Ülevaade Leukoplakiast

Leukoplakia on suuõõne haigus, millega kaasnevad suu, igemete või keele limaskestadel (vooderdis) paksenenud valged laigud. Selle põhjuseks on kõige sagedamini suitsetamine või muud tüüpi tubakatarbimine (näiteks närimistubaka kasutamine). Mõned allikad väidavad, et 80% leukoplaakiahaigetest on suitsetajad. Tegelikult leiti mitmetest uuringutest, et "leukoplakiaga patsientide suitsetamise levimus oli kuni 82% kuni 100%". Kuid muud tüüpi ärritajad võivad põhjustada ka leukoplakiat.

Kui leukoplakia on kerge, kaob see sageli ilma igasuguse sekkumiseta. Kuid leukoplakiat peetakse vähieelseks seisundiks, seetõttu ei tohiks seda kergekäeliselt võtta. Suukaudsed vähid võivad moodustada leukoplakia plaastrite lähedal ja leukoplakia kahjustused ise võivad näidata märke vähi muutustest.

Verywell / JR Mesilane

Leukoplakia ja vähk

Enamasti ei peeta leukoplakia valgeid laike vähkkasvajateks ja seetõttu peetakse neid healoomulisteks. Mõnel juhul on siiski leitud, et leukoplakia on suuvähi varajane märk. Tegelikult võib Clevelandi kliiniku terviseraamatukogu andmetel „see lõpuks areneda suuvähiks. 15 aasta jooksul areneb umbes 3–17,5 protsendil leukoplakiaga inimestel lamerakuline kartsinoom, levinud nahavähi tüüp. ”

Suupõhjas olevad vähid ilmnevad mõnikord leukoplakia kõrval, seisundis, mida nimetatakse "täpiliseks leukoplakiaks", mis hõlmab suu valgeid ja punaseid alasid. Kirju leukoplakia võib olla märk sellest, et inimesel on võimalus vähki haigestuda.

Leukoplakiaga seotud suuvähi riski tõttu on soovitatav, et kõik, kellel on mis tahes tüüpi suu ebatavalised või käimasolevad muutused, hindaksid seda oma tervishoiuteenuse osutaja poolt.

Suukaudne karvane leukoplakia

See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.

Ühte leukoplakia tüüpi nimetatakse karvane leukoplakiaks. Nimi sai alguse udustest valgetest laikudest, mis näevad välja nagu voldid või harjad, mida sageli leidub keele külgedel. Suukaudset karvast leukoplakiat ekslikult peetakse sooreks (suu ja igemete pärmseente infektsioon). Erinevalt leukoplaakiast põhjustab soor kreemjasvalgeid laike, mida saab pühkida ja mida saab ravida seenevastaste ravimitega.

Karvane leukoplaakia on levinud tõsiselt kahjustatud immuunsusega inimestel, näiteks Epsteini-Barri viiruse (EBV) või HIV / AIDSi ja muude immuunpuudulikkusega inimestel.

Teine oluline erinevus karvase ja tavalise leukoplaakia vahel on see, et karvane leukoplakia ei ole seotud vähiriskiga. Karvane leukoplakia võib olla üks esimesi HIV-i märke.

Sümptomid

Leukoplakia valgeid laike leidub tavaliselt igemetes, põskede sees, keele all või keelel endal. Esialgu ei pruugi neid märgata. Muud leukoplakia sümptomid võivad olla:

• Hallikasvärvilised laigud, mida ei saa pühkida
• Ebaregulaarse tekstuuriga või lameda tekstuuriga laigud suus
• Karastatud või paksenenud suupiirkonnad
• Tõusnud punased kahjustused (erütroplakia)
• Punased laigud koos valgete laikudega (erütroleukoplakia)

Millal külastada arsti

Kuigi leukoplakia ei põhjusta tavaliselt mingit tüüpi valu, on oluline teada, millal tervishoiuteenuse osutajat külastada, sest see võib olla märk millestki tõsisemast. Oluline on pöörduda tervishoiuteenuse osutaja poole, kui:

• Valged laigud suus ei kao kahe nädala jooksul iseenesest
• Suus on märgatud punaseid või tumedaid laike
• Jälgite suvalist pidevat muutust
• Neelamisel on teil kõrvavalu
• Võimetus suud korralikult avada (see süveneb järk-järgult)

