Miks on vaktsineerimine COVID-19 skisofreeniaga inimestele ülioluline

Andriy Onufriyenko / Getty Images

Võtmed kaasa

• Eksperdid nõuavad, et COVID-19 vaktsiinide puhul tuleks esikohale seada skisofreenia ja muude raskete vaimuhaigustega inimesed.
• Leitakse, et skisofreeniaga inimestel on suurem risk raske COVID-19 tekkeks.
• Arstid on pandeemia ajal kohandanud oma raviplaane, et veelgi vähendada skisofreeniahaigete takistusi.

Jaanuari lõpus leiti, et skisofreenia on COVID-19 juhtiv riskifaktor - mitte ainult selle tabamine, vaid ka selle tõttu suremine. See oli vanaduse järel teine, ületades muid teadaolevaid riskitegureid, näiteks kopsuhaigus.

Seda silmas pidades kutsusid tervishoiutöötajad, patsiendid ja aktivistid COVID-19 vaktsineerimisel skisofreeniaga inimesed esikohale.

"Skisofreeniahaiged surevad COVID-i tõttu kaks kuni kolm korda suurema tõenäosusega kui kogu elanikkond," ütles Bethany Yeiser, BS, Yeiseri asutatud skisofreenia ravi alase hariduse alase organisatsiooni CureSZ fondi president pärast selle diagnoosimist ise , räägib Verywell. "Nii et ma arvan kindlasti, et see peaks seal diabeedihaaval olema prioriteet. Ma pole seda veel prioriteedina pidanud."

Siiski võib olla raske mõista, miks just skisofreenia on riskifaktor. Üks mõistmise põhielement, ütleb Texases Houstonis asuv psühhiaater Frank Chen, ütles Verywell, et skisofreeniaga inimestel on sageli probleeme enda eest hoolitsemisega. "Need isikud ei võta tervishoiuküsimusi enda kätte, nii et palju kordi need inimesed surevad mitte skisofreenia ega enesetappude, vaid meditsiiniliste komplikatsioonide tõttu," ütleb Chen.

Häbimärgi väljakutse on barjääride eemaldamiseks ja inimelude päästmiseks hädavajalik, ütleb Yeiser. "Üldiselt on vaimse tervise jaoks häbimärgistamine vähem. Inimesed mõistavad depressiooni ja ärevust ning seovad bipolaarse häire sageli loovuse ja kunstilisusega," ütleb ta. "Kuid ma arvan, et skisofreenia häbimärgistamine on sama tugev või tugevam kui kunagi varem."

Mida see teie jaoks tähendab

Skisofreenia spektrihäiretega või mis tahes vaimse tervise seisundiga inimesed peaksid end COVID-19 eest kaitsma, jääma kontakti oma meditsiinilise ja vaimse tervise pakkujatega ning saama vaktsiini niipea, kui see saadaval on.

Tegurid, mis suurendavad riski

Lisaks raskustele oma tervise haldamisel võivad Cheni sõnul paljud skisofreeniaga inimesed elada kitsastes eluruumides või kodutute varjupaikades, kuna see seisund võib raskendada töökohtade ja kodu säilitamist, eriti ilma tõhusa ravita. See kõik suurendab riski COVID-19 tabamiseks ja suremiseks.

Skisofreeniaga inimestel on ka riskist aru saada. "Neil võib olla skisofreenia tõttu konkreetseid suundi järgiv väljakutse," lisab Chen. "Nii ei pruugi lihtsalt käsk neil mask panna olla ei piisa."

Chen kui statsionaarse psühhiaatri ja Houstoni täiskasvanute psühhiaatria peaarsti direktor on skisofreeniahaigete läheduses ja tuletab patsientidele pidevalt meelde COVID-19 ohutusmeetmete kasutamist. "Hoolimata parimatest ettevaatusabinõudest, mida saame patsientidele öelda:" Kuule, kuula, pane oma mask ", ei saa nad alati hakkama," ütleb Chen. "Mitte sellepärast, et nad ei taha või usuvad, et COVID-19 pole ohtlik, vaid seetõttu, et organiseerimata mõtlemine ja võitlus igapäevaste ülesannetega on nende inimeste tavalised sümptomid."

