Üldiselt on eesnäärmevähi elulemus väga hea, viie aasta elulemus 98%.
Siiski on mitmeid tegureid, mis võivad mõjutada elulemust, eriti kaugelearenenud eesnäärmevähiga meestel. Need võivad hõlmata järgmist:
- Vähi staadium
- Võistlus
- Vanus
- Haiguse progresseerumine
- Kasvaja hinne
- Haiguse kordumine
- Suitsetamine
Panuwat Dangsungnoen / EyeEm / Getty Images
Ellujäämine etapiti
Eesnäärmevähi staadiumi saavad arstid kirjeldada, kasutades kasvaja, sõlme, metastaaside (TNM) süsteemi. TNM-süsteemi töötas välja Ameerika vähi ühiskomitee. Selles süsteemis kasutavad arstid järgmiste väärtuste määramiseks skaneeringuid ja diagnostiliste testide tulemusi:
- Kasvaja (T): kui suur on kasvaja ja kus see asub?
- Sõlm (N): Kas kasvaja on levinud lümfisõlmedesse ja kui jah, siis kus ja kuidas?
- Metastaas (M): kas vähk on levinud teistesse kehaosadesse ja kui jah, siis kus ja kui palju on see levinud?
Seejärel ühendatakse need väärtused vähi staadiumi määramiseks viieetapilises skaalas vahemikus 0 (null) kuni neljanda staadiumini. Nii see laguneb:
- Lokaalse eesnäärmevähi korral ei ole vähk eesnäärmest veel levinud teistesse kehaosadesse. See võrduks TNM skaala I ja II etapiga.
- Regionaalse eesnäärmevähi korral on vähk levinud eesnäärmest lähedalasuvatesse struktuuridesse või lümfisõlmedesse. See võrduks TNM-skaala III etapiga.
- Kaugema eesnäärmevähi korral on vähk levinud eesnäärmest kaugele teistesse elunditesse, näiteks maksa või kopsudesse. See võrduks TNM-skaala IV etapiga.
Eesnäärmevähi tulemusi mõõdetakse viieaastase elulemuse määraga. Sellega võrreldakse sama tüüpi ja vähi staadiumis olevaid inimesi üldpopulatsiooniga.
Eesnäärmevähk USA-s
Eesnäärmevähk on USA-s meeste seas vähktõvega seotud surmade teine peamine põhjus.
Race'i ellujäämine
Rass võib tervishoiuteenuste kättesaadavuse erinevuste tõttu mõjutada ellujäämist, mis omakorda võib viia hilise diagnoosini.
Võrreldes mitte-hispaanlastest valgete meestega diagnoositakse mustanahalistel meestel sagedamini eesnäärmevähk ja nad surevad eesnäärmevähki ligi 2,5 korda suurema tõenäosusega.
Mustanahalistel meestel on kõige suurem eesnäärmevähk USA rassiliste / etniliste rühmade hulgas.
Sotsiaalne ebavõrdsus soodustab eesnäärmevähiga mustanahaliste meeste halvemaid tulemusi võrreldes valgete meestega.
2019. aasta uuringust selgus, et mustade meeste madala riskiga eesnäärmevähki suremise risk oli valgete meeste risk kahekordne. Samas uuringus leiti, et arstid võivad alahinnata mustade meeste madala raskusastmega vähkkasvajate riski.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel oli viie aasta elulemus eesnäärmevähi kõigis etappides valgetel meestel suurem kui mustanahalistel või hispaanlastest meestel.
Eesnäärmevähi 5-aastased suhtelised elulemused rassi põhjal
Ellujäämine vanuse järgi
Erinevalt mõnest teisest vähist on vanus eesnäärmevähi ellujäämise määra vähem mõjutav tegur. See on osaliselt tingitud asjaolust, et meestel diagnoositakse eesnäärmevähk sagedamini pärast 70. eluaastat.
Ligikaudu kuus juhtumit kümnest diagnoositakse 65-aastastel ja vanematel meestel. Keskmine diagnoosimise vanus on 66 aastat ja alla 40-aastaseid diagnoositakse harva.
Erandiks on IV staadiumi eesnäärmevähiga mehed. Selles rühmas on eesnäärmevähi 10-aastane suremus kõige kõrgem meestel vanuses 60–64.
Alla kümne aasta vanuste ja üle 80-aastaste meeste elulemus on kõige madalam. Alla 49-aastastel oli 10-aastane elulemus 95,6%, üle 80-aastastel aga 10-aastane 82,7%.
Ellujäämine haiguste progresseerumise järgi
Eesnäärmevähi progresseerumine võib mõjutada elulemust.
Eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA) on valk, mida toodavad eesnäärme rakud normaalsete ja pahaloomuliste rakkude poolt. Eesnäärmevähiga meestel on PSA tase veres sageli kõrgenenud.
Arstid saavad kasutada PSA-d markerina, et paremini mõista eesnäärmevähi progresseerumist ja sellest tulenevat prognoosi.
Üks viis, kuidas arst hindab haiguse progresseerumist, on PSA kahekordistumise aeg. See viitab kuude arvule, mis kulub PSA kahekordistumiseks.
