Ülevaade pöörleva manseti vigastustest

Pöörleja mansett on õlaliigest ümbritsev nelja kõõluse ja lihase rühm. Kui rotaatori mansett on vigastatud, on tavaliselt kahjustatud kõõlused, mis ühendavad rotaatori manseti lihaseid luuga. Kui kõõlused on põletikulised või rebenenud, ei saa nad korralikult töötada.

Pöörleja mansett on oluline õlgade tugevuse, tõstmise ning õla normaalse stabiilsuse ja mehaanika säilitamiseks. Korralikult töötava manseti puudumisel võib õla liikuvus ja liikumine olla kahjustatud.

Lisaks pöörleva mansetivigastusele on õlavalu põhjuseid ka teisi, näiteks külmunud õlg või labraalrebene. Täpne diagnoos aitab teie ravi suunata tegelikule probleemile.

Pöörleva manseti rebenemine on 20–30-aastaste inimeste seas haruldane. Vananedes muutuvad need kulumise tõttu ülimalt tavaliseks. Tegelikult on selleks ajaks, kui keegi on 70-80-aastane, oodata rotaatori manseti rebendeid.

Mittekirurgilise raviga paranevad peaaegu kõik pöörleva manseti pisarad. Kuigi operatsioon võib mängida olulist ja vajalikku rolli nende vigastuste teatud tüüpi ravimisel, ei ole see tavaliselt pöörleva manseti vigastuse esimene ravi. Suurem osa pöörleva manseti rebenemisega inimestest võib jätkata tavapärast, aktiivset eluviisi ega vaja kunagi kirurgilist sekkumist.

Vigastuse tunnused

Enamik pöörleva mansetiga rebenenud inimesi ei saa isegi aru, et neil on probleem, kuna enamikul neist pole alguse ajal vigastusi ja rebenemine põhjustab funktsionaalsuse minimaalseid piiranguid. Valu, mis on tavaliselt üle õla ja käe ülaosa, on rotatori manseti probleemi kõige levinum sümptom. Mõnikord võib valu laskuda käsivarre välisküljest küünarnukini.

Muud pöörleva manseti rebenemise tavalised sümptomid on:

• Õla nõrkus: see võib põhjustada raskusi käsivarre pea kohale tõstmisel või raskusi selliste tegevustega nagu käe ulatamine, riietumine või esemete kandmine.
• Õla jäikus: Mõnikord, kui rotaatori manseti vigastusega on seotud märkimisväärne põletik, võib teil olla õlaliigutuse piirang.
• Tuimus käes: Põletik võib põhjustada närviärritust, tuimus ja kipitus lähevad käsivarre alla.
• Õlapõletik: ägedate vigastuste korral võib mõnikord tekkida põletik või turse õlaliigese ümber.

Ravivõimalused

Enamikku pöörleva manseti pisaraid saab ravida ilma operatsioonita. Tegelikult satuvad vähesed pöörleva manseti vigastusega inimesed operatsioonile rotaatori manseti rebenemise tõttu.

Mittekirurgilised pöörleva manseti protseduurid võivad hõlmata järgmist:

• Füsioteraapia: füsioteraapia on pöörleva manseti vigastuse kõige olulisem ravi. Optimeerides lihaste ja kõõluste tööd ning treenides teisi lihaseid kahjustuste kompenseerimiseks, leiavad paljud inimesed leevendust.
• Põletikuvastased ravimid: Põletik on tavaliselt seotud ebamugavustega pöörleva manseti vigastustes. Põletiku, sealhulgas suukaudsete ravimite, vähendamiseks võib kasutada mitmesuguseid võimalusi. Suukaudsetel põletikuvastastel ravimitel on tõepoolest võimalikud kõrvaltoimed, nii et enne uue raviskeemi alustamist pöörleva mansetiprobleemi korral peate oma arstiga nõu pidama.
• Jää: Jäärakendust kasutatakse tavaliselt valu ja põletiku kontrolli all hoidmiseks. Kuigi tulemused on mööduvad ja ei too kindlasti pikaajalist paranemist, võib see olla kasulik viis pöörleva manseti vigastusega seotud ebamugavuste kontrollimiseks.
• Kortisooni süstid: Kortisooni süstid ei paranda kahjustatud rotaatori mansette, kuid aitavad siiski põletikku kontrollida. Kortisooni süstimise üks eeliseid võrreldes suukaudsete põletikuvastaste ravimitega on see, et ravim toimetatakse täpselt põletiku asukohta, millel on vähem süsteemseid kõrvaltoimeid. See tähendab, et liiga palju kortisooni võib kudedele kahjulik olla, kuid ühekordse kortisooni süstimise eelised kaaluvad üldiselt üles riskid.

