskulaarse (veeni ja arteri) tervisele. Konkreetsed lähenemised varieeruvad sõltuvalt juhtumist, kuid iseloomustavad tavaliselt järgmist:

• Füüsiline hindamine ja haiguslugu: Mitte-erakorralistel juhtudel hõlmab diagnoosi esimene samm elutähtsate näitajate - näiteks pulss ja hingamine - füüsilist hindamist, samuti tervislikule seisundile ja sümptomitele vastamist. Samuti viiakse läbi haigusloo hindamine.
• Elektrokardiogramm (EKG): EKG-seadmed võimaldavad mõõta südame elektrilist aktiivsust, mis võimaldab arstil mõista, kus on probleeme. See tähendab välja mõelda näiteks südame isheemiatõve ulatuse ja ulatuse mõjutatud inimestel.
• Südame stressitest: mõnikord peab arst pingutuste ja treeningu ajal nägema teie südant tööl ning hindama aktiivsust. Võib kasutada mitut pildistamismeetodit, nagu magnetresonantstomograafia (MRI), ehhokardiograafia (vt allpool) või südametuuma skaneerimine (radioaktiivse elemendi kasutamine pildistamisvõime suurendamiseks), et aidata teie meditsiinimeeskonnal konkreetsest probleemist rohkem teada saada (või küsimused).
• Ehhokardiograafia: see pildistamise lähenemisviis kasutab helilaineid, et luua reaalajas video teie südamest. See võimaldab kirurgil mitte ainult näha teie südame suurust ja kuju, vaid võib leida ka kitsendatud verevoolu piirkonnad ja pärgarterite lihased.
• Koronaarangiograafia: selle lähenemisviisi korral süstitakse spetsiaalse toru abil pärgarteritesse kontrastvärvi. Seejärel tehakse röntgenikiirgus rindkere piirkonnas, kusjuures värv võimaldab arstidel veelgi hinnata verevoolu ja võimalike ummistuste olemasolu saadud pildil.

Sõna Verywellist

Pole kahtlust, et selline diagnoos nagu südame isheemiatõbi või südameklapi haigus võib kiskuda; paljude jaoks hindavad nad just sel hetkel, kui oluline on südametegevus.

See tähendab, et meditsiinitehnoloogia areneb pidevalt ja on nüüd parem kui kunagi varem, ning need, kes opereerivad südant, on väga spetsialiseerunud ja koolitatud.

Eelkõige on südameprobleemide puhul kõige levinumad avatud südameoperatsioonid ja need on väga edukad. Just seetõttu, et neid lähenemisviise on nii kaua kasutatud - esimene avatud südameprotseduur viidi läbi 1893. aastal (see oli edukas) - võite olla kindel, et olete 21. sajandil heades kätes.