Ülevaade sekundaarsest osteoporoosist

Sekundaarne osteoporoos on põhjustatud teatud haigustest ja ravist, mis häirivad luutihedust ja põhjustavad luude kadu. UuringudJournal of Osteoporosisnäitab, et sekundaarne osteoporoos mõjutab vähemalt 21% meestest ja 17,5% naistest.

Kuigi sekundaarse osteoporoosi ravi hõlmab peamise meditsiinilise seisundi või neid muutusi põhjustava ravi käsitlemist, võivad mitmesugused meetodid aidata luukadude vähendamisel, luude tugevdamisel ja luumurdude ennetamisel.

Sümptomid

Osteoporoosiga inimestel sümptomeid tavaliselt ei esine. Enamasti jääb osteoporoos paljude aastate jooksul avastamata ja seda diagnoositakse alles siis, kui inimene murrab luu. Osteoporoosiga seotud tavaliste luumurdude hulka kuuluvad puusa, randme või selgroo luumurrud. Mõnikord põhjustab osteoporoos sümptomeid, mis on seotud selgroo nõrgenenud luude järkjärgulise kokkuvarisemisega. Need võivad hõlmata järgmist:

• Seljavalu kompressioonmurdude tõttu selgroos
• Kummardunud poos, kus selja ülaosa muutub kõveraks (nn kyphosis)
• Järk-järguline kõrgusekaotus

Seljavalu võib olla tavaline selgroo osteoporoosi korral. Valu on lokaliseeritud ja suureneb tõstmisel. Levinud on ka hellus kahjustatud piirkonnas. Valu ja hellus võivad püsida pikka aega.

Põhjused

Sekundaarse osteoporoosi võivad põhjustada mitmed terviseseisundid, ravimid ja elustiili mõjutavad tegurid. Sekundaarse osteoporoosi tekkeks on levinud meditsiinilised häired endokriinsed või hormonaalsed tasakaaluhäired (näiteks kilpnäärme ületalitlus, mis põhjustab kilpnäärme liigset funktsiooni).

Kroonilised neeru- või maksahaigused võivad põhjustada ka sekundaarset osteoporoosi, nagu ka reumatoidartriit, krooniline autoimmuunhaigus, mis põhjustab kogu keha liigeste, kudede ja elundite tõsist põletikku. Söömishäired võivad põhjustada ka sekundaarset osteoporoosi.

Ravimid, mis võivad aidata kaasa sekundaarse osteoporoosi tekkele, hõlmavad järgmist:

• Kortikosteroidid. Need ravimid ravivad mitmesuguseid haigusi ja on juba ammu teada saanud luukadu.
• Hormoonravi.
• Liitium. Bipolaarse häire raviks kasutatakse tavaliselt liitiumiga ravimeid.
• Keemiaravi.

Mõned elustiilitegurid võivad samuti kaasa aidata sekundaarsele osteoporoosile, sealhulgas alkoholi liigtarbimine, suitsetamine ja piisavalt D-vitamiini ja kaltsiumi sisaldavate toitude mittesöömine.

Diagnoos

Sekundaarse osteoporoosi diagnoosimisel kasutatakse samu teste kui primaarse osteoporoosi korral. Testimine hõlmab järgmist:

• Luutiheduse testimine: luu densitomeetria (DEXA) test on kõige täpsem meetod osteoporoosi diagnoosimiseks. DEXA skaneerimisel kasutatakse luu (selgroo, puusa või randme) kaudu madala energiaga röntgenikiirgust luu mineraalse tiheduse määramiseks, mis võib näidata osteoporoosi raskust ja luumurdude tõenäosust. Test on lühike, valutu ja kokkupuude kiirgusega on piiratud.
• Veretöö: seda tehakse kaltsiumi, fosfori, aluselise fosfataasi, kreatiniini ja D-vitamiini taseme mõõtmiseks. Ebanormaalne ja madal tase võib viidata osteoporoosi tekkimise ravitavatele põhjustele. Meestel võib hõlmata ka testosterooni seerumi testimist.
• Röntgenikiirgus: röntgenikiirgus, eriti selgroolüli, võib olla sümptomaatiliste või kõrge riskiga inimeste osteoporoosse selgroolüli murdude diagnoosimiseks kasulik.

Ravi

Sarnaselt primaarsele osteoporoosile ei saa sekundaarset osteoporoosi ravida. Sekundaarse osteoporoosi ravi võib olla veidi keerulisem ja sõltub selle aluseks olevast seisundist.

Sekundaarse osteoporoosi korral algab ravi algpõhjuse juhtimisest ja selle kontrolli alla saamisest. A

Sekundaarse osteoporoosi ravi on suunatud ka luukadude, luumurdude ja puude ennetamisele ning valu kontrollimisele. Teie osteoporoosi raviplaan võib sisaldada elustiili muutusi ja ravimeid.

Elustiil

Järgmised elustiili muutused võivad aidata teil osteoporoosi juhtida ja vähendada luumurdude riski.

