Trileptal (okskarbasepiin) on retseptiravim, mida kasutatakse krampide ennetamiseks teatud tüüpi epilepsia korral. Seda ravimit võetakse suu kaudu (tableti või vedeliku kujul) ja see on lubatud täiskasvanutele ja üle 2-aastastele lastele. Okskarbamasepiin on saadaval üldises vormis ning kaubamärkidena Trileptal (kohene vabastamine) ja Oxtellar XR (pikendatud vabanemisega vorm).
skynesher / Getty ImagesOkskarbasepiin on epilepsiavastane ravim (AED), mida võib kasutada üksi (monoteraapiana) või koos teise AED-ga täiendava ravina. Annus on tavaliselt väiksem, kui seda kasutatakse täiendava ravina. Lisaks epilepsiale kasutatakse okskarbasepiini ka mitmete meditsiiniliste seisundite, sealhulgas bipolaarse häire raviks.
Okskarbasepiin ja muud ravimid võivad üksteist häirida ja muuta üksteise efektiivsust - nende võimalike koostoimete haldamiseks peate võib-olla oma annuseid kohandama.
Kasutab
Okskarbasepiini kasutatakse epilepsia korral osaliste krampide ennetamiseks. Epilepsia on meditsiiniline seisund, mida iseloomustab eelsoodumus krampidele.
Osalised krambid, mida kirjeldatakse ka kui fokaalseid krampe, hõlmavad tahtmatuid liigutusi nagu raputamine või tõmblemine. Osalised krambid algavad närvide ebanormaalse aktiivsuse tõttu ühes ajupiirkonnas. Närvitegevus võib levida ajus või mitte.
Osalise krampi tahtmatud liigutused võivad hõlmata ühte kehaosa (näiteks nägu, käsi või jalg ühel küljel) ja kui krambihoog levib üle kogu aju, võivad tahtmatud liigutused hõlmata kogu keha ja põhjustada teadvushäireid.
Täiskasvanutele ja 4-aastastele ja vanematele lastele on okskarbasepiin lubatud kasutada monoteraapiana või täiendava ravina. 2–4-aastastele lastele on see lubatud kasutada ainult täiendava ravina.
Siltideta kasutamine
Kuigi okskarbasepiin on heaks kiidetud osaliste krampide ennetamiseks, kasutatakse seda ka mitmete muude seisundite raviks, sealhulgas:
- Bipolaarne häire: meeleoluhäire, mida iseloomustavad depressioon ja maania.
- Kolmiknärvi neuralgia: ühe näopoole tugev valu.
- Perifeerne neuropaatia: teatud tüüpi närvikahjustustest põhjustatud valu ja tundlikkuse vähenemine.
Kui seda kasutatakse märgistamata kujul, on okskarbasepiini annus tavaliselt väiksem kui epilepsia raviks kasutatav annus.
Enne võtmist
Enne okskarbasepiini võtmise alustamist arutage kindlasti oma arsti ja apteekriga kõiki ravimeid ja haigusseisundeid.
Seda ravimit võib seostada raseduse ajal tekkivate probleemidega. Kui teil on epilepsia, on oluline, et arutaksite oma raseduse plaanid oma arstiga.
Pidage meeles, et krambid võivad raseduse ajal lootele kahjulikud olla, mistõttu ei peeta AED-de katkestamist enne rasedust ega raseduse ajal ohutuks.
Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused
Epilepsia või okskarbasepiini kasutamise ajal ei tohiks alkoholi juua ega meelelahutuslikke ravimeid kasutada. Alkohol ja narkootikumid võivad põhjustada krampe ja häirida okskarbasepiini metabolismi
Muud epilepsiavastased ravimid
Arvatakse, et okskarbasepiin aeglustab krampide aktiivsust, reguleerides närvi aktiivsust reguleerivate naatriumikanalite toimet.
Karbamasepiin on AED, mis sarnaneb okskarbasepiiniga. Karbamasepiin on üldises vormis ja kaubamärgina Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, Epitol ja Equetro.
