Antraliini kreem on üks psoriaasi algupäraseid lokaalseid ravimeid. Esmakordselt kasutusele 1916. aastal, pandi seda nahale paksu pastana raske naastulise psoriaasi raviks. Ehkki efektiivne, oli antraliin äärmiselt räpane ja seda kasutati väljaspool haigla keskkonda harva.
Ravimi uuemad kehastused on kasutajasõbralikumad, kuid tekitavad siiski probleeme segaduse, määrdumise ja ravi kestuse osas. Isegi mugavuse huvides on intensiivravi nagu antraliin langenud kõrvale bioaktiivsemate paiksete ravimite, sealhulgas hüdrokortisoonikreemi, tasaroteeni ja kohalike D-vitamiini derivaatide kasuks.
Sellest hoolimata on antraliinil endiselt koht ravis, kui muud paiksed ravimid osutuvad kas ebaefektiivseks või talumatuks.
Getty ImagesKasutab
Antraleeni, mis on klassifitseeritud antratseeni derivaadiks, kasutatakse tavaliselt stabiilse naastulise psoriaasi raviks täiskasvanutel. Tundub, et see pärsib DNA replikatsiooni ja aeglustab naharakkude hüperproduktsiooni, mis võib viia naha naastude moodustumiseni.
Antraliin on ette nähtud kasutamiseks torso, käte, jalgade ja peanaha piirkonnas. Seda ei tohiks kasutada näol ega suguelunditel.
Antraliini saab retsepti alusel kas kreemi, geeli või šampooni koostises. Toodete tugevus varieerub 0,1% kuni 2% ja neid müüakse Ameerika Ühendriikides järgmiste kaubamärkide all:
- Drithocrem
- Dritho-peanahk
- Psoriatec
- Tsitranool, tsitranool-RR
Antraliini toimemehhanism on aeglasem kui psoriaasi raviks kasutatavate lokaalsete kortikosteroidide puhul ja paranemise nägemiseks võib kuluda mitu nädalat. Seda öeldes põhjustab see vähem tõenäolist steroidide ärajätmist või naha atroofiat (hõrenemist), mis tavaliselt tekib pikaajalisel kortikosteroidide kasutamisel.
Veelgi enam, kuna antraliin ei kasuta maksaensüüme metaboliseerimiseks, on see vähem tõenäoline, et konkureeriks ravimitega, mis seda teevad, sealhulgas bioloogiliste ravimitega nagu Tremfya (guselkumab) ja Consentyx (secukinumab).
Enne ravi
Üldiselt ei kasutata antraliini, kui muud standardsed abinõud pole leevendust pakkunud. Seda ei peeta tõhusaks vastuseks raskete psoriaatiliste ägenemiste korral, kuid seda kasutatakse juhul, kui krooniline naastuline psoriaas on kas stabiilne või seisv.
Ettevaatusabinõud ja kaalutlused
Antraliin on klassifitseeritud raseduse C kategooria ravimiks, mis tähendab, et ohutusuuringud on piiratud, kuid ravim võib olla põhjendatud vaatamata võimalikele riskidele. Pole teada, millist kahju võib ravimi kasutamine imetamise ajal põhjustada.
Rääkige oma arstiga, kui olete rase või plaanite rasestuda, et oleksite täielikult hinnatud ravi plusse ja miinuseid.
Antraliinikreemi ohust noorematel lastel on vähe teada. Arvestades kõrvaltoimete riski, kasutatakse antraliini alla 12-aastastel lastel harva, kui üldse.
Annustamine
Antraliini annus varieerub ravimi koostise ja sümptomite järgi. Enne kasutamist lugege alati toote juhiseid ja helistage oma arstile või apteekrile, kui te pole kindel, kuidas ravimit kasutada.
Kerge kuni mõõduka psoriaasi korral on tavaliselt ette nähtud 1% kreem või šampoon. Leebemaid preparaate võib kasutada 12-aastastele ja vanematele lastele, tugevamaid preparaate võib välja kirjutada raskesti ravitavate jalgade või käte kahjustuste korral.
Kuidas kandideerida
Ärrituse vältimiseks manustatakse antraliini tavaliselt ravi alustamisel lühemaks ajaks. Kui teie keha ravimitega kohaneb, pikeneb kestus järk-järgult, kui see on lubatud.
