Pankrease vähi põhjused ja riskifaktorid

Kõhunäärmevähi täpsed põhjused pole kindlad, kuid riskitegurid võivad olla vanus, sugu, rass, geneetilised tegurid, näiteks haiguse perekonna ajalugu, ja elustiili probleemid, nagu suitsetamine, alkoholi tarvitamine, rasvumine ja isegi igemehaigused. A

Kuna kõhunäärmevähi sümptomid ei pruugi tekkida enne, kui see on arenenud, on oluline olla teadlik sellest, kuidas need tegurid võivad teie enda riski mõjutada, nii et saaksite teha kõik võimaliku selle vähendamiseks ja pidage oma arstiga põhjalikke vestlusi.

Ühised riskitegurid

Kõhunäärmevähi riskifaktori olemasolu ei tähenda, et teil haigus areneks. Need tegurid ei põhjusta haigust alati, vaid on pigem levinud inimestel, kellel see areneb. Samamoodi ei ole paljudel pankreasevähi tekkivatel inimestel ilmseid riskifaktoreid. See tähendab, et mida rohkem on teil riskitegureid, seda suurem on tõenäosus, et võite mingil ajal oma elus kõhunäärmevähiga silmitsi seista.

Ameerika Gastroenteroloogide Assotsiatsioon soovitab patsiente, keda peetakse "suureks riskiks", sealhulgas patsiente, kellel on haiguse esimese astme perekond ja teatud geneetilised haigused ja mutatsioonid, kontrollida kõhunäärmevähi suhtes. Sõeluuring hõlmab geneetilisi teste, nõustamist ja seda tuleks läbi viia vähemalt 50-aastastel või 10 aastat noorematel inimestel kui perekond.

Riskiteguriteks võivad olla:

Vanus

Kõhunäärmevähi risk suureneb vanusega, kuigi seda on võimalik diagnoosida noorelt. Praegu on diagnoosi tegemise ajal umbes 90 protsenti inimestest üle 55-aastased, diagnoosimisel on keskmine vanus 71 aastat.

Võistlus

Kõhunäärmevähki esineb mustanahalistel sagedamini kui valgetel, asiaatidel või hispaanlastel, kuid jällegi võib see esineda kellelgi. Ashkenazi juudi pärandi inimestel on suurenenud risk, mis on tõenäoliselt tingitud suurest BRCA2 geenimutatsioonide määrast.

Seks

Pankrease vähk oli ajalooliselt meestel palju levinum kui naistel, kuid vahe on vähenemas. Seda haigust esineb meestel nüüd vaid veidi sagedamini.

Diabeet

Pikaajaline II tüüpi diabeet on kõhunäärmevähi riskitegur. Diabeet võib tekkida ka vahetult enne diagnoosi, sageli inimestel, kellel pole diabeedi riskifaktoreid.

Seos ootamatu diabeedi tekkimise üle 45-aastastel inimestel ja kõhunäärmevähi vahel oli 2018. aasta uuringus piisavalt märkimisväärne, et mõned arstid soovitavad selle skriinimist.

Igemehaigus ja hammaste kaotus

Kummihaigus, mida esimeses etapis nimetatakse igemepõletikuks ja arenenud staadiumis parodontiidiks, märgiti esmakordselt kõhunäärmevähi riskiteguriks 2007. aastal.

2017. aastal läbi viidud uuringute põhjal leiti, et inimestel on 75% suurem tõenäosus haigestuda kõhunäärmevähki, kui neil on parodontiit, ja 54% suurema tõenäosusega, kui nad on kaotanud kõik hambad (edentulism).

Põhjus pole kindlalt teada, kuid arvatakse, et teatud suus elavad bakterid moodustavad ensüümi, mis põhjustab ühte tüüpi geenide mutatsioone (p53 geenimutatsioonid), mis võib põhjustada kõhunäärmevähki.

Krooniline pankreatiit

Krooniline pankreatiit anamneesis võib suurendada pankrease vähi riski, eriti suitsetavatel inimestel. Pärilik pankreatiit algab sageli lapsepõlves ja on seotud haiguse suurema riskiga.

Muud haigusseisundid

BakterHelicobacter pylori(H. pylori) on maovähi, samuti peptilise haavandtõve tuntud põhjus. Arvatakse, et see võib suurendada ka kõhunäärmevähi riski. On mõningaid tõendeid selle kohta, et C-hepatiidi infektsioonid, sapikivid, sapipõie operatsioonid ja maksatsirroos võivad olla seotud suurema haiguse riskiga.

