Põlveliigese osteokondriit

Põlveliigese osteokondriidi dissekaanid (OCD) on seisund, mis põhjustab kõhre ja selle tugiluu lõtvumist. OCD esineb kõige sagedamini põlves, kuigi see võib esineda ka teistes liigestes, sealhulgas pahkluus ja küünarnukis.

Kui luu verevool on vähenenud, võib kinnitatud kõhr luust eralduda. OCD põhjust ei mõisteta hästi, kuid arvatakse, et see on seotud korduva stressi või luu traumaatilise vigastusega.

Kuidas OCD mõjutab liigesekõhre

Teie liigesekõhr aitab teie liigestel sujuvalt ja valutult painutada. Tavalise põlveliigese korral katab mitme millimeetri paksune kõhrekiht luupinnad ühtlaselt. Tervislik kõhr on sile, libe ja kinnitatud kindlalt aluse luu külge.

OCD korral kahjustab verevoolu puudulikkus luu. See võib põhjustada luu killustumist ja kõhre eraldumist tavaliselt kindlast kinnitusest.

OCD-s võib kõhre fragment lõdveneda ja liigese pinnalt lahti murda.

Põlveliigese OCD sümptomid

Kui kõhr on kahjustatud, võib tekkida mitmeid probleeme.

OCD sümptomiteks on:

• Liigesevalu
• Põlve turse
• Põlve lukustamine
• Liigese ebastabiilsus

Kui liigese ümber hõljub kõhre fragment, võite tunda tõsiseid sümptomeid.

Põlve OCD ravi

Teie OCD parima ravimeetodi kaalumisel arutab arst teiega mitmeid tegureid.

Kaalutlused

• Patsiendi vanus: kõige olulisem prognostiline tegur on vanus.Lastel ja noorukitel on avatud kasvuplaadid ning see on seotud palju parema OCD prognoosiga ja suurema tõenäosusega paraneda nii kirurgiliste kui ka mittekirurgiliste ravimeetoditega.
• Suurus ja asukoht: Suuremaid fragmente või fragmente liigese kriitilisemates osades ravitakse tavaliselt operatsiooniga.
• Fragmentatsiooni / irdumise aste: OCD fragmendid klassifitseeritakse kas stabiilseteks või ebastabiilseteks, sõltuvalt fragmendi luust eraldumise tõenäosusest.
• Stabiilsed fragmendid paranevad suurema tõenäosusega väheminvasiivse raviga.
• Ebastabiilsed fragmendid on eraldamisele vastuvõtlikumad ja neid parandatakse enamasti kirurgiliselt.

Mittekirurgiline ravi

Sõltuvalt teie olukorrast võib teie ortopeediline kirurg anda soovituse raviks. Mõnikord võib mittekirurgiline ravi olla efektiivne.

Mittekirurgilise ravi oluline osa on liigese puhkamine, et see saaks paraneda. See tähendab tegevuse piiramist ja võib tähendada karkude kasutamist liigese raskuse piiramiseks. Teie arst võib soovitada ka ravi teie sümptomite vähendamiseks tervenemise ajal, sealhulgas jää ja põletikuvastased ravimid.

Kirurgiline ravi

Kirurgilise ravi eesmärk on see, et teil oleks lõpuks põlveliiges stabiilne kõhre pind.

Kui teie arst arvab, et fragment võib paraneda, parandab teie kirurg kõige tõenäolisemalt OCD kahjustuse, kasutades tavaliselt fragmendi paigal hoidmiseks kruvisid või tihvte. Kaasaegsed kruvid ja tihvtid on valmistatud bioabsorbeeruvast materjalist (mitte metallist), nii et need ei tekitaks liigesekõhre tulevikus probleeme.

Kui paranemise tõenäosus on väike, eemaldatakse lahtised kõhred teie põlvest ja ravi keskendub uue kõhre kasvu stimuleerimisele teie liigespinnal olevas tühimikus.

Uue kõhre kasvu stimuleerimise meetodid

Uue kõhre kasvu stimuleerimiseks on mitmeid viise ja mõlemal on plusse ja miinuseid:

• Mikrolõhk: mikrolõhemiste operatsioon stimuleerib verevoolu kahjustuse piirkonda, mis võib võimaldada kõhre paranemist. Juveniilse OCD korral kasutatakse seda ravi harva, kuna see ei pea aja jooksul vastu.
• OATS / kõhreülekanne: kõhreülekande protseduuri käigus võetakse tervislik kõhr ja luu liigese piirkondadest, mis kõhre ei vaja, kahjustuspiirkonda.
• Autoloogse kondrotsüütide implantatsioon (ACI): kõhrerakke kasvatatakse laboris ja sisestatakse seejärel kahjustuste piirkonda.