Ärritatud soole sündroom (IBS) ja migreen

Ärritatud soole sündroom (IBS) ja migreen on kaks erinevat valuga seotud häiret, kuid neil on siiski mõned omadused. Lisaks on IBS-iga inimestel migreen sagedamini kui elanikkonnal ja vastupidi. See viitab võimalikule ühisele päritolule. Tegelikult viitavad paljud eksperdid, et nii migreen kui ka IBS kuuluvad haiguste kategooriasse, mida on nimetatud keskseks tundlikkuse sündroomiks.

Laura Porter / Verywell

Valu, tundlikkus ja teie närvisüsteem

Kesksed tundlikkussündroomid on haigusseisundite perekond, mis diagnoositakse nende sümptomite järgi, mis tähendab, et diagnoosi kinnitamiseks pole mingit laboratoorset või pilditesti. Pigem on kriteeriume, mida arstid kasutavad, et teha kindlaks, kas teil on see haigus - umbes nagu sümptomite kontrollnimekiri, kuid natuke üksikasjalikum.

"Keskne" viitab valule, mis tekib teie kesknärvisüsteemi muutusest, mis hõlmab aju ja seljaaju.

"Tundlikkus" viitab asjaolule, et tsentraalse tundlikkuse sündroomidega inimestel, nagu migreen ja IBS, on kõrgendatud tundlikkus mõlema stiimuli suhtes, mis peaks ja ei tohiks haiget teha. Näiteks tunnevad nad nõelatorkega sarnanevat valu (hüperalgeesia) või isegi tavalise puudutusega ebamugavustunnet (allodüünia).

See tundlikkus tekib protsessi tõttu, mida nimetatakse tsentraalseks sensibiliseerimiseks, teie kesknärvisüsteemi järkjärguliseks muutuseks pärast (sageli korduvat) kokkupuudet teatud stiimulitega, nagu valgus, heli, lõhn ja puudutus. Need päästikud põhjustavad siis rohkem valu kui tavaliselt.

Keskse tundlikkuse sündroomide ülevaade

Keskne tundlikkus migreenis

Keegi ei tea täpselt, mis migreeni põhjustab. Võimalik, et üks selle taga olevatest mehhanismidest on see, et migreen põhjustab teie ajus muutusi, mis aktiveerivad koljunärvi, kraniaalnärvi, vabastades peptiide nagu kaltsitoniini geeniga seotud peptiid (CGRP). See omakorda soodustab põletikku ja edastab valusignaale teie ajju, mida nimetatakse trigeminovaskulaarseks valuteeks.

Lõpuks sensibiliseeritakse teie aju teie päästikute suhtes, mis põhjustab närvirakkudel trigeminovaskulaarse valutee kaudu sõnumite hõlpsamat edastamist, kuna nad on seda varem teinud. Nii võib migreeni korral toimida tsentraalne sensibiliseerimine, mille tagajärjel võivad kokkupuutel migreenihoogud kergemini tekkida.

Keskne tundlikkus IBS-is

IBS-i tunnuseks on vistseraalne ülitundlikkus, see tähendab, et teie siseorganid (nt sooled, kõht ja põis) põhjustavad teie valu tunde suurenemist. Sellepärast võib IBS-i korral kerge mao puhitus või paisumine olla piinav ja kurnav.

Eksperdid usuvad, et IBS-i vistseraalne ülitundlikkus viib lõpuks tsentraalse sensibiliseerimiseni. See seletaks, miks paljud IBS-iga põevad seedetrakti väliseid valudega seotud sümptomeid, nagu migreen, liigeste ja lihaste valu, mõned aga mitte.

Vistseraalne ülitundlikkus ja IBS

Östrogeeni link

IBS ja migreen on naistel sagedasemad. See viitab sellele, et suguhormoonid, eriti östrogeen, mõjutavad ka neid valuhäireid.

Migreen ja östrogeen

Migreeni korral on naistel migreeni paranemine tavaliselt raseduse teisel ja kolmandal trimestril, kui nende östrogeenitase on kõrge. Menstruatsiooniga migreen on naissoost migreenil tavaline ja arvatavasti käivitab see östrogeeni languse, mis toimub vahetult enne menstruatsiooni.

Samamoodi kogevad paljud naised menopausi lähenedes rohkem migreeni, kui nende munasarjade funktsioon hakkab langema ja östrogeeni tase kehas hakkab langema. Üldiselt näib migreen pärast menopausi paranevat - mõnevõrra segane fakt, mis viitab sellele, et mängus on mitmeid tegureid. A

Kuidas östrogeen mõjutab migreeni

IBS ja östrogeen

IBS-is moduleerib östrogeen mitte ainult teie aju valu ja stressireaktsioone, vaid mõjutab ka teie soolestiku tundlikkust valu suhtes, soolestiku sisu liikuvust ja isegi teie soolestikus kasvavate bakterite tüüpi.

