Haistmisepiteeli anatoomia

Haistmisepiteel on membraanne kude, mis asub ninaõõnes. See mõõdab täiskasvanute ruutu umbes 3 sentimeetrit (cm). Haistmisretseptorirakke sisaldades osaleb see lõhnas.

Haistmishäired võivad ulatuda kergest lõhna vähenemisest kuni täieliku lõhna kadumiseni. Lõhnakaotus võib viidata kergele haigusele või vigastusele või millelegi tõsisemale. Lõhnavõime langus võib olla Parkinsoni tõve ja Alzheimeri tõve varajane näitaja.

Haistmisfunktsiooni häireid seostatakse ka mõnede psühhiaatriliste seisunditega, nagu skisofreenia, meeleolu ja ärevushäired. Samuti on lõhnakaotus COVID-19 peamine sümptom.

JGI / Jamie Grill / Getty Images

Anatoomia

Haistmisepiteel asub ninaõõne katusel. Täiskasvanutel asub see umbes 7 cm ninasõõrmete taga. See on osa nina vaheseinast ja ülemistest turbinaalsetest luudest.

Haistepiteeli moodustavad kolm rakutüüpi: põhi-, tugi- ja haistmisrakk. Haistmisretseptorirakkudel on juuksetaolised pikendused, mida nimetatakse ripsmeteks.

Varem arvati, et haistmisepiteel arenes ükshaaval haistmisplakoodist. Uuemad embrüonaalse päritolu uuringud on aga leidnud, et see areneb ka närvirakkude rakkudest.

Anatoomilised variatsioonid

Nina epiteeli võivad mõjutada kaasasündinud (esinevad sündides) seisundid. Kallmanni sündroom on geneetiline häire, mille korral hüpotalamus ja haistmisnärvid ei arene täielikult. Selle tagajärjeks võib olla anosmia (võimetus lõhna tunda).

Normosmiline idiopaatiline hüpogonadotroopne hüpogonadism (nIHH) hõlmab juhtumeid, kus esineb ainult hormoonipuudus. Sellistel juhtudel jääb inimese lõhnataju püsima. Kallmanni sündroomi peamisteks sümptomiteks on puberteedi hilinemine ja lõhnataju halvenemine.

Tsiliopaatiad on veel üks geneetiline häire, mis võib lõhna kahjustada. Tsiliopaatia korral on ripsmete moodustumine häiritud. Kui lõhna neuronites puuduvad või väärarengud ei ole, ei saa lõhna tuvastada.

Funktsioon

Haistepiteel on osa haistmismeele süsteemist, mille ülesanne on mööda lõhna aistinguid edasi liikuda ajusse. Ta teeb seda, püüdes ripsmetest mööduvaid lõhnu, saates seejärel teabe nende lõhnade kohta lõhnapirnile.

Haistmissibul asub aju esiosas. Pärast seda, kui haistmissibul saab teavet ninaõõnes olevatelt rakkudelt, töötleb see teavet ja edastab selle aju teistesse osadesse.

Seotud tingimused

Haistmisepiteel võib olla kahjustatud ja põhjustada lõhna kadu. Kahjustusi põhjustavad kõige sagedamini mürgised aurud, füüsiline trauma, ummistus ninakäigus, ajukasvajad, allergiad või infektsioonid. Haistmishäired võivad olla ajutised, kuid mõnel juhul püsivad.

Lõhnakaotus on spekter, ulatudes moonutustest (düsoomia) vähenenud (hüposmia) kuni täieliku lõhna kadumiseni (anosmia). Lõhnakaotus pole haruldane traumaatilise ajukahjustusega inimestel. Ühes uuringus leiti, et 15–35% traumaatilise ajukahjustusega inimestest kadus lõhn.

Kuna lõhn ja maitse on nii tihedalt seotud, aitab lõhna kadumine sageli kaasa maitse kadumisele. Lõhnata jätmisel on mõned riskid, näiteks ei ole tunda midagi põlevat. Lõhnapuudus võib põhjustada meeleoluhäireid, nagu ärevus ja depressioon.