Dieet

Arstid soovitavad dieedist saada palju D-vitamiini ja kaltsiumi. Kaltsium on luude peamine mineraal, samal ajal kui D-vitamiin aitab kehal optimaalse tervise ja tugevate luude jaoks vajalikul kaltsiumil imenduda. D-vitamiini ja kaltsiumi piisava tarbimise säilitamine võib luuhõrenemist aeglustada. Kui luukadu aeglustub, väheneb luumurdude risk.

Dieedile lisatavad kaltsiumirikkad toidud on järgmised:

• Piima
• Rikastatud leivad ja terad
• Tumerohelised köögiviljad
• Sojatooted
• Kaltsiumiga rikastatud mahlad ja teraviljad

NIH osteoporoos ja sellega seotud luuhaigused - riiklik ressursikeskus soovitab täiskasvanud meestel ja naistel päevas saada 1000 milligrammi (mg) kaltsiumi. 51–70-aastased naised ja üle 70-aastased naised peaksid saama 1200 mg kaltsiumi päevas. Lisaks soovitab NIH alla 70-aastastel täiskasvanutel saada päevas 600 rahvusvahelist ühikut (RÜ) D-vitamiini. D-vitamiini rikkad toidud hõlmavad soolaveekalasid, kangendatud piima, maksa ja munakollasi.

Kui te ei saa dieedist piisavalt D-vitamiini või kaltsiumi, võib teie arst soovitada toidulisandeid, mis aitavad teil soovitatud koguseid kätte saada.

Harjutus

Füüsiline aktiivsus, olenemata tüübist, võib osteoporoosiga inimestele kasuks tulla. See võib parandada rühti ja tasakaalu ning vähendada kukkumisohtu, mis tähendab, et see vähendab luumurdude tõenäosust. See võib teatud määral mõjutada ka luutihedust.

Jõutreening võib aidata teie käsi ja selgroogu tugevamaks muuta ning see võib hõlmata kõike, alates raskusmasinatest kuni vastupanu ribade ja vabade raskusteni. Kaalukandvad harjutused nagu kõndimine, samuti vähese mõjuga aeroobika, näiteks jalgrattasõit, võivad tugevdada teie puusade, selgroo alaserva ja jalgade luid. Enne uue treeningprogrammi alustamist pidage nõu oma arstiga.

Tagurpidi halvad harjumused

Lisaks kõigile terviseprobleemidele, mida suitsetamine ja alkoholi liigtarbimine võivad põhjustada, mõjutavad need ka teie luude tervist.Sigarettide suitsetamine võib häirida luukoe moodustumist ja suurendada luukadude riski. Alkoholil võib olla sarnane toime. Peaksite suitsetamisest täielikult hoiduma ja jooma mõõdukalt.

Ravimid

Osteoporoosi ravimeetodid on mõeldud luukadude vähendamiseks. Bisfosfonaadid on osteoporoosi raviks kõige sagedamini ette nähtud ravimid. Populaarsete bisfosfonaatide hulka kuuluvad:

• Fosamax (alendronaat)
• Actonel (risedronaat)
• Reclast (zoledroonhape)
• Boniva (ibandronaat)

Sekundaarse osteoporoosi raviks on täiendavaid ravimeid:

• Prolia. Prolia (denosumab) on bisfosfonaatide alternatiiv inimestele, kes ei saa neid ravimeid võtta. Uuringud näitavad, et see võib parandada luu mineraalset tihedust ja vähendada luumurdude riski.
• Forteo. Forteo (teriparatiidi) süste määratakse tavaliselt inimestele, kellel on olnud luumurrud ja kelle osteoporoos on põhjustatud kortikosteroidide kasutamisest. See ravim võib aidata luu taastada.
• Hormoonasendusravi (HAR). On näidatud, et hormoonasendusravi või östrogeen hoiab ära luukadu ja luumurde ning suurendab luutihedust. Seda määratakse tavaliselt menopausijärgsetele naistele. See on saadaval plaastri või pillidena. Hormoonasendusravi ei soovitata osteoporoosi pikaajaliseks raviks selle kahjulike mõjude, sealhulgas südameataki, insuldi, verehüüvete ja rinnavähi suurenenud riski tõttu. Naised peaksid oma arstidega rääkima, kas HAR on võimalus nende raviks osteoporoos ja kas hormoonasendusravi eelised kaaluksid üles riskid.

Sõna Verywellist

Osteoporoos on tavaline haigus ja ravi pole olemas, kuid ravimeetodid on saadaval. Ravimid, hormoonravi ja elustiili muutused võivad aeglustada tehtud luukadu ja muuta teie luud tugevamaks. Kui arvate, et teil võib olla sekundaarne osteoporoos, rääkige oma arstiga oma ainulaadse olukorra parimatest ravimeetoditest. Arsti abiga leiate õige raviplaani ja vähendate luumurdude riski.