Ravi praktiline kohandamine

Selleks, et aidata skisofreeniahaigetel kaitsta end viirusega kokkupuutumise eest, on Chen omaks võtnud oma patsientideni jõudmise praktiliselt, mis pakub talle ainulaadset pilku nende ellu ja eemaldab tõkked ravi otsimisel.

Ehkki "telepsühhiaatria treeningrattad tõmmati üleöö ära", aitas Chen öelda, et see aitas lõpuks kõrvaldada erinevad logistilised probleemid. "Mõnel meie habrasemal patsiendil, kellel on diagnoos nagu skisofreenia või bipolaarne häire, puudub mõnikord transport," ütleb ta. "Või on neil raskusi hommikul ärkama, et teid vaatama tulla, või võivad nad elada rühmakodus, kuhu nad ei saa sisse tulla ja teid näha, sest rühma koduomanikud ei taha lisapingutustega vaeva näha." Olenemata põhjustest võivad mõne patsiendi iganädalased kohtumised pandeemiaeelseks katsumuseks osutuda.

"Telepsühhiaatriaga oleme suutnud mõnda patsienti üks kord nädalas jälgida," ütleb Chen. "Me võime saada viilu sellest, milline on nende elukeskkond, ja saame näha, millistest asjadest nad vaimustuvad."

Patsiendiga helistamine võib hõlmata nende sõprade nägemist, külmkapis toidu kontrollimist või lihtsalt vestlemist. "Ja mõnikord naudivad nad lihtsalt kellegagi rääkimist," ütleb Chen.

Muidugi ei ole kõik skisofreeniahaiged kodutud või elavad rühmakodus ning paljudel on remissioon ja nad ei tunne ravi ajal sümptomeid. Yeiser on üks neist ja ütleb, et on oluline tunnistada, et see pandeemia on mõjutanud skisofreeniahaigeid inimesi nagu kõik teisedki. "Me näeme palju tõeliselt traagilisi lugusid rasketest sümptomitest, mis tulenevad isolatsioonist, sõprade kaotusest ja võimest kedagi kallistada," ütleb Yeiser.

Stigma on endiselt tõke

Kuigi vaimse tervise häbimärgistamine USA-s aeglaselt väheneb, ei näe Yeiser skisofreenia puhul sama suundumust.

"See on seotud vägivalla või ebakorrapärase või ohtliku olemisega," ütleb ta. "Avaldasin oma mälestusteraamatu 2014. aastal ja sel ajal tulin välja kogu oma looga, mida kõik said lugeda, ja see oli minu jaoks väga vabastav ja julgustav. Kuid enne seda aega mõistsin, et ei saa tegelikult paljudele inimestele öelda, et oli skisofreenia, ilma et oleksin saanud väga halba reaktsiooni, ja mulle hakkas tunduma, et elan varju all ja keegi tegelikult ei teadnud, kes ma olen või mida ma olen läbi elanud. "

Yeiser rõhutab skisofreenia taga oleva bioloogia mõistmise tähtsust. "See on ajukahjustus," ütleb naine. "See on sama palju füüsilist haigust nagu südameprobleemid, diabeet, vähk, Alzheimeri tõbi - te nimetate seda - ja meditsiin on nüüd saadaval."

Arvestades, et paljudel skisofreeniaga inimestel pole veel ravi vaja ja neil on suurem risk raskete COVID-19 tekkeks, ütleb Yeiser, et skisofreeniaga inimesed peaksid olema COVID-19 vaktsiini jaoks esmatähtsad.

Ja ta pole ainus. Aastal avaldatud veebruarikuises dokumendisLancetkutsusid eksperdid raskete vaimuhaigustega inimesed kaasama prioriteetsetesse vaktsineerimisrühmadesse COVID-19. "Selle grupi pärast on mure, sest nad jäetakse poliitika kujundamisel sageli tähelepanuta," kirjutasid autorid.

Oma isiklikku lugu jagades loodab Yeiser toetada seda haigust põdevaid inimesi ja esindada, kuidas on ravist kasu saada. "Stigma on uskumatult tugev," ütleb ta. "Ravimitel on lootust. Ma võtan klosapiini ja uuematel ravimitel on vähem kõrvaltoimeid kui kunagi varem. See pakub inimestele tõesti oma elu tagasi."