Presbiosmia on vanusega seotud lõhnakaotus. Uuringu järgi on kuni 39% -l üle 80-aastastest haistmisfunktsiooni häired. Presbiosmia toimub järk-järgult ja seda ei saa vältida. See võib olla seotud inimeste vananedes tekkivate närvilõpmete ja lima kaotusega. Ravimite kasutamine ja neuroloogilised häired võivad samuti kaasa aidata vanusega seotud lõhna kaotusele.

Ninaõõne vähk on haruldane. Lamerakuline vähk on nasaalse ja paranasaalse vähi kõige levinum põhjus, millele järgneb adenokartsinoom.

Ninavähi sümptomiteks võivad olla nohu, ülekoormatus ja täiskõhutunne või hellus ninas. Hilisemad etapid võivad hõlmata ninaverejooksu, näo- ja hambavalu ning silmaprobleeme.

Mõnede neurodegeneratiivsete häirete, nagu Parkinsoni tõbi ja Alzheimeri tõbi, varajased sümptomid hõlmavad vähenenud lõhnavõimet. Mõningaid psühhiaatrilisi haigusi, nagu skisofreenia, meeleoluhäired ja ärevushäired, seostatakse ka lõhna düsfunktsiooniga. Lõhnakaotus on COVID-19 üks peamisi sümptomeid.

Testid

Kallmanni sündroomi testimine võib hõlmata vereanalüüse hormoonide taseme kontrollimiseks. Nina, hüpotalamuse ja hüpofüüsi anatoomiliste kõrvalekallete kontrollimiseks võib teha pea ja nina magnetresonantstomograafia (MRI). Geenimutatsioonide tuvastamiseks võib teha ka molekulaarseid geneetilisi teste.

Kallmanni sündroomi ja nIHH ravi hõlmab tavaliselt hormoonasendusravi. Võib kasutada ka ravimeid luude tugevdamiseks, kuna puberteedihormoonide puudumine võib neid nõrgendada.

DNA testimise uued edusammud võivad lubada diagnoosida tsiliopaatiat. Kasutades RNA järjestuse analüüsi, võib tsiliopaatia diagnoosimiseks kasutada RNA RT-PCR-i. Tsiliopaatiat peetakse ravimatu; geeniteraapia uuemad edusammud võivad aga tähendada, et tulevikus võivad ravivõimalused olla saadaval.

Lõhnakaotuse diagnoosimiseks võib teie arst tellida teatud skaneeringuid, näiteks kompuutertomograafia (CT-skaneerimine), MRI või röntgen. Nina sisekujundamiseks võib kasutada nina endoskoopiat. Pennsylvania Ülikooli lõhna tuvastamise testina võib teha testi, et hinnata teie lõhna mõju.

Anosmia, düsoomia ja hüposmia ravi sõltub sellest, mida arvatakse lõhna düsfunktsioonile kaasa aidanud. Teie arst võib allergia korral välja kirjutada dekongestante, antihistamiine või ninaspreisid. Kui põhjus on nakkus, võivad antibiootikumid korras olla.

Suitsetamine kahjustab teadaolevalt lõhnavõimet, seega võib aidata ka suitsetamisest loobumine. Kui ninakanalis on ummistus, võib arst arutada polüpi või kasvaja kirurgilist eemaldamist.

Ninavähi diagnoosib kõrva-, nina- ja kurguarst või otolarüngoloog. Teie arst peab kõigepealt kasvaja korralikult läbi vaatama. Nad võivad seda teha teatud testide abil, näiteks nina endoskoopia, CT-skaneerimine, MRI, röntgenikiirgus või positronemissioontomograafia (PET-skaneerimine).

Et lõplikult kindlaks teha, kas kasvaja on pahaloomuline (vähkkasvaja) või healoomuline (vähivähk), teeb arst kasvaja biopsia. Ninavähi ravivõimalused hõlmavad kirurgiat, keemiaravi, kiiritusravi, suunatud ravi ja palliatiivset ravi.