Põhjused

Pikaajaline tubaka (suitsetamine või närimine) või muude ärritavate ainete kasutamine on leukoplakia kõige levinum põhjus, muud põhjused võivad hõlmata järgmist:

• Hambaproteesid, mis ei sobi õigesti (või katkised proteesid)
• Viga, mis tekib põse siseküljel (näiteks kogemata põse hammustamisel)
• Katkised või ebaühtlased hambad
• Pikaajaline alkoholi tarvitamine
• Spetsiifilised keha seisundid, mis põhjustavad põletikku
• Närimistubaka pikaajaline kasutamine (närimistubaka põskedelt hoidmisest)

Diagnoos

Leukoplakia diagnoos hõlmab tavaliselt:

• Tervishoiuteenuse osutaja suuline eksam
• Katse proovida valgeid plaastreid pühkida (kui need saab pühkida, pole see tõenäoliselt leukoplakia)
• Põhjalik haiguslugu teatud riskitegurite (näiteks suitsetamine või närimistubakas) avastamiseks
• Muude valgete laikude võimalike põhjuste (näiteks soor) väljajätmine
• Vähi varajaste tunnuste testimine

Biopsia hõlmab koe eemaldamist kehast, et uurida seda haiguse, näiteks vähi suhtes. Vähi testimine leukoplakiaga patsientide jaoks võib hõlmata järgmist:

• Suuõõne biopsia: see on rakkude eemaldamine (vähi suhtes testimiseks) kahjustuste välispinnalt väikese pöörleva harja abil.
• Ekskstsionaalne biopsia: see on koe kirurgiline eemaldamine leukoplakia plaastrist (või mõnel juhul kogu naastust) vähirakkude testimiseks. Ekstsisioonibiopsia on suuvähi testimiseks otsustavam meetod kui suuharja biopsia.

Pärast ekstsisioonibiopsiat võib positiivse tulemuse korral tervishoiuteenuse osutaja suunata spetsialisti (suukirurg või kõrva / nina / kurgu spetsialist) suuvähi raviks. Kui leukoplakia plaaster oli väga väike ja see eemaldati ekstsisioonibiopsia abil täielikult, ei pruugi olla vaja muud ravi kui pidev vaatlus.

Ravi

Leukoplakia ravi on kõige tõhusam pärast varajast diagnoosimist. Regulaarsed järelvisiidid tervishoiuteenuse osutaja juurde on üliolulised, nagu ka suu enesekontrolli põhjaliku ja korrapärase teostamise õppimine.

Tavaliselt piisab seisundi ravimiseks ärrituse allika eemaldamisest (suitsetamine, närimistubakas või alkoholi liigtarvitamine).

Kuid kui on positiivne biopsia tulemus, on vajalik täiendav ravi. See võib sisaldada ühte (või mitut) mitmest võimalusest.

• Kui leukoplaakia on põhjustatud hambaraviprobleemidest, saadetakse hambaarsti juurde ebasobivate hambaproteeside, sakiliste hammaste või muu põhjuse korrigeerimiseks.
• Teie arst nõuab kogu leukoplakia viivitamatut eemaldamist, et peatada vähi levik, kasutades laseri, skalpelli või proovivõtturiga külmkülmutamise meetodit (seda nimetatakse krüoprobeks).
• Leukoplakia korduvate sümptomite (mis on tavalised) kontrollimiseks vajate regulaarset järelkontrolli.
• Kui diagnoosiks on karvane leukoplakia, võidakse teile välja kirjutada viirusevastane ravim.

Pidage meeles, et isegi pärast leukoplakia plaastrite eemaldamist on suuvähi oht endiselt suurem.

Sõna Verywellist

Kuigi leukoplakia korral on oluline mitte paanitseda suuvähi eelseisva riski suhtes, tuleks riskifaktoritega tegeleda nii kiiresti kui võimalik, nagu suitsetamisest loobumine, närimistubakas, joomine või kokkupuude muude ärritavate ainetega (näiteks e-sigaretid). See on seisund, mida mõnel inimesel võib olla lihtne eirata, võib-olla sama tavalisena kui haavand. Kuid see pole alati kahjutu. Leukoplakia on sageli hoiatusmärk, mis annab märku, et inimene peaks tervisliku eluviisi osas veidi ümber käima. Halvimal juhul on see tõsine seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi.