Ranexa stenokardia raviks

Pillbox / Ranexa

Ranexa (ranolasiin) on suhteliselt uus ainulaadse toimemehhanismiga ravim, mida kasutatakse peamiselt kroonilise stabiilse stenokardia raviks, ehkki seda kasutatakse mõnikord ka teiste kardiovaskulaarsete seisundite korral, mis põhjustavad ka valu rinnus.

On tõestatud, et Ranexa parandab märkimisväärselt aega, mil stabiilse stenokardiaga patsiendid saavad treenida enne sümptomite tekkimist, ja FDA kiitis selle heaks 2008. aastal stenokardia esmaseks ravimiks.

Mis on stenokardia?

Stenokardia on valu või ebamugavustunne rinnus, mis tuleneb südamelihase hapnikurikka vere puudumisest. Mõni kirjeldab seda tunnet kui survet või pigistust ning ebamugavustunnet võib tunda lisaks rinnale ka õlgadel, kätel, kaelal, lõualuus või seljas. Stenokardia valu võib tunduda isegi seedehäirena.

Stenokardia on iseenesest pigem sümptom kui haigus. Tavaliselt annab see märku, et inimesel on aterosklerootiline pärgarteri haigus (CAD), mille tagajärjel kitseneb üks või mitu pärgarterit. Kui CAD-ga inimesed pingutavad oma südant (näiteks kui nad pingutavad), võib kitsenenud arteriga varustatud südamelihase piirkond muutuda isheemiliseks, mis tähendab, et tal on hapnikupuudus. Kui südamelihas muutub isheemiliseks, tekib sageli stenokardia.

Kuidas saab Ranexa stenokardiat?

Ranexal on ainulaadne toimemehhanism ja selle tulemusena saab seda lisada selle sümptomi kontrolli parandamiseks teistele stenokardiavastastele ravimitele (näiteks beetablokaatorid ja nitraadid).

Algselt arvati, et Ranexa põhjustas südamelihase üleminekuks energia tootmiseks rasvhapete kasutamise glükoosile, mis vähendaks südamelihase toimimiseks vajalikku hapniku hulka ja vähendaks seega isheemiat.

Hiljuti said teadlased aga teada, et Ranexa peamine toime on tegelikult tõkestada südamerakkudes nn hilise sissepoole suunatud naatriumikanal. See naatriumikanal suurendab kaltsiumikontsentratsiooni südamerakkudes ning suurendab südamelihase kontraktsiooni ja energiakasutust. Blokeerides selle naatriumikanali (mida see teeb ainult isheemilistes rakkudes, nii et see ei mõjuta "normaalseid" südamerakke), parandab Ranexa isheemiliste südamerakkude ainevahetust, vähendades südamelihase kahjustusi ja vähendades ka stenokardia sümptomeid.

Millal on Ranexa kasulik?

Ranexa peamine kasulikkus on kroonilise ja stabiilse stenokardiaga inimese ravimisel. Ranexa võib oluliselt vähendada stenokardia episoodide sagedust ja suurendab treeningu hulka, mida saab teha ilma stenokardiata. Tavaliselt kombineeritakse seda tavapärasema stenokardiavastase ravimiga.

Mõned uuringud on näidanud, et Ranexa võib olla kasulik (lisaks tavapärasele ravile) ka ebastabiilse stenokardia ravis.

Lisaks on Ranexa näidanud lubadust mikrovaskulaarse stenokardia ravis.

Kuidas Ranexat võetakse?

Ranexa on 500 mg ja 1000 mg toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettidena ning saadaval on ka ranolasiini üldised vormid. Tavaline annus on 500 mg kaks korda päevas, kuid seda võib suurendada 1000 mg-ni kaks korda päevas.

Ranexa on üks ravimitest, mida ei tohiks võtta koos greibi või greibimahlaga, mis võib suurendada Ranexa sisaldust veres ja muuta kõrvaltoimed tõenäolisemaks.

Ranexa kõrvaltoimed

Ranexa kõige sagedasemad teatatud kõrvaltoimed on peavalu, kõhukinnisus ja iiveldus. Muud vähem tõsised kõrvaltoimed võivad olla:

• pearinglus või pöörlev tunne
• peavalu
• kuiv suu
• nõrkus
• kohin kõrvus

Lisaks on Ranexa võtmise ajal oluline pöörata tähelepanu järgmistele tõsistele kõrvaltoimetele ja nende ilmnemisel pöörduda viivitamatult arsti poole:

• tunne, nagu võiksite minestada
• käte, pahkluude või jalgade turse
• aeglane, kiire või raskepärane südamelöök
• värinad
• veri uriinis
• urineerimine harvem või üldse mitte
• õhupuudus
• lööbed, verevalumid, kipitus, tuimus, valu või lihasnõrkus

Esialgu valmistas Ranexa peamine mure selle pärast, et see võib pikendada EKG "QT-intervalli" (südame elektrilise aktiivsuse mõõtmine). Mõned selle toimega ravimid võivad suurendada ohtlike südame rütmihäirete tekke riski. Kuid hoolikad uuringud on näidanud, et see risk on Ranexa kasutamisel minimaalne või puudub üldse. Tegelikult on Ranexa nüüd tegelikult näidatudvähendada ventrikulaarsete arütmiate ja kodade virvendusarütmia tekkimise oht ning seda kasutatakse mõnikord antiarütmikumina ravimina.

Lisaks ei tohiks maksatsirroosiga (armistumisega) inimesed võtta Ranexat ega ka naistepuna ja teatud muid ravimeid võtvad inimesed:

• seeninfektsioon
• depressioon
• HIV
• tuberkuloos (TB)
• krambid

Uuringud näitavad, et kõrvaltoimeid esineb sagedamini üle 75-aastastel inimestel ja seda ravimit tuleks eakatel kasutada ettevaatusega. Rasedatel naistel soovitatakse Ranexat mitte võtta.

Sõna Verywellist

Ranexa on ainulaadne stenokardiavastane ravim, mis on osutunud kasulikuks kroonilise stabiilse stenokardia ravis ja mida saab kasutada ka teiste rinnavalu sündroomide korral.