Valu puusas võib olla hirmutav, kuid vähk on ainult üks põhjus, miks võite seda valu tunda. Terava, põletava või valutava valu levinumad põhjused võivad olla sellised seisundid nagu artriit ja bursiit, vigastused või rasked põhjused, nagu liigesepõletikud või luumurrud. Puusavähi tunnuste teadmine aitab teil otsustada, millal pöörduda arsti poole ja mida teha oodata.
kali9 / Getty Images
Puusavähi tüübid
Puusavähk võib olla põhjustatud puusast pärinevast primaarsest vähist või vähist, mis algas mujal kehas ja levis puusale. Puusavähki on erinevaid.
Luuvähk
Luust algavat vähki nimetatakse primaarseks luuvähiks. Primaarset luuvähki on mitut tüüpi, sealhulgas:
- Kondrosarkoom
- Osteosarkoom
- Chordoma
- Ewingi sarkoom
Metastaatiline vähk
Puusa metastaatilised vähid on vähk, mis algas mujal kehas ja on levinud puusale ning on levinum kui primaarne luuvähk.
Puusaliigese vähid võivad esineda:
- Luuüdi
- Pehme kude
- Kõhre
Teatud tüüpi vähid levivad luudesse rohkem kui teised. Need sisaldavad:
- Kilpnääre
- Rinnad
- Eesnäärme
- Kopsuvähk
Leukeemia
Leukeemia on puusavähi üks levinumaid vorme. See moodustub luuüdis, kus vähirakud ületavad terveid rakke. Kuidas see juhtub ja kui kiiresti, sõltub leukeemia tüübist.
Puusavähi sümptomid
Valu
Valu on puusavähi kõige tavalisem sümptom. See võib tulla ja minna ning olla hullem öösel, järk-järgult süvenedes ja muutudes pidevaks.
Algul võib see liikumisega vaibuda, kuid hiljem võib aktiivsus valu veelgi süvendada, eriti kui luu nõrgeneb. Luu nõrgenemisel võivad tekkida luumurrud, ehkki see pole tavaline. Kui luumurd toimub kasvaja kaudu, on valu sageli terav ja palju hullem kui varem.
Luukadu võib põhjustada luumurde
Luuvähk võib luu nõrgestada, mis viib luumurduni. Luumurrud kasvajal on väga valulikud. Sageli, kui tugev valu tekib juba mõnda aega valusas luus, on see tingitud luumurdest.
Muud sümptomid
- Turse, käega katsutava või ilma
- Palavik ja külmavärinad
- Suurenenud lümfisõlmed
- Üldine halb enesetunne, iiveldus või väsimus
- Öine higistamine
- Hüperkaltseemia tunnused nagu kõhukinnisus, janu, nõrkus, liigesevalu
Mõned puusavähi sümptomid nõuavad viivitamatut arstiabi. Kui teie valu on tugev, otsige kohe abi. Muud hädaabimärgid hõlmavad järgmist:
- Vaimse seisundi või teadvuse muutused, näiteks käitumise muutused, pettekujutelmad, segasus, minestamine või reageerimatus
- Arestimine
- Verejooks
- Hingamisraskused
- Südamepekslemine või südamerütmi häired
- Rindkere valu või pingutus
- Huulte või küünte sinakas varjund
- Palavik kõrgem kui 101 kraadi Fahrenheiti
- Mis tahes raskused puusa või jala liikumisel
Puusavähi diagnoosimine
Puusavähi diagnoosimiseks teeb arst eksami ja määrab vajadusel täiendavad uuringud.
Kontori eksam
Puusavähi kahtluse korral kontrollib arst füüsiliselt tükke, valu ja turseid ning muid sümptomeid. Võib kasutada kõiki haigusi ja seisundeid, tervisepraktikaid ning varasemat arstiabi või ravi.
Testid
Puusavähi standardsed testid hõlmavad selliseid pilditeste:
- Röntgenikiirgus
- Kompuutertomograafia
- MRI
- Luu skaneerib
- PET skaneerib
- PET-CT skaneerimine
Kujutistestid võivad aidata arstidel saada ülevaadet ebatervisliku koe asukohast. Võib teha vereanalüüse. Koeproov ekstraheeritakse diagnoosi kinnitamiseks tõenäoliselt biopsiaga. Biopsia peaks läbi viima vähi spetsialist, eriti kui kasvaja tuleb kirurgiliselt eemaldada. Biopsiaid saab teha nõela või operatsiooni abil.
Ravi
Puusavähi ravi tüüp sõltub vähi tüübist ja staadiumist. Üldiselt võib see hõlmata ravimeid ja kirurgiat.
Ravi sõltub vähi tüübist
Mõned vähid vajavad operatsiooni, teised reageerivad sihipärasele ravile. Sageli kasutatakse kombineeritud ravimeetodeid, eriti kui operatsioon ei eemalda kõiki vähirakke.
Ravimid
Puusavähi raviks kasutatavad ravimid hõlmavad sihipäraseid ravimeid, keemiaravi, aga ka radiofarmatseutilisi ravimeid.
Keemiaravi kasutatakse sageli luu puusavähi korral, mida diagnoositakse Ewingi sarkoomina või osteosarkoomina. Muud tüüpi luuvähk ei reageeri kemoteraapia ravimitele. Keemiaravi on primaarse vähi või teiste piirkondadesse levinud (metastaaside) ravi.
Sihtotstarbelised ravimid on ravimid, mis on suunatud konkreetsetele vähitüüpidele ning rakkude kasvule ja paljunemisele. Sõltuvalt vähi tüübist võivad need ravimid häirida valke või ensüüme ning signaale, mida rakud saadavad kasvamiseks ja levimiseks. Need on eriti kasulikud vähkide korral, mis ei allu keemiaravile, näiteks chordoomid ja muud luuvähk.
Kirurgia
Puusavähki ravitakse sageli operatsiooniga, mis on enamiku luuvähkide peamine ravimeetod. Operatsiooniga tehakse kasvaja ja osa ümbritseva koe eemaldamiseks ekstsisioon. See lai ekstsisioon tagab, et vähirakud, mis võivad olla levinud ümbritsevatesse kudedesse, eemaldatakse, nii et need ei leviks edasi tervesse koesse.Kui kõiki vähirakke operatsiooniga ei eemaldata, võib kasutada kiiritusravi.
Enamasti võib jäset säästa samade ellujäämismääradega nagu amputeerimisoperatsioone. Jäseme säästmise operatsioon võib raskete taastumisega põhjustada täiendavaid tüsistusi, kuid seda eelistatakse sageli amputeerimise asemel. Teie arst aitab teil otsustada, milline protseduur on teie jaoks parim.
Kiirgus
Väline kiiritusravi - kasutatakse luu puusavähi raviks - kasutab vähirakkude hävitamiseks suure energiaga osakesi. Seda ei kasutata sageli luuvähi raviks, kui operatsioon ei suuda kogu vähki eemaldada. Kui operatsioonil ei õnnestu eemaldada kõiki vähirakke ümbritsevas koes, võib selle sihtida väline kiirgus.
Sõna Verywellist
Puusavalu võib olla väga murettekitav ja arusaadavalt ärevust tekitav. Kuigi kõik puusavalu ei ole põhjustatud vähist, tasub mureküsimusi arutada oma arstiga, kes aitab teil otsustada, kas täiendavaid uuringuid tuleks teha. Kui teil diagnoositakse puusavähk, siis teadke, et ravivõimalusi on mitu ja kogu aeg avastatakse uusi ravimeetodeid.