Nende ravimeetodite eesmärk on vähendada põletikku ja tugevdada õlga ümbritsevaid lihaseid. Füsioteraapiast on sageli abi õlaliigese liikuvuse ja mehaanika parandamisel, kahjustamata lihaseid ja kõõluseid liigselt koormamata. Isegi sportlikes tegevustes osalevad inimesed võivad füsioterapeudi juhendamisel dramaatilist leevendust leida.

Kirurgia

Mõnes olukorras võib rebenenud kõõluste parandamiseks soovitada operatsiooni. Operatsiooni sobivuse kindlaksmääramine hõlmab selliste tegurite arvestamist nagu rotaatori manseti rebenemise tüüp, teie aktiivsuse tase ja juba kasutatud ravimeetodid.

Kuigi operatsioon on sageli parim ravi õlaliigese normaalse funktsiooni taastamiseks, kui muud meetodid on ebaõnnestunud, on mõned põhjused, miks inimesed otsustavad operatsiooni mitte teha. Esiteks ei pea enamikul inimestel olema kõiki õlgade funktsioone, mida nad soovivad teha. Paljud inimesed saavad jätkata sporti, majapidamistöid ja oma tööd pöörlevate mansettide rebenditega. Teiseks võib rehabilitatsioon pärast operatsiooni olla pikk ja keeruline. Paljudel patsientidel on sümptomid pärast operatsiooni kuue kuu kuni aasta jooksul.

Pöörleva manseti rebenemise raviks on mitu kirurgilist võimalust. Teie jaoks parim operatsiooni tüüp võib sõltuda teie pisara suurusest ja asukohast ning tegevustest, mille juurde soovite pärast operatsiooni naasta. Teie kirurg arutab teie konkreetse seisundi jaoks soovitatava operatsiooni tüüpi.

Rehab pärast operatsiooni

Rotatsioonmanseti rebenemise järgne paranemine nõuab operatsioonide vältimist, mis võivad teie tervendavaid kõõlusi vigastada ja sõltub ka teie võimest rehabilitatsioonis osaleda. Rehab pärast pöörleva manseti operatsiooni on erinev, kuid järgib mõningaid üldpõhimõtteid.

Rotaatori mansetioperatsioonile järgnev taastamine võib olla pikk ja keeruline. Paljudel patsientidel kulub normaalseks taastumiseks aasta. Kui teil on minimaalselt invasiivne operatsioon, võib see teie taastumist kiirendada ja muuta võõrutusravi vähem valulikuks. Kuid olge valmis taastumiseks, mis võib isegi pärast minimaalselt invasiivset protseduuri olla pikem kui soovite. Hea uudis on see, et suur hulk patsiente on naasnud oma igapäevase tegevuse juurde mitme kuu jooksul pärast operatsiooni ja enamik suudab lõpuks oma tavapärase tegevuse juurde naasta.

Sõna Verywellist

Pöörleva manseti probleem, nagu iga vigastus, pole kunagi keegi, kes seda tervitab. Positiivne on see, et enamik seda tüüpi vigastustega inimesi saab pärast ravi jätkata tavapärast tegevust, sageli ilma operatsioonita.