Östrogeeni roll IBS-is on aga keeruline. Seetõttu on uuringud vastuolulised, kas naise teatud hormoonitundlikud etapid aitavad IBS-i sümptomeid või halvendavad neid. Näiteks näitavad uuringud enamasti, et IBS-i (nagu migreen) esinemissagedus on pärast menopausi väiksem, kui östrogeeni tase kehas on väga madal. Nagu öeldud, väidavad mõned naised, et pärast menopausi süvenevad GI sümptomid, eriti kõhukinnisus ja puhitus.

Muud ühisused

Vaimse tervise häirete, näiteks depressiooni, ärevuse ja / või traumajärgse stressihäire (PTSD) esinemine on samaaegne IBS-i ja migreeniga. Vaimse tervise häire olemasolu lisaks valuhäirele on ühe keerukas tsükkel, mis käivitab teise.

Sageli on raske kindlaks teha, kumb oli esikohal, näiteks "kana või muna" teooria. Sõltumata sellest võib kehavalu koos psühholoogiliste häiretega ravimata jätmisel halvendada elukvaliteeti ja igapäevast toimimist.

Arenevad teadused näitavad, et IBS-i ja migreeniga inimestel võivad olla ühised geenid, eriti need, mis on seotud serotoniiniga. See link on eriti huvitav, kuna see võib aidata teadlastel mõlema seisundi jaoks sihipärasemaid ravimeetodeid luua.

Mõlemas olukorras on ka aju-sooltelje potentsiaalne roll. See kahesuunaline suhe hõlmab suhtlust kesknärvisüsteemi ja seedetrakti funktsioonide eest vastutava enteraalse närvisüsteemi vahel.

Uuringud on näidanud, et teie soolestikus olevad mikroorganismid võivad mõjutada aju ja soolte telge ning et rolli võib mängida ka nii migreeni kui ka IBS-is leitud krooniline põletik.

Aju-soole ühendus IBS-is

IBS ja migreeni ravimine

Arstid soovitavad sageli kombineerida ravimeetodeid, mis võivad aidata nii IBS-i kui ka migreeni ravida.

Ravimid

Antidepressante, eriti tritsüklilisi antidepressante, kasutatakse mõlemas olukorras ravistrateegiana, nii et teie arst võib proovida ühte neist, et näha, kas see aitab neid mõlemaid.

Tritsükliliste antidepressantide näideteks on Pamelor (nortriptüliin), Tofranil (imipramiin) ja Elavil (amitriptüliin).

IBS-i ravivõimalused

Täiendav ja alternatiivmeditsiin (CAM)

Migreeni ja IBS-i raviks võite proovida käputäis CAM-ravimeetodeid, sealhulgas:

• Nõelravi: Uuringud on leidnud, et nõelravi võib olla kasulik mõlema seisundi korral.
• Biotagasiside: see tehnika kasutab sensoreid, et teada saada ja kontrollida konkreetseid reaktsioone, mida teie keha peab stressima, aidates teil lõõgastuda.
• Kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT): CBT on psühhoteraapia tüüp, mis on mõlema seisundi ravimisel samuti lubanud.
• Probiootikumid: nende toidulisandite iga päev võtmine aitab taastada soolestikus heade bakterite arvu, mis omakorda võib leevendada mõningaid teie IBS-i sümptomeid. Aju-sooltelje potentsiaalse rolli tõttu on võimalik, et probiootikumid võivad aidata vähendada ka migreeni sagedust ja / või raskust, kuna need võivad vähendada põletikku ja parandada soolestiku mikrobioomi.

Likvideerimise dieet

Teadlased uurivad ka üksikuid ravimeetodeid, mis võivad aidata mõlemat seisundit, millest üks on dieediteraapia.

Ajakirjas ühes väikeses 2013. aasta uuringusPeavalu,nii migreeni kui ka IBS-iga osalejad läbisid eliminatsioonidieedi; nad valiti teatud toiduga kokkupuutel kõrge immunoglobuliini G (IgG) taseme tõttu veres. (IgG on antikeha ja põletiku marker kehas.)

Dieet vähendas osalejate IBS-i ja migreeni sümptomeid.

Tulevased uuringud

Seos kahe häire vahel ei tähenda, et üks põhjustab teist või et ühe olemasolu tähendab, et arendate lõpuks ka teist. See tähendab lihtsalt, et seal on link.

IBS-i ja migreeni vaheliste seoste uurimise jätkamine aitab teadlastel paremini mõista, miks need valuhäired arenevad ja kuidas arstid neid kõige paremini ravivad - aeglane protsess, mis nõuab hoolikat ja delikaatset uurimist ja tõlgendamist.

Sõna Verywellist

Kui teil on migreen ja teil on diagnoositud IBS või teil on seedetrakti distressi sümptomid, pöörduge kindlasti arsti poole, et saada kindel diagnoos ja ravida mõlemat seisundit. Uuringud näitavad, et seedetrakti aluseks olevate haiguste, nagu IBS, ravimine võib vähendada ka teie migreeni sagedust ja raskust, seega tasub seda uurida.