Vähi isiklik ajalugu

Kõhunäärmevähk areneb tõenäolisemalt inimestel, kellel on isiklikult esinenud mitut erinevat tüüpi vähki. Teadlased pole kindlad, kas see on mingil viisil seotud nende teiste vähkidega või kui seos on tingitud levinud riskifaktoritest. need vähid (näiteks suitsetamine).

Veretüüp

Inimestel, kellel on A-, B- ja AB-veregrupp, näib olevat suurem pankreasevähi risk kui neil, kellel on O-tüüpi veri.

Keemiline kokkupuude

Arvatakse, et tööalane kokkupuude põhjustab kõhunäärmevähki, kusjuures kõige suuremat muret tekitavad kemikaalid on klooritud süsivesinikud ja polütsüklilised aromaatsed süsivesinikud (PAH). Suurenenud riskiga töötajate hulka kuuluvad keemiline puhastus ja naislaborite töötajad.

Geneetika

Ligikaudu 10 protsenti kõhunäärmevähkidest peetakse pärilikeks ja seotud kas haiguse perekonna ajaloo või konkreetse geneetilise sündroomiga.

Perekonna ajalugu

Inimesed, kellel on pankrease vähk perekonnas esinenud, haigestuvad tõenäolisemalt. On ka midagi, mida nimetatakse perekondlikuks kõhunäärmevähiks. Inimest peetakse selliseks, kui seda haigust põeb kaks või enam esimese astme sugulast (vanem, õde-vend või laps) või kolm või enam laiendatud pereliiget (tädid, onud, nõod).

Geneetilised sündroomid

Kõhunäärmevähiga seotud geneetilised sündroomid on sageli seotud spetsiifiliste geneetiliste mutatsioonidega. Paljud neist geenimutatsioonidest, näiteks BRCA2 geenimutatsioonid, on geenides, mida tuntakse kui tuumori supresseerivaid geene. Need geenid kodeerivad valke, mis parandavad kahjustatud DNA-d ja piiravad rakkude kasvu. Kõrgema riskiga seotud sündroomide hulka kuuluvad:

• Pärilik rinna- ja munasarjavähi sündroom
• Pärilik pankreatiit
• Peutz-Jeghersi sündroom
• Lynchi sündroom (pärilik mittepolüpoosiline pärasoolevähk, HNPCC)
• Li-Fraumeni sündroom
• von Hippel Lindau sündroom
• Perekondlik adenomatoosne polüpoos
• Perekondlik atüüpiline mitmekordne moolmelanoom (FAMMM)
• Ataksia telangiektaasia
• 1. tüüpi mitmekordse endokriinse neoplaasia (MEN1) sündroom (neuroendokriinsed kasvajad)
• 1. tüüpi neurofibromatoos (neuroendokriinsed kasvajad)

Elustiili riskitegurid

Eluviisifaktorid võivad mängida olulist rolli kõhunäärmevähi arengus ja hõlmata järgmist:

Suitsetamine

Suitsetamine suurendab kõhunäärmevähi riski kaks kuni kolm korda ja arvatakse, et see põhjustab umbes kolmandiku nendest vähkidest.

Erinevalt kopsuvähist, kus risk püsib pikka aega pärast seda, kui inimene loobub suitsetamisest (ja ei normaliseeru kunagi), normaliseerub pankreasevähi risk viie kuni kümne aasta jooksul pärast suitsetamisest loobumist.

Alkohol

Pikaajaline tugev alkoholi tarbimine (kolm või enam jooki päevas) on seotud suurenenud kõhunäärmevähi riskiga. Risk võib olla seotud pankreatiidi suurenenud riskiga inimestel, kes joovad pigem alkoholi (eriti koos suitsetamisega) kui alkoholi ise. Mõõdukas alkoholi tarbimine ei suurenda riski.

Rasvumine

Ülekaaluline või rasvunud põhjustab kõhunäärmevähi riski umbes 20 protsenti.

Dieet

On mõningaid tõendeid selle kohta, et kõrge rasvasisaldusega dieet, samuti kõrge punase või töödeldud liha dieet, võib olla seotud suurenenud kõhunäärmevähi riskiga, eriti kui toitu valmistatakse kõrgel temperatuuril. Teisalt võivad foolhapperikkad toidud, näiteks rohelised lehtköögiviljad, olla kaitsva toimega.

Dieedi ja kõhunäärmevähi uuringute 2017. aasta analüüs näitas, et lääne tüüpi dieediga kaasnes 24 protsenti suurem tõenäosus haigestuda. Samuti võib kohvi suurendada riski.

Istuv eluviis

Istuv eluviis, näiteks lauatöö, võib küll riski suurendada, kuid see pole praegu kindel.