Phalloplasty eesmärk

Phalloplasty, mõnikord tuntud ka kui "põhjaoperatsioon", on protseduur, mille käigus luuakse või taastatakse peenis mujal keha kudedest, näiteks käsivarrest või reitest. Protseduuri võib siduda skrotoplastikaga, mis on ehitus või munandikotti rekonstrueerimine.

Peamiselt kasutatakse seda operatsiooni koos hormoonraviga transsoolistel meestel soolise ümberpaigutamise või soo kinnitamise osana (kuigi mõned transsoolised mehed võivad valida alternatiivi, metoidioplastika või operatsiooni üldse mitte valida).

Faloplastikat võib kasutada ka teatud juhtudel, kui tsisoolised mehed on sündinud ilma peeniseta või on selle vähi või meditsiinilise õnnetuse tõttu kaotanud.

Faloplastikaga seotud diagnoos

GCS-i otsivatel transsoolistel meestel diagnoositakse tavaliselt sooline düsfooria, mille korral inimene samastub soolise identiteediga, mis pole sündides talle määratud või bioloogiline sugu.

Millised on soolise düsfooria tunnused? Ameerika psühholoogide assotsiatsiooni andmetel diagnoositakse inimesel see seisund, kui ta ilmubkaksvähemalt kuus järgmistest vähemalt kuue kuu jooksul:

• Märkimisväärne vastuolu väljendatud ja kogenud soo ning nende primaarsete või sekundaarsete sootunnuste vahel (st soo füüsilised tunnused, sealhulgas suguelundid ja kehakuju)
• Tugev soov vahetada esmaseid või teiseseid suguomadusi
• Tugev soov esmase ja / või teisese sootunnuse järele, mis erineb määratud omast soost
• Tugev soov olla teine ​​sugu
• Tugev soov, et sind koheldaks teise soona
• Veendumus, et ühel on teise soo tunded ja reaktsioonid

Lisaks soolise düsfooria ja GCS-ga seotud juhtumitele võivad falloplastikat vajada mitmed muud terviseseisundid. Nende hulka kuuluvad:

• Kaasasündinud probleemid: see hõlmab tsismene, kes on sündinud ilma peeniseta (kaasasündinud puudumine), vähearenenud peenist (tuntud ka kui peenise hüpoplaasia või mikropeenis) või muid deformatsioone.
• Mitmetähenduslikud suguelundid: mõned inimesed on sündinud diferentseerumata või mitmetähenduslike suguelunditega.
• Segav trauma: Selle operatsiooniga saab ravida suguelundite vigastusi, mis on põhjustatud liiklusõnnetustest, raskete masinate põhjustatud õnnetustest või häbemeluu nihestusest või luumurrust (tuntud kui avulsioonikahjustus).
• Plahvatatud vigastused: plahvatustega seotud vigastused, olgu need siis õnnetuse või lahingu tagajärjel, võivad samuti kubemeid tõsiselt kahjustada.
• Ise tekitatud kahju: teatud psühholoogilise stressi või uimastite kuritarvitamise juhtumid võivad põhjustada inimese suguelundite moonutamist.
• Infektsioon: peenist võivad mõjutada mitut liiki bakteriaalsed ja seeninfektsioonid, sealhulgas balaniit (infektsioon elundi peas) ja nekrotiseeriv fastsiit, lihasöömishaigus.
• Ümberlõikamise ajal toimunud õnnetused: Väga harva põhjustab ebaühtlane ümberlõikamine tõsiseid kahjustusi.

Kriteeriumid

Nagu iga suurema operatsiooni puhul, soovivad arstid tagada, et falloplastikat kaaluvad või seda vajavad patsiendid vastavad protseduuri nõuetele. Need võivad haiglast olenevalt mõnevõrra erineda, kuid kipuvad olema järgmised:

• Vanus: seda tööd vajavate meditsiiniliste asjaolude keelamine - eriti neile, kes läbivad GCS-i - peaksid patsiendid olema vähemalt 18-aastased.
• Elamiskogemus: GCSi puhul soovivad arstid näha tõendeid selle kohta, et teil on kinnitatud soos vähemalt 12 kuud elatud kogemusi.
• Hormoonravi: Teine nõue falloplastika kui GCS osana on vähemalt 12 kuud soost kinnitavat androgeeni (testosterooni) hormoonravi.
• Kehamassiindeks (KMI): protseduuri ohutuse tagamiseks soovivad arstid näha patsiente, kelle kehamassiindeks (KMI) on 35 või vähem. See on keharasva taseme mõõt kehakaalu ja pikkuse põhjal; KMI üle 30 peetakse kliiniliselt rasvunuks.
• Suitsetamine: Kuna tubaka või nikotiini kasutamine suurendab komplikatsioonide tõenäosust ja takistab operatsioonijärgset taastumist, soovivad arstid, et patsiendid loobuksid suitsetamisest ja aurustamisest 60 päeva enne ja kuus nädalat pärast falloplastikat.
• Hüsterektoomia: GCS-i korral peab hüsterektoomia - emaka kirurgiline eemaldamine - toimuma enne falloplastikat.
• Karvade eemaldamine: Nagu eespool märgitud, võib falloplastiks kasutatava koe korjata käsivarrelt või reiest. Enne seda tuleb teha karvade eemaldamise protseduurid.
• Viljakuse säilitamine: Neile, kes soovivad GCS-d huvitada viljakuse säilitamist, tuleks enne operatsiooni teha sugurakkude säilitamise protseduurid.
• Kliiniku soovitus: GCS-i jaoks on vajalik teie arsti või meditsiiniõe soovituskiri, milles kinnitatakse soolise düsfooria diagnoosi ja tuuakse välja kõik füüsilised või tervislikud tegurid, mis võivad operatsiooni edukust mõjutada. Kõige sagedamini tuleb see kiri haigusest diagnoosinud arstilt või hormoonravi määranud arstilt.
• Käitumuslik tervisekiri: GCS-i korral vajate ka vaimse tervise pakkuja kirja, milles kinnitatakse, et olete operatsiooni läbiviimise otsuse tegemisel mõistlik, põhiteavet sooidentiteedi, psühhosotsiaalse hindamise tulemuste ja ametisuhete kestuse kohta muu teabe hulgas.
• Teine käitumuslik tervisekiri: GCSi puhul vaimse tervise spetsialisti teine ​​kiri, milles kinnitatakse ülaltoodut ja kinnitatakse, et olete elanud oma kinnitatud soona vähemalt 12 kuud. See peaks sisaldama ka hinnanguid teie arusaamale protseduurist, viljakuse ja tervisemõjudele ning teie tugisüsteemide hindamist.

Kui kaalute falloplastikat GCS-iga, veenduge, et oleksite täielikult teadlik sellest, mida nõutakse, ja ärge kartke kunagi esitada kõiki võimalikke küsimusi.

Testid ja laborid

Et tagada faloplastika ohutu tulemus, tuleb enne protseduuri läbi viia mitu katset ja laborit. Nende hulka kuuluvad:

• Täielik vereanalüüs (CBC): see viitab testide kogumile, mis näitab valgete vereliblede, punaste vereliblede, trombotsüütide ja hemoglobiini hulka veres. Muu hulgas annab see arstidele tunde patsiendi immuunsusest.
• Tüüp ja ekraan: see on vereanalüüs, mis määrab veregrupi ja sõelub antikehi, mis võivad rünnata erinevat tüüpi vereülekandeid. Eelkõige tehakse seda vereülekande ohutuse tagamiseks, mis võib osutuda vajalikuks falloplastika ajal.

Kui selle protseduuri ohutus on kinnitatud ja riskid on maandatud, on patsiendid valmis operatsioonile minema.

Sõna Verywellist

Neile, kes kaaluvad GCS-i, on oluline märkida, et falloplastika pole kaugeltki esimene samm; üleminekuprotsess on pikk ja mitmetahuline. Nagu ülalpool visandatud, on enne operatsiooni minekut vaja palju füüsilist ja psühhiaatrilist tööd.

Tee ei tohiks minna üksi ja nii palju kui võimalik, otsite tuge perelt, sõpradelt,jameditsiinitöötajad, kui te seda kohustute. Lisaks võite leida täiendavat teavet ja tuge teiste hulgas sellistelt rühmadelt nagu Riiklik Trans-võrdõiguslikkuse keskus ja Trans Lifeline.

Hea uudis on see, et falloplastika - ja üldse GCS-operatsioonid - on turvalisem kui kunagi varem.