Annustamine
Trileptal on saadaval õhukese polümeerikattega tablettidena annustes 150 mg, 300 mg ja 600 mg ning seda võetakse kaks korda päevas. Vedel suukaudne suspensioon on 300 mg / 5 ml (60 mg / ml) ja seda võetakse kaks korda päevas.
Pikendatud vabanemisega vorm Oxtellar XR on heaks kiidetud täiskasvanutele ja 6-aastastele ja vanematele lastele. Seda pakutakse 150 mg, 300 mg ja 600 mg tablettidena ning seda võetakse üks kord päevas.
Kui lülitute täiendavalt ravilt monoteraapiale, tähendab see, et lõpetate mitme AED-i võtmise ja kasutate ainult ühte. Teie arst annab teile ajakava ühe AED järk-järguliseks vähendamiseks, suurendades samal ajal teist.
Pidage meeles, et kuigi on olemas soovitatud okskarbasepiini alg- ja säilitusannused, võib teie arst soovitada teile suuremat või madalamat sihtannust. Eesmärk on vältida teie krampe ilma kõrvaltoimeid esile kutsumata ning teie vajadused ja ravimitaluvus võivad tavapärastest annustest erineda.
Soovitatavad annused täiskasvanutele
Monoteraapia ja täiendava ravi korral on täiskasvanute tavaline algannus 300 mg kaks korda päevas (koguannus 600 mg päevas), järk-järgult suurendades seda kahe nädala jooksul, et saavutada sihtannus umbes 1200 mg päevas Okskarbasepiini maksimaalne annus võib täiskasvanute puhul tõusta kuni 2400 mg päevas, kuid tüüpiline annus on 1200 mg päevas.
Täiskasvanutel alustatakse Oxtellar XR-i annusega 600 mg päevas ja sihtannus päevas on ligikaudu sama kui Trileptalil. Krampide tõhusa kontrolli saavutamiseks võib mõnel inimesel tekkida vajadus võtta veidi suurem Oxtellar XR annus kui nende kohese vabanemisega okskarbasepiini annus.
Soovitatavad annused lastele
Väikelastele antakse Trileptali jaoks sageli kaalupõhine retsept. Õiges koguses ravimeid on vedelat vormi võttes tavaliselt lihtsam saada. Paljud lapsed tunnevad ka, et vedelikku on kergem neelata.
4–16-aastased lapsed alustavad päevase koguannusega 8–10 mg / kg päevas, jagatuna kaks korda päevas. Alla 2-aastased või alla 20 kg (44 naela) lapsed võivad alustada suurema annusega 16 kuni 20 mg / kg / päevas. Laste annust, kas tablettidena või suukaudse suspensioonina, saab kahe nädala jooksul järk-järgult suurendada maksimaalse soovitusliku üldannuseni 60 mg / kg / päevas.
6–17-aastased lapsed võivad Oxtellar XR-i alustada annusega 8 mg / kg kuni 10 mg / kg üks kord päevas ja esimesel nädalal ei tohiks see ületada 600 mg päevas. Annust võib kahenädalase perioodi jooksul järk-järgult suurendada 900 mg-ni päevas lastel, kes kaaluvad 20-29 kg (44-64 naela), kuni 1200 mg-ni päevas lastel, kes kaaluvad 29,1-39 kg (64 ... 86 naela) ja 1800 mg päevas lastele, kes kaaluvad üle 39 kg (86 naela).
Kui teie või teie laps vahetab Trileptali tableti ja suukaudse suspensiooni vahetamist, võite vahetamise ajal jätkata sama annuse võtmist.
Nagu täiskasvanutel, ei pruugi lastel, kes kasutavad okskarbasepiini monoteraapiana või täiendava ravina, vaja võtta maksimaalset lubatud annust.
Muudatused
Neeruprobleemide korral peate alustama okskarbasepiini võtmist tavapärasest väiksema algannusega (umbes pool tavapärasest algannusest) ja suurendama tavapärasest aeglasemalt sihtannuseni, mis on väiksem kui soovitatav soovitatav annus.