Psoriaatiliste nahaplekkide raviks:
- Kandke õhuke kiht antraliinikreemi üks kord päevas ainult kahjustustele. (Ümbritseva naha ärrituse vältimiseks kandke iga kahjustuse ümber vaseliini kaitsekiht.)
- Hoidke esmakordsel ravi alustamisel nahal viis kuni 10 minutit.
- Pärast seda aega loputage nahka leige veega ja peske seebiga.
- Nädala pärast suurendage kestust järk-järgult, kuni jõuate maksimaalselt 30 minutini ühe rakenduse kohta.
Peanaha psoriaasi lokaalseks raviks:
- Pese või loputa juukseid ja rätikut kuivaks.
- Kandke kahjustustele õhuke kiht kreemi üks kord päevas, kui juuksed on veel niisked.
- Jätke esmakordsel alustamisel viis kuni 10 minutit.
- Loputage peanahk leige vee ja šampooniga.
- Nädala pärast suurendage kestust järk-järgult, kuni jõuate maksimaalselt 30 minutini.
Peanaha psoriaasi raviks antraliini šampooniga:
- Loputage ja kuivatage juukseid kergelt.
- Masseerige šampoon ettevaatlikult peanahasse kolm kuni neli korda nädalas. (Ümbritseva naha kaitsmiseks kandke vaseliini juuksepiiri, kõrvade ja kaela tagaosa ümber.)
- Jätke 20 kuni 30 minutiks.
- Loputage leige veega ja peske pehme tavalise šampooniga.
- Nädala pärast suurendage kestust järk-järgult, kuni jõuate maksimaalselt 60 minutini.
Mõned inimesed masseerivad antraliinšampooni peanahasse ja jätavad selle ööseks dušikorgiga kaetud. Küsige oma dermatoloogilt, kas see on teie jaoks sobiv valik.
Kuidas säilitada
Antraliini kreemi, geeli või šampooni saab tavaliselt hoida toatemperatuuril (vahemikus 59 kuni 86 kraadi F). Zithronooli tuleb hoida veidi jahedamal temperatuuril (68–77 kraadi F). Hoidke toodet pimedas jahedas ruumis, originaalpakendis, eemal otsese päikesevalguse eest.
Enne manustamist kontrollige alati kõlblikkusaega ja visake ravim ära pärast kõlblikkusaega.
Kõrvalmõjud
Ravi esmakordsel alustamisel võib antraliin põhjustada kerget nahaärritust, ehkki see kaob pideva kasutamise korral.
Suurem mure on määrimine. Antraliin võib ajutiselt määrida nahka kollakaspruuniks ja püsivalt määrida rõivakangaid, rätikuid ja vannimate. See võib isegi keraamilistele kraanikaussidele ja tööpindadele jätta püsivad plekid, kui neid kohe ei puhastata.
Värvimise vältimiseks kandke antraliini määrimisel ühekordseid kindaid. Enne kuivatamist loputage nahka või juukseid nii põhjalikult kui võimalik. Lekete korral on läheduses paberrätikud ja pihusti.
Hoiatused ja koostoimed
Antraliinikreemi, geeli või šampooniga ei ole teadaolevaid ravimite koostoimeid. Seda öeldes teavitage oma arsti alati kõigist teie kasutatavatest ravimitest, olenemata sellest, kas need on aktuaalsed või suukaudsed, retseptiravimid või käsimüügiravimid, terapeutilised või vaba aja veetmise võimalused.
Kõik nahaärritust põhjustavad ravimid võivad ühendada antraliini põhjustatud ravimitega. On teada, et isegi suurtes annustes antioksüdandid toidulisandid võimendavad antraliini toimet ja põhjustavad manustamiskohas põletikku.
Ainus absoluutne vastunäidustus antraliini kasutamisel on teadaolev allergia antraliini või toote mis tahes koostisosade suhtes.
Muud ravimiklassid
On ka teisi ravimeid, mis karastavad naharakkude hüperproduktsiooni sarnaselt antraliiniga. Need sisaldavad:
- Kivisöetõrv, klassifitseeritud keratolüütiliseks aineks
- Tazarac (tazarotene), paikne retinoid
Nagu antraliini puhul, pole nende täpsed toimemehhanismid teada. Kivisöetõrv on atraktiivne võimalus, kuna seda saab osta käsimüügist ja sellel on vähe kõrvaltoimeid. Retsepti alusel saadaval oleval Tazaracil on samuti vähe kõrvaltoimeid ja seda saab pidevalt kasutada, sealhulgas näol.
