Pigmenteeritud villonodulaarne sünoviit (PVNS) on haruldane kasvutüüp, mis võib hõlmata kogu keha liigeseid, kuid kõige sagedamini põlvedes. PVNS liigitatakse tavaliselt lokaliseeritud või hajusaks. Seda nimetatakse ka tenosünoviaalseks hiidraku kasvajaks, kui see esineb kõõluses.
Kuigi seda kirjeldatakse sageli kasvaja või neoplasmana, ei ole see tavaliselt vähk. See kasv võib põhjustada liigese valu või turset ning lähedal asuvate luude ja kõõluste degenereerumist.
Ravi hõlmab tavaliselt kahjustatud piirkonna kirurgilist ekstsissiooni. Kuigi see võib pärast operatsiooni korduda, võib paksenenud ala eemaldamine olla kõige tõhusam viis sümptomite leevendamiseks ja edasiste kahjustuste vältimiseks. Mõnel juhul võib ravina lisada kiiritusravi.
Verywell / Cindy ChungSümptomid
See haigus mõjutab tavaliselt täiskasvanuid enne 50. eluaastat ja sellel võib pärast ravi olla kalduvus kasvada või korduda samas kohas. PVNS mõjutab tavaliselt ainult ühte liigest, kuid mõnel juhul võib see mõjutada mitut liigest. See ei kipu levima kaugetesse kehapiirkondadesse.
See seisund võib avalduda kahjustatud liigese tursega. Võite tunda kerget või mõõdukat valu või ebamugavust ning mõnel juhul võib PVNS liigeses häirida teie liikumisvõimet. Mõnikord võivad valu ja ebamugavustunne liikumisel süveneda.
Tüsistused
Liigeste degeneratsioon, sealhulgas luu, sidemete ja kõõluste lagunemine, võib olla PVNS-i hilisemas staadiumis. Esialgu ei pruugi protsess üldse mingeid sümptomeid põhjustada. Liigese tugev degeneratsioon võib aga põhjustada ebastabiilsust või tugevat valu ja isegi võimetust kõndida.
Kui teil on püsiv turse, on oluline pöörduda arsti poole, isegi kui teil pole märkimisväärset ebamugavust.
Põhjused
PVNS on põhjustatud sünoviumi ülekasvamisest ja paksenemisest. Synovium, mida nimetatakse ka sünoviaalseks voodriks, on õhuke kapsel, mis sulgeb liigese ja toodab määrdeainet, mida nimetatakse sünoviaalvedelikuks. Kõigil keha liikuvatel liigestel on sünovium, mis vähendab liigese liikumisel liigeste struktuuride hõõrdumist.
PVNS-i põhjustatud ebanormaalne sünoviaalne vooder põhjustab liigese turset, võib mõnikord häirida liikumist ning võib rasketel juhtudel kasvada ja hävitada läheduses asuvaid liigesstruktuure, sealhulgas luu.
Käivitajad
Põhjus, miks inimene arendab PVNS-i, pole teada. Eksperdid on väitnud, et PVNS-i võib põhjustada kahjustatud liigese kulumine või vigastused, ehkki võivad olla ka geneetilised või keskkonnakomponendid. PVNS kasvajate puhul on tuvastatud mitmeid geneetilisi kõrvalekaldeid.
Diagnoos
Seda tüüpi kasvajat saab hinnata teie ajaloo, füüsilise läbivaatuse, pildistamise uuringute ja biopsia põhjal. Kui teil on PVNS-i sümptomeid, võib teil olla üks või mitu järgmistest hinnangutest:
Füüsiline läbivaatus: arst uurib teie liigest ja hindab selle välimust, füüsilisi liigutusi ja seda, kas liiges on katsudes paistes või hell.
Kujutiseuuringud: teil võib vaja minna röntgen- või magnetresonantstomograafiat (MRI), et teie tervishoiuteenuse osutaja saaks teie sümptomite põhjuste väljaselgitamiseks teie liigest hästi vaadata.
PVNS-i abil võib pildistamise uuringutel sünovium tunduda paks, paistes või suurenenud.
Liigese aspiratsioon: Liigese vedelikku saab proovida nõelaga. See on minimaalselt invasiivne test, mis peaks võtma paar minutit. Seejärel saab seda vedelikku uurida välimuse või koostise muutuste osas.
Biopsia: biopsia võib anda rohkem teavet PVNS-i tunnuste tuvastamiseks, sest tegelikult võetakse sünoviaalkoest proov. Sünoviaalkoe biopsiaproovi saab uurida mikroskoobi all, et hinnata teatud tüüpi rakkude olemasolu või muid PVNS-ile vastavaid muutusi.
Ravi
Kui olete PVNS-i diagnoosinud, võivad turse ja ebamugavuste vähendamiseks olla abiks käsimüügis olevad või retseptiravimiga põletikuvastased ravimid. Kuna kasvaja kipub kasvama ja võib põhjustada liigese olulist degeneratsiooni, võib teie arst soovitada selliseid sekkumisi nagu operatsioon või kiiritus.
Operatsioon: kasvaja võib võtta ruumi ja kasvades põhjustada liigeses degeneratsiooni. See võib tungida ka luudesse, põhjustades potentsiaalselt luude degeneratsiooni. Sel põhjusel võib arst soovitada kasvu kirurgilist eemaldamist, et vältida liigese kahjustamist.
Mõnel juhul võib kasvaja pärast operatsiooni tagasi kasvada. Kui kasvaja hõlmab lisaks liigese vooderdusele ka muid struktuure, võib lisaks kasvaja resektsioonile olla vajalik ka kahjustatud struktuuride (näiteks kõõluste) kirurgiline parandamine.
Kiirgus: mõnikord kasutatakse kasvaja kokkutõmbamiseks kiiritusravi. Kiiritusravi võib mõnel juhul olla efektiivne kordumise riski vähendamisel, kuid sarnaselt kirurgiaga võivad esineda ka kiirituse kõrvaltoimed, mistõttu ideaalse ravi otsustamine nõuab hoolikat ja individuaalset lähenemist.
Sõna Verywellist
PVNS-i on kirjeldatud kui kasvu või kasvajat liigese vooderdis. Kuigi see on täpselt märgistatud kasvajana, ei ole see vähk ega ole tavaliselt eluohtlik.
Kuid PVNS võib teie liigestele hävitada, nii et kui teile on antud see diagnoos, peate sellele tähelepanu pöörama (isegi kui sümptomid on kerged), et vältida selle progresseerumisega seotud võimalikke tüsistusi.
.jpg)
.jpg)