Mõnikord peavad metaboolsete erinevuste tõttu üle 65-aastased inimesed võtma ka Trileptali väiksemat alg- ja säilitusannust. Kui olete üle 65-aastane, soovitatakse Oxtellar XR-i algannusena 300 mg või 450 mg päevas.
Kuidas võtta ja säilitada
Okskarbasepiini kohest vabanemist ja vedelat vormi võib võtta tühja kõhuga või koos toiduga. Vedelat vormi võib võtta iseseisvalt või veega segada. Seda ei tohiks soojendada. Tablette ei tohi tükeldada, purustada ega segada toiduga.
Pikendatud vabanemisega tablett tuleb võtta tühja kõhuga (umbes üks kuni kaks tundi pärast söömist).
Võtke okskarbasepiini iga päev samal kellaajal. Kui olete annuse manustamisest paar tundi hilinenud, võtke ravim ja jätkake siis tavapäraseid kavandatud annuseid. Kui annus jääb täiesti vahele, võtke järgmine plaanipäraselt, kuid ärge võtke kahte annust, sest see võib põhjustada ravimi üleannustamist.
Pidage meeles, et annuse puudumine võib soodustada krampe.
Trileptal ja Oxtellar XR tuleb hoida toatemperatuuril originaalpakendis ja valguse eest kaitstult.
Kõrvalmõjud
Okskarbasepiin võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on pearinglus ja unisus (väsimus ja väsimus). See võib häirida teie võimet juhtida autot, ujuda või ohutult masinaid käsitseda.
Sage
Muude kõrvaltoimete hulka kuuluvad väsimus, iiveldus, oksendamine, ähmane nägemine, topeltnägemine, koordinatsiooniprobleemid, peavalud, silmade tõmblused, värinad ja raskused kõndimisel. Mõned inimesed kogevad meeleolu muutusi, nagu depressioon ja erutus. See ravim võib põhjustada ka allergilist reaktsiooni koos nahalööbe ja / või hingamisprobleemidega. Rääkige oma arstiga, kui teil tekib mõni neist kõrvaltoimetest.
Raske
Okskarbasepiini on seostatud enesetapumõtetega (enesetapule mõtlemine või selle planeerimine).
Samuti võib see põhjustada hüponatreemiat, mis on madal naatriumisisaldus. Hüponatreemia on tõsine haigus, mis võib aju tugeva turse tõttu põhjustada ajukahjustusi. Sümptomiteks on väsimus, naha kuivus, vähenenud urineerimine, teadvusekaotus ja krambid. Naatriumi taset saab jälgida vereanalüüsiga, et tuvastada see kõrvaltoime enne, kui see probleeme tekitab.
Okskarbasepiin võib harva põhjustada Stevensi Johnsoni sündroomi. See on raske nahareaktsioon, mida iseloomustab naha koorumine ja dehüdratsioon. See võib lõppeda surmaga ja kui okskarbasepiini võtmisel ilmnevad nahareaktsiooni nähud, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Rääkige oma arstiga kõigist kõrvaltoimetest - kui teil on vaja annust vähendada või ravim täielikult katkestada, järgige kindlasti annuse aeglase vähendamise kava, et vältida võõrutusnähte. AED-i järsk peatamine ei ole ohutu, kuna see võib põhjustada krampe (isegi kui te võtate seda ravimit muu seisundi kui epilepsia raviks).
Hoiatused ja koostoimed
Okskarbasepiin on väga sarnane karbamasepiiniga ja neid ei kasutata tavaliselt koos.
Okskarbasepiin võib muuta fenütoiini ja fenobarbitaali taset, mida tavaliselt kasutatakse osaliste krampide ennetamiseks AED-dena.
Okskarbasepiin võib vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust, mistõttu võib selle AED-i kasutamise ajal olla vajalik kasutada mõnda muud rasestumisvastast vormi.