Ühe uuringu kohaselt tähendab lühike kahekordistumisaeg IV staadiumi eesnäärmevähiga patsientide kehvemat prognoosi. Keskmine elulemus oli 16,5 kuud neil, kelle PSA kahekordistumise aeg oli lühem kui 45 päeva, võrreldes 26 kuuga PSA kahekordistumisajaga patsientidel.
See, kas vähk on metastaseerunud ja levinud teistesse kehapiirkondadesse väljaspool eesnääret, võib samuti mõjutada ellujäämist. Kaugema või IV staadiumi eesnäärmevähi korral, kui vähk on levinud eesnäärmest teistesse elunditesse, näiteks maksa või kopsudesse, on viieaastane elulemus 31% võrreldes viie aasta pikkuse lokaliseeritud (I ja II staadiumi) vähiga. elulemus ligi 100%.
Millal eesnäärmevähki tavaliselt diagnoositakse?
Ligikaudu 92% eesnäärmevähist diagnoositakse varases (lokaliseeritud või piirkondlikus) staadiumis.
Kasvaja klassi ellujäämine
Üks vähktõve staadium on vähi raskusastme vaatamine. Hinne viitab sellele, kuidas vähirakud mikroskoobi all välja näevad.
Traditsiooniliselt eesnäärmevähi korral on seda tehtud 1960. aastatel välja töötatud Gleasoni skoori abil. Selles süsteemis liigitatakse vähirakud kategooriasse 1–5. 1. astme rakke peetakse normaalseteks eesnäärmekudedeks, samas kui 5. astme rakud on muteerunud sel määral, et nad ei sarnane enam normaalsete rakkudega.
Gleasoni skoori määramisel uurib patoloog mikroskoobi all biopsiaproovi ja annab ülaltoodud skaala järgi Gleasoni hinnangu kõige domineerivamale mustrile, seejärel teise astme mustrile, mis on valdavalt teine. Seejärel lisatakse need kaks hinnet, et moodustada Gleasoni üldskoor (nt 3 hinne + 4 hinne = a 7 Gleasoni skooril).
Teoreetiliselt võivad Gleasoni skoorid olla vahemikus 2 kuni 10, kuid patoloogid annavad tänapäeval harva hinde vahemikus 2 kuni 5 ning on tõenäolisemalt vahemikus 6 kuni 10, kusjuures 6 on eesnäärmevähi madalaim raskusaste.
Gleasoni skoori süsteemi kohaselt peetakse 6-d madala klassi, 7-st keskmise tasemega ja 8-st, 9-st või 10-st kõrge klassi vähktõveks.
Mida kõrgem on Gleasoni skoor, seda tõenäolisemalt kasvab ja levib eesnäärmevähk.
Gleasoni süsteemis on siiski olnud mõningaid probleeme ja välja on töötatud uus hindamissüsteem, mis toimiks Gleasoni süsteemi laiendusena.
Selles süsteemis on Gleasoni skoorid nüüd kategoriseeritud rühmadesse:
- 1. klassi rühm = 6. hooaeg (või vähem)
- 2. klassi rühm = 3. hooaeg + 4 = 7
- 3. klassi rühm = 4. hooaeg + 3 = 7
- 4. klassi rühm = 8. hooaeg
- 5. klassi rühm = hooaeg 9–10
American Cancer Society andmetel võib see süsteem lõpuks asendada Gleasoni süsteemi, kuid praegu teatatakse neist koos.
Ellujäämine haiguste kordumise järgi
Kui mehel tekib pärast vähioperatsiooni kõrgenenud PSA tase (üle 0,2 ng / ml), peetakse seda haigust korduvaks.
Lümfisõlmede arv prostatektoomia ajal võib mõjutada kordumise ohtu. Üks uuring viitab sellele, et suure hulga sõlmede eemaldamine on seotud kordumise tõenäosuse paranemisega, kuid see ei mõjuta üldist elulemust.
Kuid haiguse kordumine ei mõjuta alati ellujäämisaega. Kui haigus kordub, võib 15-aastane elulemus diagnoosimise ajal olla madala riskiga korduvate puhul 94%.
Peamised elulemust mõjutavad tegurid on:
- Gleasoni skoor
- PSA kahekordistumise aeg
- Kas kordumine toimus kolme aasta jooksul või kolme aasta pärast
Kolme aasta jooksul ilmnenud kordumine vähendab elulemust 15 kuni 20% - ja veelgi enam, kui kahekordistumise aeg on lühike.
Kui levinud on eesnäärmevähi kordumine?
20–30% eesnäärmevähiga meestest kogeb pärast ravi mingil hetkel kordumist.
Suitsetamine
Suitsetamine on üks tegureid, mis mõjutavad ellujäämist peaaegu igas vähis, sealhulgas eesnäärmevähis. Praegustel suitsetajatel on eesnäärmevähist ja kordumisest oluliselt kehvem võimalus kui mittesuitsetajatel. Suitsetamisest loobumine võib parandada elulemust.
Sõna Verywellist
Eesnäärmevähi üldine elulemus on hea, viie aasta elulemus 98%. Isegi IV staadiumi eesnäärmevähi korral on ravi parandamine pikendanud ellujäämisaega ja viinud eesnäärmevähiga seotud surmade olulise vähenemiseni.
.jpg)
